基于网络环境PBL教学模式在生理学教学中的应用研究

张昭强，李金国，陈小娱，于 杨，宋国华, *

(1.泰山医学院基础医学院；2.泰山医学院动脉粥样硬化研究所,山东 泰安271000)

一直以来，以授课为基础的学习模式 (Lecture-Based Learning,LBL)是传统医学教育体系采用的主要方法。PBL教学模式是以问题为基础，以学生为中心，激发主动学习兴趣，提高分析、解决问题能力、独立思考能力以及逻辑思维能力的教学方法[1-2]。随着PBL教学模式在国内的实施，也暴露出一定的问题。在网络环境下开展教学活动，构建现代网络交流平台结合PBL教学模式，可以在多方面改善传统PBL教学的弊端，促进生理学的教学改革。本课题组通过基于网络环境下的生理学课程教学模式的改革，对其应用和效果进行了初探，以期为生理学教学提供参考。

一、对象与方法

1.研究对象和目标。

以本校临床医学专业学生(分别为A班、B班和C班)为研究对象，其中A班采用基于网络环境PBL教学模式，B班采用传统PBL教学模式，C班采用LBL教学模式。三个班级上一学年前后成绩无明显差异。选取生理学教材中血液循环和尿的生成与排出两个章节的内容作为PBL教学章节。

2.研究方法。

以生理学教学互动平台为基础：(1)A班和B班的学生自行分组，以小组为单位进行学习讨论；(2)A班利用生理学网站、搜索引擎和文献数据库进行自主学习，收集资料；(3)A班、B班通过授课学习相关基础内容，引入临床病例，组织学生依据提纲自学；师生进行交流，共同性的问题在各小组之间进行讨论；(4)A班课下通过网络平台，探讨课上未及提出的问题，让每个组员均发言，同时进行答疑；B班课下通过网络平台只进行答疑，不再讨论；(5)C班按照传统LBL模式进行教学，课下通过网络平台进行答疑；(6)通过问卷对授课效果及满意度进行对比，比较学期末成绩和PBL章节成绩；(7)学习结束半年后对相关章节知识再次进行测试。

3.效果评价。

课程末，三个班级采用相同的试卷笔试，分析总成绩及PBL章节的得分情况；进行教育环境评估，问卷参考英国Duudee大学的教育环境测量问卷(Duudee Ready Education Environment Measure,DREEM)。半年后再次进行PBL章节生理知识测试，分析得分情况

4.统计分析。

二、结 果

1.期末考试和半年后PBL章节成绩。

A班总成绩(qAB=3.396,qAC=4.867,P<0.05)显著高于B和C班，但A班答卷中PBL章节题目成绩与B班相比无显著性差别，但显著高于C班(q=8.027,P<0.05)；B班总成绩与C班差别无统计学意义，但PBL章节题目成绩显著高于C班(q=5.198,P<0.05)；半年后测试PBL章节题目的成绩，A班显著高于B班和C班(qAB=3.355,qAC=3.688,P<0.05)(见表1)。

表1 三个班级生理学考试成绩

注：与A班，*P<0.05；与B班，#P<0.05

2.教育环境评估。

DREEM量表测试显示，A班学习知觉(qAB=5.278,qAC=8.658,P<0.05)、环境知觉(qAB=3.463,qAC=6.842,P<0.05)得分显著高于B班和C班,B班的学习知觉(q=3.350,P<0.05)、环境知觉(q=3.354,P<0.05)得分显著高于C班；三个班对教师的知觉、学术自我知觉得分无显著性差异(见表2)。

表2 三个班级DREEM量表得分

注：与A班，*P<0.05；与B班，#P<0.05

三、讨 论

通过成绩及问卷的分析表明，基于网络环境下PBL 教学模式提高了生理学教学效果，增加了学习积极性和主动性，是值得推广应用的教学方法。本教学模式将传统PBL教学模式与多种网络资源进行了整合，将传统的课上与课下结合在一起，充分利用了课堂内外的时间，发挥了老师和学生的主观能动性，对学习环境满意度高，相较于传统的PBL和LBL教学模式，本教学模式使知识的掌握更加牢固。

网络环境下PBL教学模式充分体现了建构主义学习理论。建构主义教学特别强调主动建构的重要性，要求以学生为中心，重视发挥学生学习的主动性与自主性[3]。本研究优化了网络环境下PBL教学模式的课堂环境与结构，教师从课堂的主宰者转变为教学过程的组织者、辅导者和服务者，学生也从知识的被动接受者转变为知识的创造者和发现者。学习任务安排分工，学习资料的检索，信息的交换和讨论，准备课堂内容和疑问，整个过程都是由大家共同完成。对知识的建构是通过沟通、协调、合作下逐渐形成，大大提高了团队协作精神[4]。

通过使用网络平台，拓展了课堂维度，增加了课堂容量，有机结合课上与课下。学生能充分掌握主动权，自由支配的空间更大，相对传统的PBL和LBL教学模式，全面提升了学习效果，改善了学习氛围，融洽了学习环境，最终提高了学习兴趣。通过本模式，师生之间的交流也更充分、流畅。半年后的测验也说明，本模式下的学生知识掌握更加准确和牢固。

通过本课题的研究，说明基于网络环境下的PBL教学模式可以全面地提高学生的自主学习能力和兴趣，使学生对生理学的知识理解透彻，记忆牢固，对培养综合素质较高的新一代医学生具有重要的意义，值得在下一步的医学教育中推广应用。