李宇明：让群众“看上病、好看病、看好病”

文/本刊记者 徐书贤

全力打造珠西医疗高地，把争创省级高水平研究型医院放在工作首位，对接国家战略，助力粤港澳大湾区建设。

始建于1912年的江门市中心医院坐落在美丽的南粤大地——中国第一侨乡江门五邑，其前身是加拿大基督教会在江门开办的“仁济医院”。风雨更迭，经过几代人的努力，这所百年老院已发展成为集医疗、科研、教学、预防、保健和康复于一体的三级甲等综合性医院。据江门市中心医院院长李宇明介绍，江门市常住人口450余万，江门市中心医院承担着全市约一半的医疗业务量。与此同时，作为中国第一侨乡，祖籍江门的华侨、华人和港澳台同胞近400万人，江门市中心医院通过参加国侨办中医关怀团，或海外乡亲回乡探亲等多种途径和时机，为海外乡亲和港澳台同胞提供暖心的医疗服务，赢得了良好的口碑。

“今年我们将全力打造珠西医疗高地，把争创广东省高水平医院放在工作首位，对接国家战略，助力粤港澳大湾区建设。”他说。

坚持“人才兴院、科技兴院”方针

学科建设水平的高低是医院整体实力的重要标志，是医院核心竞争力的重要体现。李宇明表示，医院要发展，学科建设是关键。

江门市中心医院学科建设的总体思路，是按照地级市三甲综合医院的学科建设要求，建设完善的学科，以解决常见病、多发病的诊疗为基础，以解决本地区疑难急危重症为功能定位，发展高精尖技术，医教研三箭齐发，培养更多的省市名医，建设更多的名科，打造名院、区域医疗中心。目前，江门市中心医院拥有重症医学科、产科、泌尿外科、呼吸内科、神经内科、眼科、胸外科、消化内科、肾内科共9个省级重点专科，市级临床重点专科29个，获得国家级准入的重大项目23个。

对于打造好特色学科和优势学科，李宇明认为首先要做好学科发展规划，瞄准国家级临床重点专科、广东省高水平医院、高水平临床重点专科，定好各专科发展目标。其次，必须坚持“人才兴院、科技兴院”的方针，认真推进学科重点建设项目，抓好亚专科建设、新技术新项目、医学科研项目、实验室建设项目、诊疗中心项目、江门市医学科学院建设等具体项目，推动学科向前发展。

发展是第一要务，人才是第一资源，创新是第一动力，医院的高水平发展离不开对医学人才的培养和科研力量的凝聚。“今年，我们更要不遗余力地引进、培养高层次人才，在国青课题、国家自然科学基金项目取得更大的突破，为打造‘健康江门’添砖加瓦。”

近年来，江门市中心医院十分重视人才引进与培养。目前，在院博士70人，为加强博士后创新实践基地建设，采取多种措施，通过宣讲、面谈等方式，积极联系和动员博士入站，目前已吸引博士后进站12名。

为打造高水平人才团队，医院创新性地采取全职引进与柔性引进并举的策略，建立起“双管齐下”的人才引进政策，完善人才福利保障体系，为壮大高层次人才队伍提供政策保障。2017年以来，江门市中心医院按照“不求所有，但求所用”的原则，先后柔性引进了中国科学院中国工程院院士、国家“千人计划”特聘专家、“长江学者”、“珠江学者”等高端人才10人。

对于现有人才，江门市中心医院通过开展分层次、多渠道、形式多样的继续教育项目，不断提高学习、实践、创新的整体能力，加强院内人才培养，提升人才队伍水平，形成了合理的人才梯队。该院实施了“人才展翅”计划，加强学科带头人和青年技术骨干的培养，重点培养科室业务骨干，选派优秀中青年医务人员外出到专科排名前3位的大医院进修学习。同时，邀请国内外知名医学专家来院指导和交流访问，促进医院医疗质量和医务人员专业素质提升。此外还实施了科研杰出青年培养计划，每年选派十多名临床骨干赴欧美发达国家知名医院进行学习，派科研青年出国合作实验科研。“我们争取到2020年拥有一批省市医学领军人才、杰出青年医学人才以及省市级名医、名中医。”李宇明说。

良好的激励机制，能激发人才活力和潜能。江门市中心医院完善专职科研系列设岗和聘任机制，建立符合科研事业发展需求的人力资源制度，推进专职科研人员和博士后队伍建设，构建“人才蓄水池”。同时，逐步健全绩效管理体系，不断完善人才评价机制，着力构建有利于各类人才脱颖而出、人岗相适、充分施展才能的选人用人机制。通过不断完善分配和激励制度，充分发挥优秀人才的示范带头作用，激发职工的工作积极性和创造性。

院长语录

◎对于打造好特色学科和优势学科，首先要做好学科发展规划，定好各专科发展目标。其次，必须坚持“人才兴院、科技兴院”的方针，认真推进学科重点建设项目，推动学科向前发展。

◎患者到了医院，他最希望的是跟专家面对面的时间越长越好，这是人之常情。其他时间都是流程损耗的“垃圾时间”，我们都要想方设法将这些时间缩短。

◎紧密型的医联体要实现几个统一，如法人代表、人、财、物等都要统一，且双方的责、权、利一定要明晰。

让群众“看上病、好看病、看好病”

“患者到了医院，他最希望的是跟专家面对面的时间越长越好，这是人之常情。其他时间都是流程损耗的‘垃圾时间’，我们都要想方设法将这些时间缩短。那么患者到医院后，除了面对专家的时间，还有哪些节点是耗费时间的？比如预约挂号、停车、候诊、候检、候药……要各个击破。”李宇明十分关注让群众“看上病、好看病、看好病”，尤其是关乎患者体验的各个细节。

为此，江门市中心医院努力打造智慧医院，借助互联网新技术，将移动技术和医疗二者有效地融合在一起，建设医院智慧诊疗服务，为患者提供更好的就医体验。

江门市中心医院提供多种院前、院中、院后线上便民服务，使就诊、预约无障碍。其中，重点建设了外延服务平台——医患服务平台，这个开放式平台统一定义对外接口，支持医院手机APP、微信公众号、支付宝服务窗、银联扫码支付等对接。梳理业务流程，按照业务流程及数据要求对业务接口进行规范化、标准化定义，涵盖预约挂号、预约签到、现场挂号、门诊缴费、智能提醒（候诊排队提醒、领药提醒、已出报告提醒）、就医指引打印、检查检验报告查询、报告单打印、门诊清单查询与打印、住院押金补缴、住院清单查询打印等功能。

该院还打造了门诊智慧药房。2018年1月，江门市中心医院门诊智慧西药房正式启用，由四台德国Willach全自动发药机和四台全自动分包机组成，共有21个门诊发药窗口。跟传统手工调配所需的时间相比，使用后速度提高了2～3倍，调配一张处方只需10～15秒，患者从完成缴费到取走药品的平均用时缩短至1～5分钟，实现了从“人等药”到“药等人”的高效配药服务，极大地提高了运作效率，大大缩短了患者的候药时间。

据李宇明介绍，借助智慧药房的技术支持，医院实现了对药物管控的闭环管理。对内，被拆零的药品、分包机包出的每一包药品都可以追踪到源头，扫描二维码就可以查到每小包药品的批号、规格、厂家以及拆药的人员、拆包时间等；对外，每一种药品都配上特殊的“身份证”，用在哪位患者身上都能追踪到。药学工作模式也从“以药品为中心”的保障供应型向“以患者为中心”的药学服务型转变。

2018年，江门市中心医院还自主建设了自助终端，提供病历本自助购买、医保结算、预约挂号、预约签到、政策宣教等服务功能。在移动手机终端，患者只须实名认证一次，就可以凭手机享受全流程服务，各就医环节的服务全部“装进”手机，实现高度便捷化的就医模式。

同时，江门市中心医院的自主研发预约平台、银联扫码支付、院内导航、共享轮椅、云胶片、住院清单微信查询、“健康直通车”、自助打印服务终端、人工智能、职能分诊、远程会诊、特色诊疗建设等特色工作，也大大改善了患者就诊体验，使群众真正“看上病、好看病、看好病”。

2017年3月22日，江门市空中紧急医疗救援启动仪式暨海陆空紧急医疗救援演练在江门市中心医院举行。

此外，江门市中心医院还启动前线客服中心，推出“一站式”服务，让信息多跑路，客服多承担，群众少跑腿。不断整合、优化门诊服务内容，为市民提供11项一站式服务。还在门诊大堂设置院长代表岗，专人专岗受理群众服务诉求，做到件件有落实、事事有回音。

做实做好紧密型医联体

医联体作为分级诊疗的重要抓手，一直以来被寄予厚望。新医改形势下,医联体建设如何进行?

“我们这几年通过摸索得出一条经验：不是紧密型的医联体不要搞，松散型的、挂名的，都是没有实际效果的。”李宇明认为，紧密型的医联体要实现几个统一，如法人代表、人、财、物等都要统一，且双方的责、权、利一定要明晰。

2017年10月30日，江门市中心医院正式全面接管江海区人民医院，挂牌成立“江门市中心医院江海分院”，组建紧密型医联体。江门市中心医院对紧密型医联体医院（江海分院）实行“六统一、四不变”管理，加强对江海分院人、财、物、药械的管理，逐步完善现代医院管理制度。江门市中心医院经院内选拔后，委派优秀的业务骨干到江海分院担任院长，有效实施各项管理。对于重要事务，江门市中心医院建立联席会议制度，对分院的重大事项决策、重要项目安排、大额资金使用等问题，通过江门市中心医院领导班子与分院领导班子联席会议讨论后决定落实。

“在医联体早期阶段，是要进行‘输血’的。”2018年1月，江门市中心医院对医联体投入首期资金980万元，用于江海分院仪器设备的购置，为专科发展助力。还有约500万元用于信息化建设。2019年初，再投入500万元用于江海分院新业务用房装修。

李宇明还认识到，要真正加强基层医疗机构的能力，还必须让其拥有“造血”能力。江门市中心医院制定了分院专科共建方案，加强分院专科建设，首批委派5名技术骨干到分院担任专科主任，促进专科技术力量的同质化、快速提升。江门市中心医院通过下沉临床专家到分院开设专家门诊、主任查房、疑难病例讨论授课、手术以及MMC设在分院等，实现总院优质资源下沉。此外，江门市中心医院还建立了统一消毒供应系统、检验系统、药物供应、医联体平台，实现了分院与分院资源共享，降低了分院运作成本。

此外，在专科联盟方面，江门市中心医院利用区域龙头医院的号召力和优势学科的社会影响力，自2017年6月开始，先后成立18个专科联盟，共40家医院加入联盟，其中三级医院3家、二级医院23家、基层医疗机构14家。

在专科联盟建设过程中，江门市中心医院设立专科联盟工作办公室，保证专科联盟工作的有效开展。李宇明表示，专科联盟建设的重点是内容具体，可操作性高，针对医疗业务指导、双向转诊、远程医疗合作、科研与培训四大方面列出具体建设内容，指导专科联盟开展工作。

江门市中心医院还设立专科联盟专项基金，首期基金共1000万元。主要用于扶持专科联盟在临床、培训、教学、科研合作等方面的硬件、软件建设。为使联盟工作落实，联盟内定期召开会议，院长、业务院长亲自参会，听取意见，总结经验，布置工作。同时实施“十个一”目标考核，通过责任落地、考核跟进，将联盟工作纳入科主任及科室绩效考核指标。

据李宇明透露，江门市中心医院未来几年还将以粤港澳大湾区建设为契机，着重从以下四方面建设全省高水平重点专科，争创省高水平医院。其中包括：加强医院内涵建设，积极学习和吸收国内外医疗体系先进的管理经验，加快医院专科、亚专科建设；加强港、澳、江门三地资源深度整合，探讨成立仁济医疗集团合作，共建高水平国际医院；加强港澳业界高水平人才引进交流，促进医院外向型可持续发展，提升医院科研能力；推进智慧医院建设，积极探索新形势下满足港澳同胞及海外侨胞的医疗服务模式。