情景模拟教学法在临床护理教学中的应用价值体会

周耀 毛小萍 尚会存 汤敏

近几年，教育事业不断发展和改革，社会医疗事业也在不断的发展当中，并向医护教育提出了更高的人才需求[1-3]。因此，当前的医学护理教育必须以市场人才需求为导向，培养出具备较高综合素养的优秀护理人才。这就需要不断对教学方式进行改良和革新，使其适应新时期的社会医护人才需求和新时期护理医学生的个性化特点。情景模拟教学法是一种应用情景设计进行形象化教学的方式，通过情景模拟能够让学生深入实际的护理工作中，对所学的理论知识进行实践应用，起到加深记忆和理解的作用，从而优化其学习转化成果[4-5]。为了进一步明确情景模拟教学法在临床护理教学中的应用价值，选取了2017级医学与护理系的两个班级共130名学生进行分析，具体内容如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2014级孝感市护士学校临床护理系的两个班级共130名学生作为研究对象，选取时间为2015年5月—2016年12月，其中一个班级作为对照组，应用常规教学法进行临床护理教学，另一个班级作为实验组，应用情景模拟教学法进行临床护理教学。实验组共有学生70名，其中男性10名，女性60名，学生年龄17～19岁，平均年龄（18.6±0.6）岁；对照组共有学生60名，其中男性7名，女性53名，学生年龄18～19岁，平均年龄（18.5±0.2）。所有学生均同意参与此次研究，两组学生一般资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组学生按照常规的教学方式进行临床护理教学，不对教学方式作出统一的规定或特殊设计。

实验组学生则采用情景模拟教学法进行临床护理教学。具体内容如下所述。

1.2.1 情景设计 情景设计需要依据当堂课的教学内容进行，首先设计课堂教学的主题和目标，随后可以选择实际临床护理工作中的典型案例，将其转化为教学情景，并将理论知识融入到情景设计中，教师提出教学问题，让学生融入到设计情景当中应用自己所学知识解决教学问题。

1.2.2 资料准备 提前告知学生下节课的教学内容，让学生能够通过网络、文献资料查找等方式，准备课堂学习所需的资料，以便对情景模拟进行深度的研究，顺利融入情景设计当中，并解答老师提出的教学问题。

1.2.3 实际演练 现场模拟实际的临床护理环境，将教室作为病房，随机抽取几名学生扮演患者，让其它学生扮演护理者进行临床护理的实际演练。在演练过程中，学生所扮演的患者可以自主设置护理难题并提出要求，由护理者进行解决，也可以根据情景预设发展。最后由教师对学生的护理操作进行点评指导，指出其中有效的护理技巧、护理方式和不足之处。通过反复的角色转换，给予学生们足够的实践机会。在实际演练的过程中，学生既能够清楚自身的实践能力，也能够深切体会患者需求，从而提升自己的护理技能。

1.2.4 教师点评 情景模拟完成之后，可由教师进行一次标准化的临床护理操作过程中，随后对学生的表现进行点评指导。教师可给予表现优异者口头鼓励并指出部分学生存在的问题，同时提出几个典型的临床常见问题，进一步加深学生的认识。也可让学生预设在实际临床护理中，还可能遭遇哪些意外情况，提升学生的思维活跃度和学习积极性。

1.3 观察指标

于期末考核时分别对两组学生进行理论和实践考核。总分均为100分，总分越高代表学生成绩越好。同时由学生自己对情景模拟教学法进行评价，包含设计情景模拟教学法是否有利于提升学习兴趣、情景模拟教学法是否有利于提升实践能力、情景模拟教学法是否有利于提升应急处理能力三个问题，下设是和否两个答案，统计学生的回答情况。

1.4 统计学分析

此次试验数据均录入统计学软件SPSS20.0中进行统计学处理，计数资料使用（%）表示，采用χ2检验，计量资料使用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05代表研究结果差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生的考核成绩分析

实验组学生理论成绩得分为（90.5±2.3）分，实践操作得分为（87.4±3.6）分，各项数据均高于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组学生的理论和实践成绩统计（分，±s）

表1 两组学生的理论和实践成绩统计（分，±s）

组别 人数（人） 理论考核 实践操作实验组 70 90.5±2.3 87.4±3.6对照组 60 86.4±3.8 76.5±4.7 t值 - 7.5579 14.9525 P值 - ＜0.001 ＜0.001

2.2 实验组学生的教学评价分析

实验组中认为情景模拟教学法有利于提升学习兴趣的学生占比84.29%（59/70），认为情景模拟教学法有利于提升实践能力的学生占比87.14%（61/70），认为情景模拟教学有利于提升应急处理能力的学生占比90.00%（63/70），均处于较高水平。

3 讨论

临床护理学是一门实践性非常强的学科，对学生的实践操作水平有着较高的要求。因此在教学活动中，必须致力于提高学生的实践操作水平，提高理论学习的成果转化率，培养出一批具有较高综合素养的护理学生[6-8]。

在常规的教学模式之下，一般由教师主导课堂，首先进行理论教学，而后由教师进行演示，除去临床带教外，学生很少有实践操作的机会。加之一部分医护学校本身缺乏硬件设施，进一步减少了学生的实践机会。而情景模拟教学法通过对实际的临床护理环境进行模拟，提出教学问题，以问题为导向，引导学生进入情景设计当中，以实际操作解决教师提出的问题[9-11]。相对于死记硬背的学习模式而言，情景模拟能够加深学生对理论知识的记忆和理解深度，提高他们的实践操作能力。

此次试验结果显示：实验组学生理论成绩得分为（90.5±2.3）分，实践操作得分为（87.4±3.6）分，其数据与对照组比较存在统计学意义（P＜0.05）。也就是说，情景模拟教学法可以有效提高学生的理论知识水平和实践操作水平。

而在教学评价调查中发现，实验组中认为情景模拟教学法有利于提升学习兴趣的学生占比84.29%（59/70），认为情景模拟教学法有利于提升实践能力的学生占比87.14%（61/70），认为情景模拟教学有利于提升应急处理能力的学生占比90.00%（63/70），均处于较高水平。从这一结果可以看出：大部分学生都比较认可情景模拟教学法的优势，认为该教学方式可以帮助提高自身的专业能力。分析其原因在于：情景模拟教学法区别于传统的课堂教学，通过情景模拟，学生可以很好的融入到、参入到学习当中，而非是传统的灌输式教学，课堂学习氛围也更加活跃，能够激起学生的学习主动性和学习兴趣，让学生在实践当中不断成熟，深化自己的护理技巧[12]。

综上所述，在临床护理教学中应用情景模拟教学法可以有效提高学生的理论和实践水平，并提升其学习兴趣。