腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术治疗慢性阑尾炎的临床效果研究

徐艳斌

【摘 要】目的：对腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术治疗慢性阑尾炎的临床疗效进行分析。方法：入选本次研究38例慢性阑尾炎患者的收治时间均为2017年8月至2018年8月期间，根据随机分组法分为对照组与实验组，分别予以传统开腹手术与腹腔镜阑尾切除术，对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间与术后并发症发生率。结果：实验组患者手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组患者，数据差异显著（P<0.05）；实验组患者总并发症发生率15.7%低于对照组患者总并发症发生率47.4%，数据差异显著（P<0.05）。结论：腹腔镜阑尾切除术治疗慢性阑尾炎的效果较为理想，更利于患者术后恢复，值得推广。

【关键词】腹腔镜阑尾切除术；传统开腹手术；慢性阑尾炎；临床疗效

【中图分类号】R752 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15-0-02

在临床中慢性阑尾炎是较为常见的一种疾病，在发病后应及时有效的进行治疗，否则会导致各种并发症的发生，威胁着患者的身体健康[1-2]。在本次研究中旨在分析腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术治疗慢性阑尾炎的临床疗效，以下为详情数据资料。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

入选本次研究38例慢性阑尾炎患者的收治时间均为2017年8月至2018年8月期间，根据随机分组法分为对照组与实验组。19例患者为对照组，男性10例，女性9例，年龄19～52岁，中位数年龄（35.5±4.2）岁；19例患者为实验组，男性11例，女性8例，年龄19～50岁，中位数年龄（34.5±4.0）岁。经统计学软进行分析后提示各数据并无差异P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组

传统开腹手术：在麻醉药物生效之后做麦氏切口，约3～5cm，找到阑尾之后将其提起，分离结扎系膜，然后在根部对阑尾进行结扎，在距离结扎残端0.3cm部位将阑尾切断，经荷包缝合并把残端包在里面，缝合。

1.2.2 实验组

腹腔镜阑尾切除术：在麻醉药物生效之后在肚脐下缘部位做切口，约1cm，经套管置入腹腔镜，对腹腔情况进行探查，然后顺着盲肠的三条结肠带找到阑尾，确定阑尾病变的状况，阑尾系与头部经无创抓钳抓住，并将其提起，对系膜至阑尾各部分离，结扎根部单道，并切断阑尾，最后取出。

1.3 观察指标

①比较两组患者手术时间、术中出血量与住院时间。

②比较两组患者总并发症发生率。

1.4 统计学检验

利用计数资料（%）与计量资料（）分别代表本次研究所得数据，同时进行χ2检验和t检验，当P<0.05说明各数据之间具有统计学差异。将以上研究得到的数据纳入SPSS19.0统计学软件中进行分析处理。

2 结果

2.1 两组患者手术时间、术中出血量、住院时间的对比

对照组19例患者手术时间、术中出血量、住院时间分别为（46.3±4.9）min、（14.6±2.3）ml、（5.8±1.3）d，实验组19例患者手术时间、术中出血量、住院时间分别为（38.7±4.2）min、（10.1±1.8）ml、（3.4±0.9）d，数据差异显著（t=5.266、6.890、6.788，P<0.05）。

2.2 两组患者总并发症发生率的对比

对照组19例患者切口感染、腹腔粘连、术后疼痛、腹腔脓肿发生率分别为5.3%（1例）、15.7%（3例）、21.1%（4例）、5.3%（1例），实验组19例患者切口感染、腹腔粘连、术后疼痛、腹腔脓肿发生率分别为0.0%（0例）、5.3%（1例）、0.0%（0例）、10.4%（2例）。实验组患者总并发症发生率15.7%（3例）低于对照组患者总并发症发生率47.4%（9例），数据差异显著（X2=4.384，P<0.05）。

3 讨论

慢性阑尾炎主要是指阑尾急性炎性病变之后发生的阑尾扭曲、纤维结缔组织增生等现象，临床表现有下腹固定压痛点、慢性疼痛等，在发病后若不能及时有效的进行治疗可引发弥散性腹膜炎、化脓等，严重的威胁了患者的身体健康[3-4]。

在本次研究中，分别予以慢性阑尾炎患者采取腹腔镜阑尾切除术（实验组）与传统开腹手术（对照组）进行治疗，通过研究证实，实验组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率均低于对照组患者，差异均具有统计学意义P<0.05。慢性阑尾炎的治疗以手术为主，治疗效果得到了临床与患者的认可。伴随着医学技术不断的发展提升，腹腔镜技术越来越规范、成熟，在临床中得到了广发的应用[5]。腹腔镜手术具有术野清晰、切口小等优势，更不会受到外界因素的影响，此外腹腔镜手术不必缝合残端及腹腔，更利于术后恢复。采取腹腔镜治疗的同时也可进行诊断，在手术过程中视野极为清晰，所以对周围组织及脏器造成损伤的几率比较小，在实施手术的过程中通过腹腔镜可以对腹部脏器进行观察，进而排除了其他病变。慢性阑尾炎术后常见且多发的并发症为粘连，发生粘连后不仅影响着患者的術后恢复，更是引发腹痛的重要因素，而腹腔镜手术极大的避免了或降低了粘连的发生，因此更利于术后恢复。

综上所述，腹腔镜阑尾切除术治疗慢性阑尾炎的效果较为理想，更利于患者术后恢复，值得推广。

参考文献

杨剑.开腹手术和腹腔镜阑尾炎切除术治疗急性阑尾炎的 效果比较研究[J].医药前沿，2018，8（5）：240-241.

王雨辰，黄志敏.腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术对穿孔性阑尾炎的疗效对比[J].岭南急诊医学杂志，2016，21（3）：278-280.

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郑新亮.腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术临床疗效对比观察[J].中国社区医师，2016，32（9）：57-57，59.