一体化视角下临床教师人文素质教育现状分析

马明媛 熊伟

[摘要] 目的 设计调查问卷，了解一体化人才培养模式下的临床教师人文素质教育现状。方法 在查阅相关文献基础上，运用专家咨询等方法设计调查问卷，通过Excel 2007软件进行描述性分析，SPSS软件进行统计分析。结果 对于自身人文知识和素养满意的占9.5%，为提高技术水平参加培训的占45.1%，每3～6个月开设一次人文素质教育培训所占比例最高为45.8%，一体化人才模式下临床教师人文素质的需求有区别，分别为人文能力职业道德人文修养。结论 一体化人才培养模式下问题突出，医疗机构人文素质教育需求多样化。

[关键词] 一体化;人才培养;临床教师;人文素质教育

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）05（a）-0006-03

[Abstract] Objective Designing questionnaire to understand the current situation of humanistic quality education for clinical teachers under the model of integrated talents training. Methods On the basis of reviewing relevant documents， expert consultation and other methods were used to design questionnaires. Excel 2007 software was used for descriptive analysis， SPSS software for statistical analysis. Results The percentage of people who were satisfied with their humanistic knowledge and literacy was 9.5%， and 45.1% participated in training to improve their technical level. And the proportion of people's quality education and training set up once every 3 to 6 months was as high as 45.8 %. Under the integrated talent model， the needs of clinical teachers for humanistic quality were different. They were humanistic professional ethics and humanistic cultivation. Conclusion The problems under the integrated talent training model are outstanding， and the demand for humanistic quality education in medical institutions is diversified.

[Key words] Integration; Talent training; Clinician; Humanistic quality education

十九大報告中指出必须把教育事业放在优先位置，医学人文素质教育的内涵，是指在各种医疗实践的过程中所体现的临床医师的内在品质、人格、气质和修养[1]。2015年教育部制定了“一体化医学人才培养”计划后又指出：“一体化人才培养是培养高水平高素质临床医师的重要途径，是标准化规范化临床医学人才培养体系的重要组成部分[2]。”为此，研究一体化视角下临床教师人文素质教育现状，为推进医学教育综合改革提供了科学的依据。报道如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

该研究基于“5+3”一体化人才培养模式的提出，以吉林市三家三级医院、两家二级医院和两家社区医院的临床教师为研究对象，共发放问卷600份，回收有效问卷545份，回收率为91%。

1.2  研究方法

1.2.1 调查研究  该研究在收集相关研究领域有关文献资料的基础上，通过专家咨询、德尔菲法，根据研究方向，有针对性地设计调查问卷。通过问卷调查了解教学医院临床教师接受人文素质教育、培训情况。

1.2.2 统计分析  本研究运用Excel 2007软件建立数据库，并将所得数据采用描述性分析，计算各指标的百分率。运用SPSS软件进行χ2分析，描述“5+3”一体化人才培养模式下的临床教师人文素质教育需求差异及其现状。

2  结果

2.1  临床教师对人文素质教育的评价

对于“你对自身人文知识和素养的客观评判是”的回答，“非常欠缺”“比较欠缺”分别占总人数的3.3%、38.9%，“不欠缺，但不满意”占总人数的48.3%，“满意”的占9.5%。针对“医疗机构提供培训的目的”这一问题，认为“提高技术水平”的占整体调研人数的45.1%，“满足个人发展需要”的占13.2%，“提高医德水平”的32.8%，“其他”的占8.9%。

2.2  医疗机构人文素质教育开展现状

该研究针对“医疗机构开设人文素质教育培训的频率”展开了调查，回答“0～3个月每次”的占总人数的32.8%，“3～6个月每次”的占45.8%，“6个月以上每次”的占21.4%。“每年医疗机构开展的培训中人文素质教育所占比例”的回答，“0%～10%”的占整体调研人数的35.2%，“10%～30%”的占57.9%，“30%～50%”的占5.2%，50%以上的占1.7%。

2.3  医疗机构人文素质教育需求现状

吉林市七家医疗机构的问卷调查结果显示，选择“理论授课”形式开展的人文素质教育活动的占医疗机构开展总的人文素质教育活动的85.5%，超过了80%。本研究通过查阅国内外文献，咨询相关专家学者，删除无效条目，新增遗漏条目，最终得到临床教师人文素质需求的识别条目，并分类处理，初步分为3个一级指标、7个二级指标并赋码，见表1。

按照筛选后的需求指标分组，每组200人，8分及以上确定为十分需要，8分以下确定为一般、不需要，根据调查结果进行卡方检验，见表2。

通过临床教师人文素质需求的单因素分析结果表明：卡方值（value）为35.548，双侧概率R值为0.000，按照双侧a=0.05的水准，拒绝临床教师人文素质需求之间无差别的假设，因此可以认为不同需求之间有差异。

临床教师针对不同人文素质的需求比例分别为职业道德的需求率为76.0%，人文能力需求率为89.7%，人文素养的需求率为63.2%，根据上述单因素分析结果我们发现“5+3”一体化人才模式下临床教师人文素质的需求排序为人文能力职业道德人文修养。

3  讨论与建议

3.1  临床教师人文素质教育重视程度低

研究结果表明，临床教师对自身人文素质水平满意的仅占9.7%，大部分临床教师能认识到自身的人文素质现状。然而针对“医疗机构提供培训的目的”这一问题的调查结果显示，大部分临床教师更倾向于专业技术水平的提高，对于人文素质教育的重视程度较低。

临床教师对于自身人文素质教育的重视程度不够，一方面是由于其承担的工作量[3]。另一方面，源于医疗机构固有的体制机制问题。对于临床教师来说，既要完成诊疗活动，又要从事教学工作，而医学人文方面既没有明确的评价标准也不会对临床教师的个人发展产生直接影响[4]，因此导致了临床教师“重技能、轻人文”的现状。

针对上述问题的产生，医院的各级领导因当提高对临床教师人文素质的重视程度，对于临床教师的人文素养的考量可以通过将其与薪酬机制、奖励等度等有机的集合起来，研究出一套具有可操作性的评价机制，激励临床教师不断提升临床素养。

3.2  医疗机构重技能轻人文

调查结果显示，医疗机构每0～3个月开展1次人文素质教育的仅占32.8%，每年医疗机构开展的人文素质教育培训占30%以下的在被调查的临床教师中高达93.1%，人文素质教育活动开展的频数和频率都处于较低水平。

针对上述问题的产生，医疗机构应当在不断加强临床教师专业技能的基础上增强临床教师人文素质教育的培训力度和频率。通过邀请国内外医学人文领域的专家开展相关讲座，在进行临床知识技能传授的同时[5]，将醫学人文知识运用于临床实践的典型案例，进而提升医疗机构整体的人文教育知识广度和深度，创建更好的医疗环境。

3.3  医疗机构人文素质教育需求多样化、需求重点突出

调查结果表明，“理论授课”开展的人文素质教育活动占总活动的80%以上，然而，随着一体化人才培养模式的提出，单一的教育形式已不能适应临床教师人文素质水平的要求[6]。通过χ2检验我们发现“5+3”一体化人才模式下临床教师对于人文能力的需求比率最高为89.7%，由表1可知人文能力方面主要调查了紧急情况解决能力和医患沟通能力的需求水平。近几年医患矛盾和医患纠纷发生频繁，部分医务人员与患者沟通欠佳，导致医患关系日益恶化[7]。只有转变教育模式，将医学人文素质教育作为重要的教学内容，才能认真履行“以患者为中心”的承诺，为构建和谐的医患关系提供良好的支持[8]。

[参考文献]

[1]  时统君.论意义关怀医学人文教育实践机制的建构[J].南京医科大学学报：社会科学版，2014，14（5）：403-407.

[2]  肖海，朱思泉，马星，等.“5+3”一体化临床医学人才培养模式的构建与思考[J].医学教育管理，2016，2（4）：567-571.

[3]  刘晓民，余江，李双.基于性能软件和DEM的EOSID设计算法研究[J].航空计算技术，2017，47（4）：72-75.

[4]  吉训明.从医学人文教育缺乏的角度看临床教师的责任[J].中国医院，2010，14（6）：76-77.

[5]  冷和平.高职医学院校人文素养教育存在的问题及对策研究[D].石家庄：河北师范大学，2010.

[6]  周利梅，郭苗莉.浅谈如何提高医学教师的人文素质[J].西北医学教育，2007（6）：1023-1024.

[7]  屈耀伦，胡永寿.关于新医改政策下构建和谐医患关系的思考[J].卫生职业教育，2016，34（23）：149-151.

[8]  刘策刚，朱明峰，夏大勇.人文教育在临床医学生神经外科实习过程中的意义[J].中国卫生产业，2017，14（20）：78-79.

（收稿日期：2019-02-02）

[作者简介] 马明媛（1992-），女，黑龙江牡丹江人，硕士，助教，研究方向：卫生经济、医院管理。

[通讯作者] 熊伟（1972-），男，吉林省吉林市人，副研究员，研究方向：医院管理，E-mail：574291118@qq.com。