保妇康联合干扰素治疗慢性宫颈炎的临床研究

闵馥纯

慢性宫颈炎是临床常见病、高发病，在育龄期妇女发病率较高，一般可以通过妇科检查确诊。有些患者会导致不孕，严重影响着广大女性的生活。据最新研究报道称人乳头状瘤病毒（human papilloma virus，HPV）感染与宫颈炎有着密切的关系[1]，一旦出现长时间的HPV感染会诱发宫颈癌或者出现宫颈上皮其他组织的恶性病变。所以尽早诊断、及时治疗对于预后的意义重大，尤其是确诊为慢性宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒感染的患者，及时治疗会减少相应并发症的发生。目前经过临床安全试验使用的治疗方法主要是物理和化学两组方案。研究表明，保妇康这种中药制剂对于治疗细菌性、病毒型的感染有很大功效，同时可以促进皮肤组织的再生，根治后复发率降低，并发症较少。为了及时找到更加有效的治疗手段，文章就保妇康联合干扰素治疗慢性宫颈炎联合HPV干扰的临床治疗效果展开研究，旨在为临床上对慢性宫颈炎联合HPV感染的患者进行更好的治疗提供依据，现将相关研究结果汇报如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

1.1.1 一般资料 笔者主要选择2017年6月—2018年8月间在医院接受治疗的慢性宫颈炎合并HPV感染的患者126例，入选的研究对象年龄在20～52岁之间，平均为（31.2±2.1）岁，采取随机分组原则分为实验组和对照组，每组各63例，对照组：年龄在20～51岁之间，平均为（31.5±2.3）岁；实验组：年龄在20～52岁之间，平均为（30.9±1.9）岁；这两组患者除研究因素外其他影响条件相似，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.1.2 纳入标准 （1）根据《中药新药临床研究指导原则》临床诊断为慢性宫颈炎[2]；（2）辅助检查：获取阴道分泌物于实验室进行化验检查，如果结果显示一个视野范围内白细胞数超过10个，或是采用子宫颈管分泌物染色法，观察在一个视野范围内超过30个中性粒细胞，且患者在检查时无其他类型炎症感染；（3）患病时间均超过3个月。

1.1.3 排除标准 （1）患有阴道及宫颈恶性病变的疾病；（2）阴道或周围组织有炎症感染处于急性期或亚急性期；（3）患有精神障碍性疾病或严重的心脑肾损伤性疾病；（4）正处于妊娠或者哺乳期的患者。

1.2 研究方法

本次研究分为两个组，分别是实验组和对照组，采取随机分组原则，对照组中进行单一给药即干扰素进行治疗，实验组在对照组的基础上加上保妇康联合治疗，最后观察疗效如何。

1.2.1 对照组 对照组单一给药，由安徽安科生物工程股份有限公司生产的重组人干扰素α-2b 栓，生产批号为13498223，用药方法为将药丸置于阴道后穹隆接近宫颈口处，于睡前使用，两天一次，一次一粒，治疗周期为14天，连续使用三个周期，治疗结束。

1.2.2 实验组 在对照组的基础上联合使用选用保妇康栓（陕西康泰医药有限公司生产，批号为1560351，规格为1.74 g×14粒）治疗，服药方法是在每月月经完全后3 d开始用药治疗，具体操作是将1枚保妇康栓放置于阴道后穹窿处，一日一次，治疗周期为14天，连续使用三个周期，治疗结束。

1.3 观察指标

（1）临床疗效[3]：评定按照《中药新药临床研究指导原则》进行评价。痊愈：原本在宫颈表面的糜烂组织出现了恢复；显效：糜烂组织的范围明显减小，超过一半的组织在愈合，或者有Ⅰ度以上的明显好转；有效：糜烂组织的范围有缩小，范围不大，或者好转度得不到Ⅰ度；无效：糜烂组织的范围基本无改变，甚至情况更糟。总有效率计算方法是除无效外其他比率之和。（2）HPV转阴率。

1.4 统计学方法

本次研究数据采用SPSS 17.0处理，其中计量资料用（均数±标准差）描述，组间比较用t检验，计数资料采用（n，%）进行描述，组间比较用χ2检验，检验水准为0.05，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

治疗的两组患者都有效果，只是改善幅度不同；对照组中治疗治疗后有21例患者痊愈，23例患者显效，4例患者有效，无效的有15例患者，计算的总有效率为76.20%；而在实验组中，治疗效果较好，痊愈的有24例患者，治疗显效的也有26例，有效的9例，也有4例患者治疗无效，总有效率为93.65%；两组在治疗疗效上相比，实验组效果更好一些，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两组患者治疗效果比较（例）

2.2 两组患者HPV转阴率比较

有实验数据可以得出实验组中，患者转阴的有26例，经计算转阴率为41.30%，而在对照组中仅有14例患者出现转阴，转阴率仅为22.22%，实验组HPV转阴率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者HPV转阴率比较

3 讨论

国内相关研究表明，慢性宫颈炎的发病率为28.12%～39.13%，后续随年龄增长呈下降趋势[4]。其发病机制与单纯疱疹病毒（HSV）和人乳头瘤病毒（HPV）感染有密切关系。但是两者一旦合并发作会引起阴道及宫颈的恶性病变甚至出现癌变，这会严重影响广大女性的健康，目前暂无彻底治愈方法，因此积极寻找更有效的治疗方法对预防宫颈癌并保护女性的健康生活有积极意义[4]。

早期诊断尽早治疗是根治该病的关键所在，治疗的两组患者都有效果，只是改善幅度不同；对照组的最终总有效率为76.20%，实验组中总有效率为93.65%；两组在治疗疗效上相比，实验组效果更好一些，差异有统计学意义（P＜0.05），该结果与郎咸征等人的研究结果一致[5-6]，究其原因主要在于保妇康栓为中药制剂，多用于治疗阴部瘙痒、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎等，其主要成分是是莪术油，是在莪术中精心提取出来的药物有效成分[7-9]。经过研究表明，保妇康栓制剂是可以抵制HPV基因表达的，杀伤肿瘤及细胞，延缓其增殖和扩散，这也是治疗宫颈疾病的主要机制[10]。当然，其还有一些西药作用，可以缓解患者的疼痛，促进血液流通，使糜烂组织愈合再生等作用，所以在临床中治疗宫颈疾病应用很广泛。人工合成干扰素的功效更大，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等生物学作用。此外，干扰素可以使处于糜烂的组织修复再生，缩短伤口的愈合时间，对于慢性宫颈炎的治疗效果显著[11]。综上所述，保妇康联合干扰素治疗慢性宫颈炎联合HPV感染具有良好的治疗效果，效果显著，具有很好的临床应用效果。