食品营养与慢性病防治问题分析

卢浩青 卢盛位 谢峰 徐志远

[摘要] 目的 分析食品营养与慢性病防治问题。方法 选取该院2017年6月—2018年6月收入的150例慢性病患者为研究对象，对其实施食品营养指导，6个月后对比其营养状态（白蛋白、球蛋白、钾、钠、氯、钙、磷）、血糖（空腹血糖、餐后2 h血糖）、血脂（甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）、血压（收缩压、舒张压）的影响效果。结果 食品营养指导后慢性病患者营养状态、血糖、血脂、血压均优于指导前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 慢性病患者通过食品营养有助于改善机体营养状态、提高慢性病防治效果，值得加以推广使用。

[关键词] 食品营养;慢性病;营养状态;营养指导

[中图分类号] R151 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）05（a）-0004-03

[Abstract] Objective To analyze food nutrition and prevention of chronic diseases. Methods A total of 150 patients with chronic diseases who were admitted to our hospital from June 2017 to June 2018 were enrolled in the study. Food nutrition guidance was given to them. Their nutritional status（albumin， globulin， potassium， sodium， chlorine， calcium， phosphorus）， blood sugar （fasting blood glucose， 2h blood sugar after meals）， blood lipids （triglycerides， high-density lipoprotein cholesterol， low-density lipoprotein cholesterol）， blood pressure（systolic blood pressure， diastolic blood pressure） were compared after 6 months. Results The nutritional status， blood glucose， blood lipids and blood pressure of patients with chronic diseases after food nutrition guidance were better than those before the guidance， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The malnutrition is common in patients with chronic diseases. It is worthwhile to promote the use of food nutrition to improve the nutritional status of the body and improve the prevention and treatment of chronic diseases.

[Key words] Food nutrition; Chronic disease; Nutritional status; Nutritional guidance

慢性病是目前临床中常见的慢性非传染性疾病，具有起病隐匿、病程时间长、病情迁延不愈等特点，以心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病最为常见[1]。慢性病好发于中老年人群，随着我国步入老龄化社会，老年人成为该病症的主要发病人群，使得慢性病发病率势必会呈现出进一步上升态势，更为严峻的是血糖、血脂、血压、营养不良等问题相互交织，使得慢性病的防治难度大幅提高。由于饮食在慢性病防治中扮演着重要的角色，所以食品营养成为研究领域关注的热门议题之一。为分析食品营养与慢性病防治问题，本次研究内容如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该研究已经该院伦理委员会批准，并与患者或家属签署知情同意书。选取该院2017年6月—2018年6月收入的150例慢性病患者为研究对象，其中男88例、女62例;年龄48～69岁，平均年龄（56.41±1.39）歲;病症类型：高血压59例、糖尿病51例、高血脂32例、癌症8例;病程时间6个月～8年，平均病程（4.58±0.32）年。纳入标准：①经临床诊断确诊为慢性病者;②认知功能良好，能够配合食品营养指导者。排除标准：①终末期恶性肿瘤者;②不同意此次研究方案内容者。

1.2  方法

在所有慢性病患者收入院后根据患者实际情况、既往饮食偏好，充分遵循中国居民膳食指南所推荐的三餐配比（4：3：3或4：4：2）制定科学的食谱。具体注意事项如下：①主食。三餐主食以谷类为主并注意粗细搭配，包括粗粮、杂粮以及全谷类食物，为机体提供充足的碳水化合物、蛋白质、膳食纤维以及维生素B族[2]。②增加新鲜果蔬摄入量。新鲜果蔬是机体新陈代谢必须的维生素、矿物质以及膳食纤维的重要供给来源，而薯类除了上述营养物质外还包含有丰富的淀粉，能够促使慢性病患者胃肠道功能维持正常运转，但糖尿病患者应限制新鲜果蔬摄入量，尤其是避免摄入含糖量较高的水果，避免影响血糖剧烈波动。③鼓励患者多摄入奶类、豆类及其制品。早餐中加入一杯牛奶，同时添加豆类及豆制品，为机体补充充足的脂肪酸。④食用油以植物油为主。对于体型肥胖、高血脂、心脑血管疾病患者严格控制脂肪摄入量，避免摄入动物性食物以及油炸食品，食用油以植物油为宜且单日摄入量控制在50 g以下。⑤养成良好的进食习惯。严格执行少食多餐原则，营养状态检查者在三餐之外可根据其实际情况加餐，确保机体能够摄入充足的营养物质。每日采取少量多次的方式足量饮水，喜好饮料者可遵医嘱摄入添加有矿物质及维生素的饮料。单日摄入的食盐不得超过6 g。以通俗易懂的语言将严禁或尽量避免摄入的食物内容如实告知，包括高脂肪及高热量食物（肥肉、动物肝脏、动物油脂、油炸、烧烤烹调等）、过甜或过咸食物（甜味饮品、多酱、咸菜）、生/冷/辛辣刺激性食物（辣椒、麻椒、浓茶等）、烟/酒等[3]。食品营养指导时间为6个月。

1.3  观察指标

将营养状态（白蛋白、球蛋白、钾、钠、氯、钙、磷）、血糖（空腹血糖、餐后2 h血糖）、血脂（甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）、血压（收缩压、舒张压）选为观察指标，除血压利用水银柱血压计测定外，其余指标采血后利用迈瑞医疗生产的BS-820全自动生化分析仪测定。

1.4  统计方法

该次研究中所有数据均采用SPSS 22.0统计学软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，以t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  食品营养指导前后营养状态比较

食品营养指导后慢性病患者营养状态均优于指导前，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组血糖、血脂、血压比较

食品营养指导后慢性病患者血糖、血脂、血压均优于指导前，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

慢性病已经成为严重威胁全球人类身心健康的挑战之一，特别是随着老龄化社会的到来，慢性病发病率呈现出明显上升态势，根据保守估计我国慢性病患者已经超过2.6亿人，由此所致的死亡患者占總死亡人口的85%以上，使得患者、患者家庭、卫生服务系统、公共财政均背负了沉重的负担[4]。更为严重的是，当前慢性病发病人群低龄化趋势十分明显，已经成为一个严重的公共卫生问题及社会问题[5]。

由于慢性病病程时间长，患者保守疾病折磨之下普遍存在着食欲不佳的情形，导致机体难以从外界摄入足够的营养物质而发生不同程度的营养不良，在高血糖、高血脂、高血糖相互交织之下进一步加大临床治疗难度，所以予以积极的食品营养指导十分有必要[6]。

该次研究证实，150例慢性病患者经食品营养指导后营养状态（白蛋白、球蛋白、钾、钠、氯、钙、磷）、血糖（空腹血糖、餐后2 h血糖）、血脂（甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）、血压（收缩压、舒张压）均较指导前得到明显改善，各指标数值差异有统计学意义（P<0.05），据此可知，营养不良成为慢性病患者常见情形，给予其食品营养指导能够促使其从外界摄入充足的营养物质，满足机体代谢所需，具有重要的推广使用价值。

综上所述，慢性病患者普遍存在着营养不良，通过食品营养有助于改善机体营养状态、提高慢性病防治效果，值得加以推广使用。

[参考文献]

[1]  李苹苹，石瑞，葛俊，等.住院老年慢性病患者营养状况、饮食自我效能及心理健康的相关性研究[J].科技风，2018，35（34）：231，242.

[2]  李爽境，黄闪闪，刘熹润，等.凉山州部分居民慢性病相关生活方式和行为习惯的调查[J].现代预防医学，2018，45（21）：3933-3936，3941.

[3]  赵紫怡.中医养生与慢性病防治[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（98）：108.

[4]  倪文庆，刘小立，白雅敏，等.深圳市福田区慢性病高风险人群膳食控油限盐干预效果评价[J].中国慢性病预防与控制，2016，24（9）：683-687.

[5]  曹静.社区慢性病防治工作现状及居民对慢性病防治的认识和需求状况分析[J].中国卫生产业，2018，15（27）：149-150.

[6]  张小芳，李志月，莫辛欣，等.基于中医体质学说构建老年人“精准饮食库”的原因及必要性研究[J].全科护理，2016，14（21）：2184-2186.

（收稿日期：2019-02-03）