舒适护理在胸膜疾病患者行胸腔镜检查术中的临床应用与效果分析

顾 燕，茅 毛，刘 荀，虞海燕

（江苏省南通市第一人民医院，江苏 南通 226006）

胸腔镜检查术是在呼吸科及胸外科经常使用的一种检查方式，与手术相比，具有能快速诊断、安全性能高、创口较少、预后好、愈合时间短、并发症状发生率低等方面的优点，在临床应用的范围也越来越广[1]。但是部分患者由于对手术不了解，可产生紧张、忧虑等心理，使得患者对胸腔镜检查术比较抵触，不利于患者的预后情况，令患者的生活质量下降。舒适护理是一种人性化、整体化、个性化的护理模式。目的在于强调护理人员将有创造性的舒适护理模式应用于患者使患者在治疗过程中心理、生理达到最愉悦的状态或降低、缩短其不愉快的程度。在胸膜疾病患者进行胸腔镜检查术时实施舒适护理，能够减轻患者的疼痛，提高预后，降低并发症发生率，提升患者的生活质量。本研究针对舒适护理的临床应用效果进行实验观察，对本院80例行胸腔镜检查手术的胸膜疾病患者的临床资料展开分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院进行胸腔镜检查术的80例胸膜疾病患者进行临床实验观察，分为观察组与对照组。观察组40例患者中，男22例、女18例，年龄28.5-55.6岁，平均（35.4±0.8）岁，病程4.5-24.6个月，平均（8.2±1.8）个月。对照组40例患者中，男19例、女21例，年龄29.1-59.5岁，平均（36.6± 0.8）岁，病程5.6-21.5个月，平均（7.5±1.2）个月。所有患者均经过外科（规范检测）检测患有胸膜疾病，并且所有患者在年龄、病程以及胸膜疾病类型等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。

1.2 方法

对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上进行舒适护理。具体的舒适护理措施为：①心理护理。手术前对患者的情绪、兴趣爱好等特点进行了解，对患者表现出的心理症状进行有效交流。家属及亲友的陪伴也是有效解决患者精神压力的一种有效措施，在心理护理方面具有重要意义[2]。②术前护理。手术前告知患者手术过程中可能造成的影响以及疼痛、疼痛部位、持续时间，让患者有一段准备的时间，同时告诉患者自我调节的方式。③术中护理。手术开始前，为患者调整至舒适的体位，取健侧卧位，头部垫枕，防止耳部受压。腰桥置于健侧肋弓与髂嵴之间，健侧腋下垫胸垫，防止臂丛神经损伤。密切注意身体各部位不与手术金属部件接触，防止电灼伤，注意保护髋部、踝部等骨隆突出皮肤，确保手术安全进行。④术后护理。细心观察患者苏醒的时间，对患者的生命特征进行监控，在患者苏醒后为其讲解创口需要注意的事项，并且关注患者是否有不良反应的出现，告知患者家属不得移动患者的引流管，以防出现感染。此外，对患者引流物的性质与颜色做好相关记录。

1.3 统计学分析

采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，组间差异、组内治疗前后差异采用t检验，计数资料比较采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组手术前后血压比较

2组患者在手术前后的血压差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组患者手术前后血压比较（±s）mmHg

表1 两组患者手术前后血压比较（±s）mmHg

组别 治疗前血压 治疗后血压对照组（n=40） 120.6±15.2 100.4±18.6观察组（n=40） 117.5±10.4 96.2±7.8

2.2 两组患者发症发生情况比较

观察组中有1例患者出现并发症状，并发症发生率为2.5%，而对照组有8例患者出现并发症状，并发症发生率为20.0%，2组患者的并发症发生率差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组护理满意度情况比较

观察组40例患者中，有30例患者非常满意，8例患者比较满意，2例患者不满意，总满意率为95.0%；对照组40例患者中，有20例患者非常满意，11例患者比较满意，9例患者不满意，总满意率为77.5% 。2组患者的满意率差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

本研究结果表明，观察组总满意率为95.0%，对照组总满意率为77.5%，2组患者的满意率的差异具有统计学意义（P＜0.05），表明患者对舒适护理的满意度比常规护理高；观察组中有1例患者出现并发症状，并发症发生率为2.5%，而对照组有8例患者出现并发症状，并发症发生率为20.0%，2组患者的并发症发生率差异具有统计学意义（P＜0.05）。