内分泌失调性不孕不育的原因及防治对策研究

林银凤

（郑州同济医院，河南 郑州 450000）

在妇科常见疾病中，不孕不育十分常见，且发病率呈逐年上升趋势。研究显示，导致不孕不育的因素较多，主要与内分泌失调密切相关，该因素在不孕症中占比10%左右[1]。目前临床对于治疗内分泌失调性不孕不育的方法尚未明确，故此，需对内分泌失调性不孕不育进行病因进行准确、全面的掌握，进而实施针对性的防治措施[2-3]。本研究对所有内分泌失调性不孕不育患者实施分析，并对其各项情况进行分析，具体内容见下文。

1 资料与方法

1.1 基线资料

将2016年8月～2018年12月收治的300例内分泌失调性不孕不育患者作为研究对象或研究病人，对其发生因素进行分析，并实施针对性的防治措施。

300例内分泌失调性不孕不育患者中均为女性；年龄值在25岁～41岁，平均为（33.21±1.45）岁；病程3～11年，平均病程（7.22±1.98）年。

1.2 方法

通过分析内分泌失调性不孕不育患者各项临床症状，并对其六项性激素指标进行化验和监测，即催乳素、促卵泡素、睾酮、黄体生成素、雌激素、孕酮[4]。同时采用交谈和问卷形式对患者饮食起居、心理状况以及生活环境进行调查。

1.3 观察指标

分析300例内分泌失调性不孕不育的原因以及六项性激素指标。

1.4 统计学方法

应用SPSS 26.0软件分析所有“观察指标”，其中计量资料用（±s）表示，用t值检验；计数资料用%表示，用x2检验，检验结果以P＜0.05表明两者间存在差异，两者差异无统计学意义用P＞0.05表示。

2 结 果

2.1 分析300例内分泌失调性不孕不育的原因

在各项原因中，排卵障碍所占比36.00%、多囊卵巢综合征所占比20.00%、黄体功能不全所占比15.00%、多毛症与男性化所占比8.67%、月经稀少及闭经所占比8.00%、性分化异常所占比6.33%、甲状腺功能障碍和其他占比3.00%。见表1。

表1 分析300例内分泌失调性不孕不育的原因（%）

2.2 分析100例内分泌失调性不孕不育六项性激素指标

治疗后，1 0 0 例内分泌失调性不孕不育患者P R L（1.09±0.02）nmol/L、FSH（34.34±1.92）IU/L、LH（21.23±1.92）IU/L、E2（145.67±1.92）pmol/L、PRGE（8.87±1.23）ng/mL、TEST（0.21±0.02）ng/mL低于治疗前（P＜0.05）。如表2。

表2 分析100例内分泌失调性不孕不育六项性激素指标（±s）

表2 分析100例内分泌失调性不孕不育六项性激素指标（±s）

例数 PRL（nmol/L） FSH（IU/L） LH（IU/L） E2（pmol/L） PRGE（ng/mL） TEST（ng/mL）治疗前 300 4.44±1.23 65.45±2.34 37.99±1.23 93.23±1.99 4.22±1.02 0.99±0.23治疗后 300 1.09±0.02 34.34±1.92 21.23±1.92 145.67±1.92 8.87±1.23 0.21±0.02

3 讨 论

内分泌系统作为人生命活动的调控员，其一旦发生失调，易对生殖能力在内的许多功能造成影响。女性内分泌失调为常见现象，而引起女性内分泌失调的因素较多，且复杂，故此，正确认知内分泌系统，并分析引起内分泌失调的因素为防治内分泌失调性不孕不育的基础。内分泌所涉及的领域较多，主要包括甲状腺激素的甲状腺、肾上腺素的肾上腺、雌性激素的卵巢、分泌生长激素的垂体、胸腺激素的胸腺和雄性激素的睾丸[5]。研究认为，引起女性不孕的主要原因分别为肾上腺素失调、分泌雌性激素、甲状腺激素、胰岛素等。而不孕不育通常存在较多易于了解的症状，比如月经紊乱、多毛、肥胖、男性化、闭经、排卵障碍、肥胖、多囊改变等，而对于较为特殊症状易引起患者自身的忽视，比如桥本氏甲状腺炎、肾上腺内分泌异常、烦躁、情绪紧张、甲状腺功能减退和亢进，上述因素均可引起不孕。而通过对患者内分泌失调的因素进行了解后，需采用针对性的方式进行调理[6]。对于出现病理变化和生理变化者，应给予其药物治疗，对于存在多囊卵巢综合征和排卵障碍患者，其通常以丘脑-垂体-卵巢轴出现器质性或功能性异常作为临床表现，最终引起黄体功能不全和无排卵情况，主要以HMG和克罗米芬治疗为主，其作用机制在于诱发排卵、刺激卵泡生成、调节内分泌，使其黄体功能得到改善。

本文研究数据显示，在各项原因中，排卵障碍所占比36.00%、多囊卵巢综合征所占比20.00%、黄体功能不全所占比15.00%、多毛症与男性化所占比8.67%、月经稀少及闭经所占比8.00%、性分化异常所占比6.33%、甲状腺功能障碍和其他占比3.00%。治疗后，100例内分泌失调性不孕不育患者PRL（1.09±0.02）nmol/L、FSH（34.34±1.92）IU/L、LH（21.23±1.92）IU/L、E2（145.67±1.92）pmol/L、PRGE（8.87±1.23）ng/mL、TEST（0.21±0.02）ng/mL低于治疗前（P＜0.05）。

综上所述，通过分析内分泌失调性不孕不育的原因后实施针对性的防治措施，能够改善其机体指标，值得进一步推广与探究。