老年人骨密度与体育锻炼的相关性

刘根平

(宜春学院体育学院，江西 宜春 336000)

骨密度是衡量和影响人体健康的重要因素，老年人随着身体功能的衰退〔1,2〕，骨密度会随之下降，进而导致骨质疏松等疾病的发病率升高，并且发生骨折等疾病的风险增加。对老年人的骨密度进行分析和调整，是促进老年人身心健康发展的重要前提，通过有效的锻炼和饮食等调控方式，对老年人的骨密度进行调节，能够为老年人身体功能与生活质量的提升奠定基础〔3〕。体育锻炼作为对人体影响较大的方式，与老年人的骨密度和身体成分具有密切关系，调研分析老年人骨密度与体育锻炼的相关性，并在此基础上，科学地引导和促进老年人开展体育锻炼，对老年人身心健康及社会稳定发展具有积极的意义〔4〕。本研究主要分析老年人骨密度与体育锻炼的相关性。

1 资料与方法

1.1一般资料 2017年1月至2018年1月从社区内选取160例老年人作为研究对象，将入组老年人分为体育锻炼组与对照组。体育锻炼组80例，男42例，女38例，年龄63～78岁，平均年龄(65.31±3.29)岁。对照组80例，男44例，女36例，年龄63～79岁，平均年龄(65.78±3.64)岁。纳入标准：(1)签署院内伦理委员会批准的知情同意书；(2)年龄在60周岁以上；(3)无语言表达能力障碍。排除标准：(1)严重疾病需要长期卧床者；(2)患有精神系统疾病和认知功能障碍者；(3)患有老年痴呆者。两组年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 对照组在日常生活中未定期参加体育锻炼，体育锻炼组在科学锻炼计划的指导定期开展太极拳等体育锻炼，并由社区医务人员对其进行指导。对两组老年人的骨密度、超声速度、去脂体重、肌肉量、体脂含量和体脂百分比进行测定。使用双能量X线吸收对骨密度进行测量，选取腰椎、前臂和髋部作为测量部位实施扫描，对两组老年人的骨结构进行检测；通过定量超声骨质测量方法测定超声传导速度，通过超声振幅衰减系数与硬度指数对老年人的骨密度值进行反映，选取跟骨作为测量部位。体成分测定方法为：受检人员赤脚站立于脚电极上，使用计算机对受检者的个人基本资料进行核实比对；受检者手握电极，双臂向前，与身体呈30°，维持静止不动状态，在输入受检者的姓名、年龄与性别后开始实施检测，检测的结果传送并由计算机进行保存和数据处理。

1.3观察指标 对两组骨密度和超声速度进行检测并对比；分别对两组老年人的去脂体重、肌肉量、体脂含量和体脂百分比进行检测。

1.4统计学处理 应用SPSS18.0软件进行χ2检验、t检验。

2 结 果

2.1两组骨密度和超声速度比较 体育锻炼组骨密度和超声速度指标均显著高于对照组(P<0.05)。见表1。

2.2两组体成分比较 体育锻炼组体脂含量、体脂百分比显著低于对照组，去脂体重、肌肉量显著高于对照组(P<0.05)。见表1。

2.3老年人骨密度与体育锻炼的相关性分析 老年人骨密度指标与运动锻炼情况呈显著正相关(r=0.658,P=0.019)。

表1 两组骨密度、超声速度及体成分比较

3 讨 论

3.1骨密度相关概述 骨密度的全称为骨骼矿物质密度，是骨骼强度的一个关键性指标，在人体的生长发育中，骨骼也随之生长直至最后衰老，这属于人体生长的正常生理过程。在不同的年龄阶段，人体的骨量也有所差异，相关研究数据显示，正常人体在30岁之前属于骨矿物质密度增加阶段，人体的骨密度随着生长而上升；30～40岁阶段，骨骼的生长达到相对平衡的状况，骨密度处于最高阶段，也就是常说的峰值骨量；在这一时期过后，骨量开始逐渐丢失，骨密度随之呈现逐渐下降的趋势。人体的骨骼矿物质密度同骨骼强度及内环境稳定具有密切的关系，因此，成为评价人类健康状况的重要指标之一〔5，6〕。骨骼矿物质密度除了因年龄的不同而产生差异之外，在病理状态下，部分药物也能够导致骨矿物质含量的变化，对人体骨矿物质含量进行定量测定是现代医学的重要临床研究课题。一般的骨密度检测主要是通过对人体骨矿物质含量进行测定，来直接获得以钙为主的骨矿物质的准确含量，在此基础上，对骨骼生理、病理、人体衰老的程度及疾病诊断进行判断和研究〔7，8〕。正常人骨密度和性别、年龄具有密切的关系。在相同年龄条件下，女性的骨密度相对低于男性。骨密度数据指标的变化为疾病诊疗及不同原因所致的骨矿物质含量改变提供了重要诊断依据。

3.2老年人骨密度检测的重要意义 随着年龄的增加，老年人的各项身体功能均会出现下降，骨骼强度也是如此，在影响老年人身体健康的因素中，骨质疏松和骨折等是重要的内容。老年人在不同程度上均有骨质疏松症状的存在，我国60～69岁老年妇女的骨质疏松发生率达到50%～70%，老年人骨质疏松和骨折的状况较为严峻〔9〕。骨质疏松在早期并没有明显的临床表现，骨骼矿物质的流失是无声无息的，并不会特别引起重视。对老年人定期进行骨密度检查，能够对其骨骼生理、病理等状况进行详尽的了解，对于检查诊断全身疾病具有重要意义〔9〕。尤其是对骨质疏松来说，骨密度测量能够对治疗前后的人体骨量变化进行反映，在骨质疏松诊断和治疗中起到科学、客观的作用。通过对老年人的骨密度进行测量，能够对骨折的风险进行预测，在此基础上，针对影响骨密度的相关因素进行调控，通过饮食、体育锻炼等方式，对老年人的骨密度进行适度地调节，进而对骨质疏松等疾病进行防治。

3.3体育锻炼与老年人骨密度的相关性 体育锻炼与人体的骨矿物质含量具有密切的关系，相较于一般人来说，运动员的桡骨和脊柱的骨矿含量明显较高，在摄入钙含量相同的条件下，从事体力劳动的人员，其骨骼健康状态显著优于不活动的人。骨科研究〔10，11〕证实高钙饮食人员的平均桡骨骨矿含量明显高于低钙饮食人员，而活动量大而低钙饮食的人员能够保持较好的骨骼指数。因此，通过适度的体育锻炼能够降低骨量丢失和骨折的危险性。开展规律性体育锻炼的老年人在骨密度和超声速度指标方面，与未开展体育锻炼的老年人具有显著的差异，老年阶段是估量衰减较快的时期，体育锻炼能够对骨骼衰老起到减缓作用，并有效地防控老年人骨量的下降，使骨密度保持在较高的数值。一般来说，规律性的体育锻炼能够使老年人的骨密度得到提升，体育锻炼与老年人骨密度具有密切的关系，能够对骨密度的维持和提升起到积极的作用。

3.4体育锻炼对老年人骨密度的影响机制 人体的骨骼与肌肉是密不可分的整体，当人体的肌肉力量发生改变时，骨骼的强度在一定程度上也会随之发生改变。在体育锻炼的过程中，老年人的肌肉会发生收缩，进而产生间接的拉力、剪切力及挤压，这些作用力将会作用于骨骼上，并促进骨骼产生适应性。体育锻炼产生的机械应力作用到骨骼上，进而使骨骼的形态与结构均发生变化〔10,11〕。骨细胞是骨骼基本的机械感应单位，其主要存在于骨陷窝中，通过细胞间隙进行互相联系，当外界机械应力作用于骨骼时，骨小管基质会激活骨细胞上的机械应力，进而促进骨吸收和骨形成的变化，使其形成平衡状态，进而影响骨组织的变化，促进骨组织胶原和DNA的增加，从而使骨皮质和骨量产生增长，促进老年人骨密度的增加。另外，体育锻炼对骨密度的强化作用，还与维生素D及钙离子具有一定的关系。部分体育锻炼需要在室外环境中开展，在阳光照射的作用下维生素D的形成会增加，对促进人体对钙和磷离子的吸收起到积极的促进作用，进而有助于骨量的增加，对于促进老年人骨密度提升和相关疾病的防治起到积极的作用。定期开展体育锻炼的老年人，其胃肠道的蠕动会得到促进，相对来说分泌出更多的消化液，进而使身体对钙离子和磷离子的吸收功能得到强化〔12,13〕。除此之外，骨密度的增加能够使人体的免疫功能得到强化，促进老年人身体功能的完善与强化，对于老年人身体健康具有重要意义。

3.5通过运动锻炼强化老年人骨密度的建议 老年人定期开展科学的体育锻炼，能够使其骨量的下降得到有效的控制，对改善骨质水平、防治骨质疏松均具有积极意义。同时，合理的体育锻炼还能够使老年人的身体成分得到优化，促进身体结构的合理性，对老年疾病起预防作用。老年人应根据自身的身体状况，开展规律性的体育锻炼，对自身的骨密度和身体功能进行调节。老年人体育锻炼的开展，需要政府、医疗机构、家庭成员等多方力量的协助与指导，为老年人体育锻炼的安全性与可行性提供保障。一方面，政府相关部门应加大对老年人体育锻炼的宣传和建设力度，通过多种宣传渠道使老年人及其家属认识到体育锻炼对身体健康的重要意义，同时，增加资金与人力投入，为老年人体育锻炼场所与器材设备提供保障，使得老年人能够在安全、可靠的环境中开展体育锻炼〔14,15〕。另一方面，医疗卫生机构应加大对老年人体育锻炼的调研和指导力度，发挥医疗机构在体育锻炼指导方面的专业性。医务人员通过定期到社区开展宣传讲座等方式，能够使老年人对体育锻炼产生科学的认知，同时对老年人的体育锻炼频率和内容进行指导，消除老年人在体育锻炼中存在的误区，以更加科学、安全、有效的方式开展体育锻炼。同时，医疗机构还要强化对医疗器械与技术的完善，为老年人身体指标检测和体育锻炼指导，提供更加专业有效的服务，并加大对社区医疗服务人员的培训力度。家庭成员是影响老年人体育锻炼动力与成效的重要因素，老年人家属要对老年人的体育锻炼进行鼓励和支持，促进老年人定期参加科学的体育锻炼，同时帮助其做好相关运动准备和身体功能检测等工作，为老年人体育锻炼的安全性提供保障。

综上所述，老年人开展科学、规律的体育锻炼能够有效预防和控制老年人骨密度下降的症状，降低老年人体脂含量，促进身体成分的合理构成，骨密度与体育锻炼具有密切的相关性，通过体育锻炼能够使老年人的骨质疏松发生率得到有效控制。