保妇康栓与干扰素栓治疗宫颈人乳头瘤病毒感染疗效对比

马 莉，陈佳权，赵婉馨，齐志红

（牡丹江医学院第二附属医院妇产科，黑龙江 牡丹江 157000）

·临床研究·

保妇康栓与干扰素栓治疗宫颈人乳头瘤病毒感染疗效对比

马 莉，陈佳权，赵婉馨，齐志红

（牡丹江医学院第二附属医院妇产科，黑龙江 牡丹江 157000）

目的 比较保妇康栓与干扰素栓治疗宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染的疗效。方法 选择2015年4月至2016年4月宫颈HPV感染患者96例，随机分为两组，各48例。干扰素栓组采用干扰素栓治疗，保妇康栓组采用保妇康栓治疗。比较两组患者宫颈 HPV感染控制率，临床症状缓解时间，宫颈 HPV转阴时间，以及治疗前后 HPV－DNA，C反应蛋白（CRP）、白细胞介素10（IL－10）、肿瘤坏死因子 α（TNF－α）、白细胞介素 1β（IL－1β）等水平的差异。结果 治疗后，保妇康栓组患者宫颈 HPV感染控制率高于干扰素栓组，临床症状缓解时间、宫颈HPV转阴时间短于干扰素栓组（P＜0.05）；两组患者HPV－DNA水平均较治疗前明显降低，且保妇康栓组降幅更大（P＜0.05）；两组患者血清中 CRP，IL－10，TNF－α，IL－1β水平均较治疗前明显改善，且保妇康栓组改善幅度更大（P＜0.05）。结论 保妇康栓治疗宫颈HPV感染疗效优于干扰素栓，可有效降低HPV－DNA水平及机体炎性因子水平，促进HPV转阴和症状消失，疗效确切，值得推广。

保妇康栓；干扰素栓；宫颈人乳头瘤病毒；临床疗效

宫颈人乳头瘤病毒（HPV）临床感染率高，与宫颈癌发病密切相关，需采取积极措施进行控制，预防疾病进展和恶变[1－2]。保妇康栓、干扰素栓治疗宫颈HPV感染疗效良好。干扰素为常见的广谱抗病毒剂，并不直接发挥对病毒的杀伤或抑制作用，而主要是通过细胞表面受体作用促使细胞出现抗病毒蛋白，并有效抑制病毒复制。保妇康栓为外用中成药，具有行气破瘀、生肌止痛功效，广泛应用于各种阴道炎等妇科炎症疾病的治疗。本研究中选择宫颈HPV感染患者96例分别予保妇康栓与干扰素栓治疗，并对比其疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：均符合宫颈HPV感染诊断标准[3]，宫颈HPV感染阳性；经阴道镜或薄层细胞学检查除外宫颈上皮内瘤变和宫颈癌；患者对研究知情同意并签署知情同意书。

排除标准：宫颈上皮内瘤变和宫颈癌；过敏体质或对本研究中药物过敏；合并生殖道炎症，严重肝、肾功能障碍，血液系统疾病，恶性肿瘤；妊娠期妇女；无法随访。

病例选择与分组：选择医院2015年4月至2016年4月宫颈HPV感染患者96例，随机分为保妇康栓组和干扰素栓两组，各 48例。保妇康栓组患者年龄 21～56岁，平均（23.34±2.13）岁；HPV39型15例，HPV16型20例，HPV58型10例，其他HPV亚型3例。干扰素栓组患者年龄 21～55岁，平均（23.19±2.56）岁；HPV39型14例，HPV16型20例，HPV58型10例，其他HPV亚型4例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

干扰素栓组患者采用重组人干扰素α2a栓（长春生物制品研究所有限责任公司，国药准字S19991019，规格为每枚50万U）治疗。保妇康栓组患者采用保妇康栓（海南碧凯药业有限公司，国药准字Z46020058，规格为每粒1.74 g）治疗。两组患者均于月经干净2～5 d，在外阴清洁后将干扰素栓置于阴道穹窿，每次1粒，每晚1次，治疗2周为1个疗程，共治疗3个疗程[4－5]。

1.3 观察指标及疗效判定标准

比较两组患者宫颈HPV感染控制率，临床症状缓解时间，宫颈HPV转阴时间，治疗前后HPV－DNA、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素10(IL－10)、肿瘤坏死因子α(TNF－α)、白细胞介素1β(IL－1β)等水平的差异。

[6]判定疗效。显效：治疗后，宫颈HPV转阴，临床症状消失；有效：HPV至少有1种亚型转阴，临床症状减轻；无效：HPV阳性，临床症状无明显改善。总有效＝显效＋有效。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件分析。计数资料以百分率表示，行 χ2检验；计量资料以±s表示，行 t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

保妇康栓组患者总有效率明显高于干扰素栓组（P＜0.05）。详见表1。

2.2 HPV－DNA水平

治疗前，两组患者HPV－DNA水平比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，两组患者HPV－DNA水平均明显降低，且保妇康栓组降幅更大（P＜0.05）。详见表2。

表1 两组患者临床疗效比较[例（%），n＝48]

表2 两组患者治疗前后HPV－DNA水平比较（±s，pg／mL，n＝48）

表2 两组患者治疗前后HPV－DNA水平比较（±s，pg／mL，n＝48）

注：与本组治疗前比较，＃P＜0.05；与干扰素栓组治疗后比较，*P＜0.05。表4同。

HPV－DNA水平组别保妇康栓组干扰素栓组治疗前5.37±1.72 5.35±1.76治疗后0.48±0.21＃*2.78±0.59＃

2.3 症状及体征改善情况

保妇康栓组患者临床症状缓解时间、宫颈HPV转阴时间均明显短于干扰素栓组（P＜0.05）。详见表3。

2.4 血清炎性因子水平

治疗前，两组患者血清CRP，IL－10，TNF－α，IL－1β等水平比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，两组患者上述炎性因子水平均明显改善，且保妇康栓组改善幅度更大（P＜0.05）。详见表4。

表3 两组患者症状及体征改善情况比较（±s，d，n＝48）

表3 两组患者症状及体征改善情况比较（±s，d，n＝48）

组别干扰素栓组保妇康栓组t值P值临床症状缓解时间24.39±2.77 13.51±1.41 8.215 0.000宫颈HPV转阴时间34.39±3.51 25.51±2.14 9.724 0.000

3 讨论

宫颈HPV感染可导致细胞破坏而出现感染性病变，甚至癌性病变，为有效预防宫颈癌发生，需早期筛查宫颈HPV感染情况，及早发现癌前病变，及时清除生殖道中的HPV，阻断其持续感染[7－9]。

表4 两组患者治疗前后血清炎性因子水平比较（±s，n＝48）

表4 两组患者治疗前后血清炎性因子水平比较（±s，n＝48）

组别保妇康栓组干扰素栓组时期治疗前治疗后治疗前治疗后TNF－α（μg／L）13.21±3.13 4.43±1.25＃*13.55±3.78 7.64±1.33＃IL－1β（μg／L）76.86±24.13 21.83±12.55＃*76.87±24.21 55.50±24.57＃CRP（mg／L）32.73±10.12 3.55±0.16＃*32.77±10.24 8.52±2.19＃IL－10（μg／L）61.21±5.13 74.43±8.46＃*62.55±5.25 68.64±7.15＃

保妇康栓主要成分为冰片和莪术油，具有活血化瘀、清热、去腐生肌等功效，可借助其挥发作用均匀分散到整个子宫颈及阴道壁，渗透到褶皱处而发挥治疗作用[10－12]。其中，莪术油可抗滴虫和抗真菌、支原体、细菌、病毒等微生物，促进炎症吸收，加速黏膜修复，提升机体抵抗力，强化吞噬细胞的吞噬作用，还可抑制癌细胞，预防宫颈癌；冰片可消肿止痛、凉血止炎和开窍醒神。保妇康栓可有效抑制宫颈HPV感染，并降低其向宫颈癌进展的危险。

干扰素栓虽对宫颈HPV感染有一定抑制作用，但其不良反应较多，患者耐受性较低，且长期应用可产生耐药性，降低疗效[13－15]。

本研究结果显示，保妇康栓组患者总有效率高于干扰素栓组（P＜0.05），临床症状缓解时间、宫颈HPV转阴时间短于干扰素栓组（P＜0.05）；治疗后，保妇康栓组两组患者HPV－DNA水平均改善，且降改善更大（P＜0.05）。治疗后，两组患者血清CRP，IL－10，TNF－α，IL－1β等水平均改善，且保妇康栓组改善幅度更大（P＜0.05），说明保妇康栓治疗宫颈HPV感染疗效优于干扰素栓，与李云[16]的研究结果一致。

综上所述，保妇康栓治疗宫颈HPV感染疗效优于干扰素栓，可有效降低HPV－DNA水平，改善机体炎性因子水平，促进HPV转阴和症状消失，疗效确切，值得推广。

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2018年4月27日下午，十三届全国人大常委会第二次会议全票表决通过《中华人民共和国英雄烈士保护法》（以下简称英烈保护法），并于5月1日起正式施行[1]。英雄烈士的事迹和精神，是中华民族共同的历史记忆和宝贵的精神财富，是实现中华民族伟大复兴中国梦的强大精神动力，必须得到国家意志的尊崇和法律的保护，英烈保护法的实施对新时代青年社会主义核心价值观培育有着积极的作用。

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Efficacy Com parison of Baofukang Suppository and Interferon Suppository in Treating Cervical Hum an Papilloma Virus Infection

Ma Li，Chen Jiaquan，Zhao Wanxin，Qi Zhihong
（Department of Obstetrics and Gynecology，The Second Affiliated Hospital of Mudanjiang Medical University，Mudanjiang，Heilongjiang，China 157000）

Ob jective To compare the clinical efficacy of Baofukang Suppository and Interferon Suppository in treating cervical human papilloma virus（HPV）infection.M ethods Totally 96 patients with cervical HPV infection from April 2016 to April 2017 in the hospital were random ly divided into two groups，48 cases in each group.The Interferon Suppository group was treated with Interferon Suppository，while the Baofukang Suppository group was treated with Baofukang Suppository.The control rate of the HPV infection；relief time of clinical symptoms，clearance time of cervical HPV，and the levels of serum HPV－DNA，CRP，IL－10，TNF－α，IL－1βbefore and after treatment were compared in the two groups.Results After treatment，the control rate of HPV infection in the Baofukang Suppository group was significantly higher than that in the Interferon Suppository group，the relief time of clinical symptoms and clearance time of cervical HPV in the Baofukang Suppository group was significantly shorter than those in the Interferon Suppository group（P＜0.05）.Compare with before treatment，the level of HPV－DNA in the two groups had significantly improved after treatment，and the Baofukang Suppository group improved more greatly（P＜0.05）.Conclusion The efficacy of Baofukang Suppository is superior to Interferon Suppository in the treatment of cervical HPV infection，which can effectively reduce the level of HPV－DNA，inflammation，promote HPV and negative symptoms disappear，it is efficacy and worthy of clinical promotion.

Baofukang Suppository；Interferon Suppository；cervical human papilloma virus；curative effect

R285.6；R737.33

A

1006－4931(2017)08－0066－03

2016－12－15；

2017－01－28)

10.3969／j.issn.1006－4931.2017.08.019

马莉（1980－），女，大学本科，主治医师，研究方向为妇科肿瘤病因学，（电子信箱）78382652＠qq.com。

齐志红（1 9 7 7－），女，大学本科，主治医师，研究方向为妇科肿瘤病因学，（电子信箱）c j q 2 0 0 5 c j q＠q q.c om。