延续性护理干预对宫颈癌术后患者生活质量及护理满意度的影响

潘彧 曾祖华 郑小丽

（川北医学院附属医院 四川 南充 637000）

宫颈癌是一种女性常见疾病，其引发的病死率占妇女死亡疾病的主要病因。目前，引起宫颈癌的病因尚没有确切结论，但引起发病的主要因素不得不引人重视。据调查统计，对于婚产、婚次过多，性生活紊乱，不洁的性生活习惯，早婚，过早性生活，过早生育，多产，密产的妇女，宫颈癌发病率明显增高[1]。当前，临床对于宫颈癌的治疗首选方法是手术治疗，这种治疗方式在很大程度上提高了患者的治愈率，但术后引发的一系列并发症却也会给患者带来各种问题，并且一定程度上会加重患者的身体和心理负担，从而不利于患者后续的治疗和康复[2]。是手术即有风险，所以手术应引起足够的重视，此时就需要护理人员加大护理力度，改善护理措施，从而提高患者的生活质量。现对延续性护理干预对宫颈癌术后患者生活质量及护理满意度的影响进行分析探讨，总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取60例宫颈癌患者作为对象，患者年龄26～60岁，平均年龄45岁，将60例患者随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30），两组患者一般资料对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予单纯常规护理干预，具体如下：①营养护理教育：由于患者能量消耗大，进食少，精神压力大，组织缺氧等原因，容易出现营养不良，机体抵抗力下降等问题，因此，在饮食上，护士和医疗工作人员应注意进行密切指导，引导患者多食用高蛋白、高热量、易消化的食物，避免辛辣食物，并减少盐的摄入量。②心理护理：疾病的产生会给患者的身体及心理都带来极大压力，患者也往往会因此产生一些负面情绪，因此，护理人员应积极引导患者建立良好的心理状态，帮助患者排解不良情绪，与患者进行恰当的沟通交流，及时关注患者的心理和情绪上的变化，同时也要指导患者家属进行辅助护理，帮助患者调节情绪，以此缓解患者的不良情绪，使患者积极配合治疗。③做好出院指导，即定期门诊复查，如有身体不适，应及时就医，定期化疗；生活必须有规律，按时进食，不暴饮暴食，一年内宜少食多餐，选择容易消化，无刺激，少渣软食，然后逐渐过渡到普通食物；3个月避免过度劳累；保持舒适心情，避免精神刺激；适当的体育锻炼，逐渐增加活动量，为促进身体的康复等。

观察组患者在对照组基础上给予延续性护理干预，具体如下：（1）进行电话随访:建立患者个人资料信息，制定电话随访框架内容,重点关注术后相关副作用、调整患者的休息与运动、根据患者的需求提供指导并将患者咨询情况记录在册。患者出院一周后由责任护士对患者进行耐心细致的电话随访，每周进行一次，每次十五～二十分钟以全面了解患者的健康状况。电话随访的内容为:患者有无疼痛，疼痛评分，服药情况，对患者的用药情况进行监督，纠正错误的用药时间、剂量等；询问患者有无恶心呕吐，便秘，嗜睡等不良药物反应，根据患者实际情况为患者制定个体化饮食方案，调节患者膳食平衡运动指导，睡眠指导。（2）建立微信教育平台进行延续性护理。将观察组患者按照疾病类型及发展程度分类归入特定微信群。安排工作人员定时在微信群内进行宫颈癌健康教育知识讲座，并给患者留出提问的时间，就患者的问题进行解惑。具体如下：①成立微信教育小组。将可使用微信软件的患者归入到特定微信教育小组，无法使用微信软件的患者只进行电话随访。微信教育小组由两名医生和三名护士组成，轮流负责组内工作。一周至少一次在群内进行宫颈癌相关知识的健康教育讲座，具体内容包括引发宫颈癌的主要因素、治疗及护理过程中的各项注意事项，以及如何进行康复治疗等等，指导患者进行正确的术后康复训练。②设定互动时间段。一天一次或两天一次设定一个时间段，让患者可以在这个时间段内就自身的疾病情况等进行提问，负责人员可以选择公开回答问题，在解决患者个人问题的同时也增加其他患者的该问题的了解。③关注患者的心理变化。要及时通过患者及家属了解患者的心理状态，根据患者的年龄、生活环境、工作以及个人性格等等为患者进行个性化心理护理，积极与患者进行沟通交流，了解患者的真实想法，根据患者的心理状态及变化趋势进行心理疏导工作，最大限度上解决患者的心理问题。帮助患者分析个人病情情况，向患者解释治疗及后续康复的相关问题，缓解患者紧张忧虑的不良情绪。

2.结果

观察组患者各项生活质量评分显著高于对照组，见表1。观察组患者护理满意度为96.67%，对照组患者护理满意度为80.00%，见表2；对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者生活质量评分对比（±s，分）

表1 两组患者生活质量评分对比（±s，分）

组别n心理功能生理功能社会功能总体健康观察组3063.2±4.462.2 ±4.360.5±4.762.5±5.4对照组3050.5±5.551.5±5.652.5±6.150.4±6.6

表2 两组患者护理后护理满意度对比（例）

3.讨论

相对而言，宫颈癌的产生以及手术的进行都会对人体组织造成较大伤害，同时患者会伴有对自身疾病发展状况的忧虑以及对手术安全性的恐慌等一系列心理状况，因此身体状况及生活质量都会受到很大程度的影响。并且，就社会现阶段下医疗技术的发展现状来看，手术后还极大程度上可能会伴随各种并发症，且各项身体功能及指标都需要一个较长时间的恢复，因此给予患者一个完善的护理措施是必要的。近年来，中国宫颈癌疾病的发病率逐年上升，人们对宫颈癌疾病的认识也在改变。随着现代宫颈癌疾病越来越受到重视，专科护士也随之受到越来越高的要求，包括知识水平、临床操作能力以及情商水平等，除此之外，专科护士还需要具备各种能力以及各方面的条件[3]。具体来说，当下专科护士需要具备的要求有（1）知识素质：社会现阶段下，文化知识作为社会发展的基础，在各个行业都具有较高的要求，同样，护士作为医疗工作人员，作为医疗事业的重要部分，同样需要具备较高的文化知识水平，包括自身应具备的护理知识除外，还应掌握心理学知识、计算机学知识以及法律知识等各类文化知识，以满足护理工作的各项需要[4]。（2）护理专家知识：随着医疗技术的进步和医疗事业的发展，对护理事业的专业化要求的越来越严格，因此，护理专业也就随之需要越来越多的专业人才。这种人才是指专业或专业疾病领域具有较高理论知识和实践技能，并且具有丰富的临床操作经验的护理人员[5]。护理专家的出现无疑大大促进了护理事业的发展，也为临床护理工作做出了重要贡献。因此，应继续加强对护理专家人才的培训和培养，促进护理人员积极了解专业疾病护理的知识和技能，从而满足当下护理事业迅速发展的需要。（3）心理学知识：当下医疗护理技术早已突破单纯的常规护理措施，护理专科化要求护理人员从各方面为患者提供更加完善的护理措施，而此时，也意味着护理人员需要具备一定的心理学知识，并且在当今社会，心理学已经成为护理人员的必备知识，只有这样，护理人员才能准确的掌握患者的心理状态，缓解患者不同程度的心理压力，更好地为患者提供治疗，从而促进患者的康复[6]。从另一方面来说，具备心理学知识也有益于护理人员及时的调节自身心理状态，帮助自己拥有一个更好的心态，从而更好地为护理事业奉献。

居家护理也称为延续性护理，顾名思义，就是患者出院后从家庭中受到的优质护理服务，此种护理方法脱离时间与空间的局限性，使患者所收到的护理服务不再仅仅局限于住院期间，而是从不同时间不同地方接受到优质的护理服务，通过电话随访、建立QQ群、微信群等方式构建起更为长久且更为便捷的护患关系[7]。相对来说，延续性护理并不是为出院患者提供直接的护理服务，而是通过各种方法，为患者提供指导，指引患者自我恢复、自我发展。这不仅利于患者的自我发展，也合理的节省了护理人员的时间和精力。

延续性护理是一种确保患者能够从不同场所或同一场所受到不同水平的连续性照顾的护理方式，通常指患者从医院护理延续到家庭护理。由于经济因素及医院床位不足等各种因素，大部分患者难以长期居住于医院，则就要求护理人员采取一定的延续性护理手段，对宫颈癌患者实施有计划的延续护理，可以有效地提高患者的生活质量。

延续性护理的实施途径有多种。如电话随访。电话随访是一种直接的通过语音联系的随访方式，护理人员可以通过电话联系了解到患者的术后恢复情况，并给予一定的指导，这种方式简单快捷，是过去进行延续性护理的主要随访途径。但这种方式所发挥的作用往往较为局限，并且对于大量的患者，进行随访往往需要耗费大量的时间，也不利于对于患者的管理，并且患者难免会忘记护理人员所嘱咐的注意事项以及健康教育内容，难免会加大工作量。其次就是微信教育平台。微信是近年来被广泛应用的一种通讯方式，微信教育平台是基于微信为媒介的健康教育途径，只要一部能够下载微信软件的智能手机就能进行此项延续性护理。相较于电话随访，微信教育平台具有更多的应用优势，受到广泛欢迎。护理人员可以将患者统一归纳，统一进行健康教育，而不需要针对单个人进行随访，大大节省了随访时间和精力，并且，对于个别患者所提出的问题，医护人员可以选择统一回复，在解决患者个人问题的同时，让其他患者也增加对相关问题的了解，另外，对于患者的各项恢复情况，在护患沟通过喉还有聊天记录可供查阅，这也为护理人员后续的随访提供了参考依据。

尽管当下延续性护理服务正在不断的得到推广和发展，但仍未推出统一的护理政策及规定，并且还有部分医疗机构将延续性护理的目标仅仅局限于患者，而忽视了患者家属及照顾者的重要性。由此看来，当下延续性护理的事实和推广还存在许多不足，需要继续发展和进步。为探讨延续性护理干预对宫颈癌术后患者生活质量及护理满意度的影响，结果显示，观察组患者各项生活质量评分显著高于对照组。观察组患者护理满意度为96.67%，对照组患者护理满意度为80%，对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，延续性护理干预在宫颈癌患者中具有较好的应用效果，能够有效提高患者护理满意度，提高护理质量和患者的生活质量，值得临床应用。