健康体检人群代谢健康管理干预的方法

苗仲艳 张智勇 佟秀霞

随着我国经济水平的提高，人们的生活水平得到了极大的改善，长期食用高脂、高糖饮食，不规律作息等使得我国高血压、糖尿病、高血脂等代谢综合疾病发病率逐年增高，给人们的生命健康、工作生活等带来了极大的影响。健康体检能够对人们的当前身体健康状况进行如实的反应，从而对其作息、饮食等进行合理干预，纠正人们不良生活习惯，保持良好的作息、饮食、运动习惯，改善身体亚健康状态，从而降低代谢类疾病患病机率[1]。鉴于此，本研究对观察组29例健康体检人群实施代谢健康管理干预，旨在促进其生活行为习惯改善，从而增强其身体抵抗力，降低代谢类疾病患病机率。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经医院伦理委员会批准，从医院2012年1月—2018年1月接受的健康体检人群中，抽取58例作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，均29例，均已征得患者及家属知情同意并签署知情同意书。对照组中，男15例，女14例，年龄31～63岁，平均年龄（47.0±16.0）岁。观察组中，男14例，女15例，年龄31～64岁，平均年龄（47.5±16.5）岁；两组一般资料纳入SPSS 21.0中处理结果为P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。纳入标准：（1）符合代谢综合症相关诊断标准者；（2）无精神障碍、认知障碍者；（3）年龄介于30～65岁之间者；（4）患者及家属均同意参与本次研究者。

1.2 方法

对照组实施常规管理，对患者身体各项指标变化情况进行实时跟踪了解。观察组实施代谢健康管理干预措施：（1）患者入院后立即分配相应的责任护士，对患者进行简单的自我介绍和医院环境制度介绍，方便患者能够对医院尽早熟悉，对患者身体状况进行评估并为其建立管理档案，对其基本信息进行登记并对其既往病史、饮酒、吸烟、饮食和作息等习惯进行详细记录，收录患者每个时期的检查报告，对患者各个时期的身体状况变化情况有初步的了解和掌握；（2）定期邀请专家开展代谢健康管理知识讲座，如：代谢综合症对身体的危害、发病机制、临床症状、预防措施等，以提高患者对代谢综合症相关知识的了解和预防，从而提高其对代谢健康管理的配合度和依从性；（3）每3个月进行随访，追踪患者身体状况，以根据其身体健康状况、生活、作息、运动饮食情况对其制定科学合理的饮食、运动等方案，纠正其不良生活、作息习惯；（4）告知受检者长期处于亚健康状态和不良心理状态对于身体健康的危害，定期进行健康体检的重要性，并指导其正确的心理减压方法，可通过旅游、养花、太极等休闲方式来转移注意力、促进其保持平稳轻松的心态。

1.3 疗效评价与观察指标

观察两组体检者1年后代谢疾病（高血压、高血脂、脂肪肝、糖尿病等疾病）患病率，患病率=（患病体检者例数/总体检者例数）×100%。同时采用医院体检中心自制的体检者满意度问卷，总分100分，80～100分为非常满意、60～79分以上为基本满意、60分以下均视为不满意、对比两组体检者对体检工作的总满意率，总满意率=（非常满意体检者例数+基本满意体检者例数）/总体检者例数×100%。

1.4 统计学方法

将本研究58例受检者1年后代谢疾病患病率以及对体检工作的总满意率纳入SPSS 21.0中处理，使用（n，%）表示，采用χ2对比检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组代谢疾病患病率对比

由表1分析可见，观察组受检者高血压、高血脂、脂肪肝、糖尿病等患病率均显著低于对照组，组间比较结果P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组体检者对体检工作总满意率对比

观察组体检者非常满意20例、基本满意7例、不满意2例、总满意率为93%，对照组体检者非常满意15例、基本满意6例、不满意8例、总满意率为72%，观察组体检者总满意率明显更高，差异有统计学意义（χ2=15.273，P=0.001）。

3 讨论

代谢疾病是由于人体内生物、化学等过程出现障碍，导致部分代谢物质如嘌呤、脂肪、蛋白质等缺乏或大量堆积所引起的疾病。临床中常见代谢疾病主要有：高血压、糖尿病、高血脂症、肥胖等疾病，对患者身心健康、生活、工作等均带来了严重的困扰。随着年龄的增长，人类罹患疾病的机率也在不断增加，部分疾病早期不会出现明显症状，往往在晚期病情较为严重时才会出现某些症状，使得疾病治疗时机受到延误。通常人们身体在亚健康状态下无明显症状，若长期处于亚健康状态下，容易引发代谢性疾病、精神方面疾病、胃肠道疾病等，健康体检通过定期对生化指标、心电图、各脏器功能等进行检查，并根据检查结果对身体状况进行评估，可对人体健康状况及时反馈，是及时发现和预防疾病的重要手段[2]。

健康管理是以“调动群体社会积极性、合理利用有限资源改善群体健康状况”为宗旨，对个人或某群体健康状况进行检测和评估，并根据评估结果为其提供科学有效的健康咨询或指导，以及采取恰当的干预手段降低其健康风险的过程[3]。李莹[4]在研究中对体检者进行健康管理后，有效提高了患者医嘱遵从性，改善了饮食、运动习惯，促进了患者代谢综合症各项指标恢复正常。廖凯[5]等人在研究中对代谢综合征高危人群实施个体化健康管理干预后，有效降低城区代谢综合征高危人群相关并发症发生率。本研究中对健康体检人群实施代谢健康管理干预后，有效降低了受检者高血压、高血脂、脂肪肝、糖尿病等代谢相关疾病患病机率，改善了其行为习惯，通过为其管理档案有效掌握了受检者身体基本情况，通过定期开展代谢健康管理知识讲座有效提高了人们对代谢类疾病相关知识的掌握，从而促进其对代谢健康管理的配合[6-9]；通过定期回访有效掌握了受检者身体健康变化情况，并根据实际情况对其生活、作息、饮食、运动等进行合理调整，有效促进了其不良习惯的改善和良好生活习惯的维持，也提高了体检者对体检工作的满意度[10-12]。

综上所述，对健康体检人群实施代谢健康管理干预可有效提高人们对代谢疾病知识了解，积极纠正不良生活习惯，保持良好的作息习惯，从而使高血压、高血脂、脂肪肝、糖尿病等代谢类疾病患病机率得到有效降低，为人们健康生活提供了重要的保障。

表1 两组代谢疾病患病率对比[例（%）]