中医妇科研究生规范化培训带教中应用PBL教学法的可行性分析

李淑荣，陈 萍*

（河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450000）

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2017年9月～2018年9月期间于我科轮转的28名规范化培训的研究生随机分为两组各14名。对照组男10名、女分4名，平均28.6±2.6岁，妇科专业4名、内科8名、外科2名；观察组男9名、女5名，平均28.7±2.5岁，妇科专业3名、内科9名、外科2名。两组基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 带教方法

对照组进行常规带教，即对规陪学员定期开展专题讲座，例如开展异位妊娠、产后血崩等相关妇科的中医知识讲解；带教过程中带学员观看妇科疾病患者的中医诊断、治疗现场，教师在一旁指导其进行相应的中医诊断、治疗操作等。

观察组实施PBL教学法，如下：（1）带教老师根据中医妇科教学内容展开PBL教学，首先选定中医妇科知识主题，并在主题当中加入典型病例，在此基础上向规陪学员提出针对性的问题，让其生思考并找到答案或者解决的方法；（2）以妇科疾病中的异位妊娠为例，给出异位妊娠的病例资料及具体情况，要求规陪学员分析患者异位妊娠的原因、中医症状、中医诊断鉴别方法、如何采用中医方法展开治疗等[2]；（3）经过系统性的中医妇科带教后，再引导其进行综合连贯学习，同时将所学内容置于中医实践当中，留出机会让其实践锻炼。

1.3 观察指标

观察两组带教效果，通过对规陪学员中医理论知识以及应用操作情况展开效果评估，总考核成绩为100分。此外，期间由带教老师分别评估其病案分析、语言表达两方面的能力，两项均为50分。

1.4 统计学意义

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理分析，计量资料以（±s）表示，组间对比采用t检验，计数资料组间对比分析采用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组考核成绩比较

依据评估统计，对照组考核平均成绩低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组考核成绩对比（±s，分）

表1 两组考核成绩对比（±s，分）

组别 n 总考核成绩对照组 14 80.12±10.03观察组 14 91.86±11.12 x2值 - 9.302 P值 - ＜0.05

2.2 两组病案分析及语言表达评分比较

经考察评估，观察组病案分析、语言表达评分均明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），详见表2。

表2 两组实习生病案分析、语言表达评分对比

3 讨 论

中医妇科涉及的知识两非常大，并且涉及到许多中医专属说法，如针对女性生理特点，中医当中包含冲任督带四脉与胞宫、天葵等知识。在其独有的表达之下，如何使得规陪学员在临床学习中掌握、理解以及运用这些知识，必定需要有专业能力过硬和经验丰富的教师指导，并且需要采取相应的带教方法引导。

基于此，针对规范化培训的研究生带教，本次则重点观察中医妇科采取PBL教学法的效果，这一方法突出以问题为导向展开教学，在问题之下将知识点连接起来。根据此次观察显示，规陪学员在接受PBL教学法后，中医妇科考核成绩平均分达到91.86±11.12分，并且在实习带教过程中，规培学员病案分析平均分为47.61±7.30分，中医语言表达平均分为43.70±9.87分，均明显高于常规带教方法的规陪学员，并且差异存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在中医妇科带教当中，采取PBL教学法可有效提升规范化培训的研究生轮转效果，可提升其对病案的中医分析能力和中医语言表达能力。