目标式教学在县级医院临床护理实习生教学管理中的运用及效果评价

杨 琴，段宝凤，曹雪雁

（1.云南省红河州屏边苗族自治县人民医院，云南 红河 661299；2.云南省第二人民医院（云南大学第一医院）昆明医科大学第四附属医院，云南 昆明 650000；3.屏边苗族自治县人民医院，云南 红河 661299；）

目标教学法是美国教育学家布鲁姆根据“掌握学习”理论建立起来的一种教学方法，不仅指导教师更明确更科学地认识制定教学目标，而且适用于指导学生的学习活动和教师的教学活动，其优势在于可以激发带教老师与学生双方的积极性和主动性，培养出具有扎实理论知识和实践能力的临床实用护理人员，随着医学模式的转变和医疗技术快速发展，对护理人员的要求也越来越高，如何帮助护理临床实习生从学生过渡到护士，培养护生的综合能力，一直是临床护理老师思考的内容，我院在医院实习的护理实生实施目标教学法，进行临床带教，取得良好效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月至2017年3月来我院28名护理实习生为观察组，实施目标式教学管理并运用教学计划表；选取2015年6月至2016年3月来我院的17名护理实习生为对照组，实施传统教学模式，两组护理实习生在年龄、学历及个人素质等方面比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组实施传统带教模式，观察组实施目标教学管理并运用教学计划表，具体实施方法如下：

1.2.1 制定目标教学计划

教学计划分为院级和科级两级进行，护理部参照往年实习生护理服务缺陷和《实习生手册》，从整体教学出发制定院级教学计划，明确各实习科室总教学目标，科级参照院级教学目标，根据科室专科特点制定出详细可行的教学计划表（细化到周），在护生入科24小时内制作教学计划并告知护生教学计划安排，与护生共同完成教学计划的具体实施工作。

1.2.2 成立临床护理教学管理小组

护理部成立护理教学质控管理小组，由护理部教学主任担任组长，科室教学管理员担任组员，主要负责每月对全院临床实习科室教学计划实施情况进行督导检查及质量管理考核，通过护士长例会和教学管理员反馈教学质控存在的问题，并督促护士长进一步完善和整改，以便下月追踪检查及持续整改。

1.2.3 实习培训

护理部集中组织实习生参加入科前岗前培训，护理实习生到临床科室由带教老师按实习教学计划实施主动教学，科室每两周由护士长组织完成一次教学查房，并开展专题小讲课；护理部每月按计划通知临床教学管理员或带教老师结合科室专科进行课前试讲，针对教学内容、态度、方法、效果等进行首次评价并及时向授课老师反馈，督促教师对授课内容与教学方法等进行质量改进，之后组织全体实习生参加集中培训，为护生讲解常见疾病护理常规，弥补实习教学中的短板缺陷，进一步巩固各科室常见疾病理论知识学习。

1.3 观察指标

1.3.1 实习效果

护理实习生实习结束后由科室教学管理员统一进行理论及操作考核，观察组考核成绩均高于对照组。

1.3.2 满意度

护理实习生实习结束后由护理部统一发放实习满意度调查表，对实习生在自身业务提高、独立工作和带教合格方面进行调查，并采用x2检验对调查结果做统计学比较，观察组构成比均高于对照组。

1.3.3 留院工作比较

护理实习生实习结束后参考全国护士资格考试，成绩合格取得资格证书，护理部根据实习综合评分筛选优秀护理实习生，同时取得实习生留院意向，将其分配到临床科室进行跟班考核比较，经过调查采用x2检验做统计学比较，观察组构成比高于对照组。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（±s），采用T检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理实习生实习效果比较

观察组理论成绩、操作成绩平均分明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）见表1

表1 2组护生实习效果比较

2.2 两组护理实习生实习满意度调查比较

调查护理实习生在自身业务提高、独立工作和带教合格方面采用x2检验做统计学比较，观察组构成比明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）见表2

表2 2组护生实习满意度调查比较

2.3 两组护理实习生留院工作比较

调查护理实习生留院工作情况采用x2检验做统计学比较，观察组构成比高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）见表3

表3 2组护理实习生留院工作比较

2.4 两组护理实习生独立工作周数比较

调查护理实习生留院独立工作周数采用独立样本T检验比较，观察组高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）见表4

表4 2组护理实习生独立工作周数比较

3 讨 论

通过实习目标教学管理，进一步规范和指导教学活动有序进行，增加了带教老师的责任心，通过主动教学使每位护生完成相应的学习任务，提高护生学习主动性，让护生得到全面的培训，通过教学质量检查，不断提高教学质量，护理实习教学合格率得以提升，提高实习生对医院科室教学满意度，提高科室对新人留院就职工作能力的满意度。