溴隐亭治疗女性高泌乳素血症性不孕临床效果

晏源

高泌乳素血症是以血清泌乳素显著升高为临床表现，由多种因素引起，下丘脑-垂体轴生殖内分泌紊乱的一类综合征，临床发病率较高。现阶段，由于各医疗单位检测方式不一致，在参考范围上有一定的差距，但是大体上以受检者血清PRL≥1.4 nmol/L为准[1]。患者患病后会出现月经减少、性功能减退、不孕等症状[2]。由于大多数女性都有当妈妈的愿望，一旦不孕，将会在承担病症对其身体造成伤害的同时，也要承受着巨大的心理负担。为了对临床关于女性高泌乳素血症性不孕研究贡献绵薄之力，选择本院就诊患者92例开展研究，选用溴隐亭作为主要治疗药物，探究口服与阴道给药两种方式的治疗效果，确定最终研究结论并在如下报告中呈现本次研究的内容。

1 资料与方法

1.1 基线资料

取得医院伦理委员会批准同意后，将2017年1月—2018年6月期间收录的92例于医院治疗女性高泌乳素血症性不孕的患者作为研究样本，纳入患者均签署知晓同意书，并获取家属支持。依据计算机表法实现分组处理，分为各有例数46的对照组与实验组。两组各项资料对比均以P＞0.05定论，可进行对比讨论。对照组最大年龄42岁，最小年龄23岁，平均（32.31±2.78）岁。实验组最大年龄43岁，最小年龄22岁，平均（32.96±2.01）岁。

1.2 方法

两组均选择溴隐亭（生产企业：Gedeon Richter Plc；规格：2.5 mg/片；批准文号：H20160170）治疗，对照组选择口服治疗，初始剂量为每日1次，每次2.5 mg，连续使用3天后，症状无改善，增加至每日2次。实验组患者给予溴隐亭阴道给药方式，每日1次，每次1.25 mg，如果连续使用三天并未出现不良反应，增加每日1次，每次2.5 mg[3]。

1.3 观察指标

记录两组治疗45天后血清催乳素水平，评价治疗效果并统计并发症发生情况[4-6]。治疗效果评价标准：临床症状表征消失，测定血清垂体泌乳素（pituitary prolactin，PRL），随访180天内并未复发，即痊愈；临床症状有显著改善，血清下降率达到50%，即显效；临床症状有改善，血清下降率并未达到50%，即好转；未达到上述标准，即无效[7]。总有效=（纳入患者例数-无效）/纳入患者例数×100%。

1.4 统计学方法

选取数据统计软件SPSS 17.0，分别选择χ2检验、t检验计数资料（治疗效果、并发症发生情况）和计量资料（治疗45天后PRL水平），结果分别显示为（%）、（±s），数据对比结果P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗45天后血清PRL水平组间对比

表1 治疗45天后血清PRL水平组间对比结果（μg/mL，±s）

表1 治疗45天后血清PRL水平组间对比结果（μg/mL，±s）

images/BZ_131_213_3048_2303_3107.png对照组（n=46） 140.98±53.21 26.79±11.98 14.200 0.000实验组（n=46） 141.09±52.15 25.43±10.20 14.762 0.000 t值 0.010 0.586 - -P值 0.992 0.559 - -

如表1呈现，实验组治疗45天后血清PRL水平与对照组相比，P＞0.05，差异无统计学意义，两组治疗45天后血清水平均较治疗前更优，且P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 治疗结果组间对比

如表2呈现，实验组治疗有效率95.65%，对照组91.30%，两组对比差异无统计学意义（P=0.398）。见表2。

2.3 并发症发生率组间对比

实验组1例发生并发症，发生率2.17%，对照组7例发生并发症，发生率15.22%，两组比较实验组更优，且χ2=4.929，P=0.026，差异有统计学意义。

3 讨论

泌乳素也称为催乳素，是脑垂体所分泌的一种多肽激素。一般来讲，妇女在怀孕后期及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，以促进乳腺发育与泌乳[8]。泌乳素过高会导致卵巢对促性腺激素失去应有的反应能力，因此降低雌激素、孕激素合成量，降低受孕过程中的雌激素水平，造成患者不孕。目前，高泌乳素血症的主要治疗方式为药物治疗[9]。溴隐亭就是一种主要应用药物，是下丘脑和垂体的多巴胺受体激动剂，且具有特异性，能够对腺垂体产生直接作用，对催乳素的分泌产生抑制作用。与其他多巴胺受体激动剂相同，该药品在应用后可以增加正常人体激素分泌量，但会降低肢端肥大症的发生，因此可以起到治疗效果[10]。药物进入机体后，主要在D2-受体上起作用，具有抗震颤麻痹作用，可有效对催乳素分泌起到抑制作用，降低生长激素的生长作用[11]。王娟[12]等学者在采用溴隐亭不同给药方案对高泌乳素血症进行治疗的研究中，通过对60例患者进行分组对比研究方式，确定最终结论，溴隐亭在治疗女性高泌乳素血症引发不孕症中有显著治疗效果，在应用该药物对患者进行卵激素促排更加合适。由此可见，在调整患者泌乳素的过程中，该药品可以起到显著效果。

由表1了解，两组患者在治疗45天后，血清PRL水平均较治疗前更优，P＜0.05，差异有统计学意义，但组间治疗后相比呈现P＞0.05，差异无统计学意义，代表给药方式对于血清水平影响并不大。由表2能够看出，实验组治疗有效率95.65%与对照组的91.30%并无显著差异，P＞0.05，差异无统计学意义，可证明，两种给药方式的治疗效果均显著。表3可见，实验组并发症发生率2.17%显著低于对照组的15.22%，P＜0.05，差异有统计学意义，证明阴道给药安全性更高。此研究结论与上述学者的研究存在一定的相似性。

综上所述，在应用溴隐亭治疗女性高泌乳素血症性不孕时，口服与阴道给药治疗效果均显著，但为了进一步提升用药的安全性，建议应用阴道给药方式，减少并发症发生率，降低药物对患者产生的副作用。

表2 治疗结果组间对比[例（%）]