基于微信群的护理模式对于消化道肿瘤患者术后肠内营养的疗效分析

冯攀攀

【摘 要】目的：探究基于微信群的护理模式对于消化道肿瘤患者术后肠内营养的治疗效果分析。方法：选取2018年1月到2019年1月我院收治的62例消化道肿瘤术后肠内营养的患者，随机数字表法分为微信群组以及常规组，每组患者31例。常规组患者给予一般的常规的护理，微信群组患者在常规护理的基础上将患者加入医患群进行护理。比较两组患者的住院时间、并发症的发生率以及术后肠蠕动的恢复时间。结果：微信群组患者的住院时间以及术后肠蠕动的恢复时间等显著短于常规组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。微信群组患者的术后并发症的发生率显著低于常规组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：基于微信群的护理模式可以减少消化道肿瘤术后肠内营养患者的住院时间，促进患者肠蠕动的恢复，且安全性较高。

【关键词】护理模式；消化道肿瘤患者术后肠内营养；术后肠蠕动恢复时间；住院时间

【中图分类号】R735 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15-00-01

消化道肿瘤在临床上较为常见，一般采用手术的方法进行治疗，但是手术创伤易导致患者出现免疫代谢功能障碍，因此及时的恢复患者的肠蠕动，改善患者的营养状态就显得尤为重要[1]。临床上，基于微信群的护理模式对于消化道肿瘤患者术后的肠内营养的疗效确切，可以减少患者并发症的发生，促进患者的肠蠕动，现选取2018年1月到2019年1月我院收治的62例消化道肿瘤术后肠内营养的患者护理情况报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月到2019年1月我院收治的62例消化道肿瘤术后肠内营养的患者，随机数字表法分为微信群组以及常规组，每组患者31例。微信群组患者男性19例，女性12例；年龄45到67岁，平均年龄（57.26±6.12）岁；疾病类型：肝癌患者8例，胃癌患者9例，胆管癌患者7例，胰头癌患者7例。常规组患者男性18例，女性13例；年龄46到68岁，平均年龄（57.86±6.32）岁；疾病类型：肝癌患者9例，胃癌患者8例，胆管癌患者7例，胰头癌患者7例。纳入标准：①符合消化道肿瘤患者术后肠内营养的相关要去；②患者及家属均已了解本研究方案并自愿签署知情同意书的患者；③无其他消化道以及营养类疾病患者。两组患者的性别、年龄以及疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经过医院伦理委员会的审查并通过。

1.2 护理方法 常规组患者给予一般的常规护理措施。为患者讲解消化道肿瘤手术的相关理论知识以及术前术后的注意事项，为患者讲解术后进行肠内营养的必要性以及导管的相关要求。微信群组患者在常规护理的基础上成立微信群进行护理。①微信群组成员的构成。选拔一些护理操作技术精湛、专业基础理论知识过硬、沟通能力以及心理素质较强的医护工作人员成为群组成员，并由科室护士长担任群主，其余工作人员负责群内患者的沟通与管理，护理工作人员每天定时回答群内患者的相关疑问。护理工作人员针对每一位患者的病情、肠内营养情况以及自身疾病情况，制定个性化的护理方案。②组织患者的健康教育。定期组织患者的健康教育，主要内容包括消化道肿瘤的基础知识，消化道肿瘤手术的注意事项，消化道肿瘤肠内营养的基本作用，消化道肿瘤肠内营养的实施方法、注意事项，营养剂的种类以及剂量的选择，肠内营养并发症的预防等健康教育的课程，并通过微信打卡的方式督促患者的学习体会交流，促进患者对于相关基本的知识的掌握，指导患者肠内营养管的维护，减少并发症的发生率[2]。不定期在群内发布消化道肿瘤、术后肠内营养的最新知识以及患者治疗的相关情况等内容。③做好后续护理。通过健康教育使患者了解居家肠内营养的护理注意事项，肠内营养管的维护，指导患者每日摄入饮食质与量的控制。经常收集患者的困惑问题，通过进一步的会诊等诊疗制度提高护理能力。

1.3 观察指标 护理结束后，观察微信群组与常规组患者的住院时间，肠蠕动的恢复时间以及患者的并发症（高血糖、低血钾、腹痛、腹胀等）。

1.4 统计学方法 本研究数据采用SPSS22.0统计学软件进行处理。计数资料用百分率表示，行检验；计量资料用（）表示，两组之间比较行t检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的住院时间、肠蠕动恢复时间以及并发症发生情况的比较 微信群组患者的住院时间以及肠蠕动恢复时间显著短于常规组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。微信群组患者并发症的发生率显著低于常规组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。

3 讨论

目前，在临床上消化道肿瘤的发病率较高，并且消化道肿瘤的患者术前大多存在一定程度的消化道梗阻以及消化道的功能障碍，容易导致的患者的营养不良，患者对于手术的耐受下降，患者的住院时间延长，肠蠕动恢复减慢，术后不良反应增加[3]。因此需要在患者术后及时给予护理措施，促进患者的康复。

本研究通过比较微信群组患者与常规组患者的住院时间、肠蠕动恢复时间以及并发症的发生率等指标探究微信群组的护理模式对于消化道肿瘤患者术后肠内营养疗效分析，发现微信群组患者的住院时间、肠蠕动恢复时间显著短于常规组患者，分析原因认为专业技术过硬的护理工作人员通过微信群的方式将一些与患者息息相关的健康知识传授患者，患者学会了正确护理知识，了解了自身疾病的基本情况，护理工作人员针对患者的病情制定有针对性的全面、专业的饮食指导，动态监测患者肠道的营养情况，并及时的反馈，及时的修改护理治疗方案，明白日常肠内营养管的护理注意事项，通过微信群及时解决患者日常遇到的相关问题，从而提升了患者自身护理的技能，促进患者的康復，从而减少患者的住院时间[4]。消除患者因为对于疾病的未知来带来的恐惧焦虑，患者树立战胜病魔的信心。肠内营养护理可以给予患者必要的营养补充，维护肠道的正常功能，从而恢复肠道的正常的蠕动[5]，也有利于降低患者腹胀腹痛等不良反应的并发症，本研究中，微信群组患者并发症的发生率显著低于常规组患者，说明基于微信群的护理模式可以降低消化道肿瘤患者术后肠内营养的并发症的发生率，进一步说明该种护理模式的安全性较高。

综上所述，基于微信群的护理模式减少消化道肿瘤患者术后肠内营养的住院时间，促进患者的肠道蠕动，并且具有较高的安全性。

参考文献

王美.探析糖尿病消化道肿瘤患者术后早期肠内营养支持的护理效果观察[J].糖尿病新世界，2015，23（1）：160.

张晓燕，刘苗苗，吕阳梅，等.食管癌术后患者应用早期肠内-肠外营养支持的护理体会[J].实用临床医药杂志，2016，20（12）：154-155.

李惠云，李亚改，罗兴敏. 消化道肿瘤术后早期肠内营养支持的护理疗效[J].中国民间疗法，2018，26（8）：107-108.

江美玲，陈灼燕，吴美华，等. 肠内营养延续护理在消化道肿瘤患者化疗间歇期的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2016，22（9）：92-95.

林锋，王志度.术后早期肠内营养支持在消化道肿瘤病人中的应用[J].中国实用外科杂志，2012，22（11）：661-662.