探讨无保护会阴接生法对产妇会阴裂伤的保护效果以及安全性

龚 云

（苏州市吴中区尹山湖医院，江苏 苏州 215000）

在自然分娩的过程中，会阴裂伤是一种常见的问题，严重的可能导致产妇在分娩之后出现各种并发症[1]。为了减轻会阴裂伤的程度，我院应用无保护会阴接生方法，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取60名产妇作为研究主体，均于2017年11月～2018年11月在我院的产科接受诊治，年龄在22岁～41岁之间，平均为（27.4±2.5）岁，孕周在37周～41周之间，平均孕周为（38.6±1.2）周。依据随机的原则分为两组，每组均为产妇30例。对照组之中产妇平均年龄为（28.6±2.4）岁，平均孕周为（37.5±1.4）周；研究组之中产妇平均年龄为（26.1±2.6）岁，平均孕周为（39.1±1.1）周。两组的产妇在孕周、年龄等方面存在比较的价值，并且对于本研究均知情且已签署同意书。

1.2 方法

对照组产妇30例应用传统的接生方法。

研究组产妇30例应用无保护的会阴接生方法。在产妇发生宫缩时，助产的护士帮助产妇保持屈体的姿势，使得产妇的双手抱膝贴近腹部，略微将臀部抬高。当胎儿的头部露出会阴体时，护士对胎儿的娩出速度进行控制，并指导产妇均匀呼吸，当娩出胎儿的双手时，适当加快娩出的速度，直至顺利娩出胎儿[2]。

1.3 观察指标

比较两组的产妇会阴裂伤的情况，其评定的准则为：会阴完整：产妇的阴道的粘膜以及皮肤没有裂伤；轻度裂伤：产妇的阴道的粘膜以及皮肤仅发生轻微的撕裂，但是没有损伤到肌肉层；明显裂伤：产妇的阴道的粘膜以及皮肤发生明显的撕裂，并且裂伤已经损伤到肌肉层。

同时比较两组产妇第二产程的时间以及产后出血的情况

1.4 统计学方法

使用SPSS 22.0软件对本次研究所得数据资料进行统计与分析，在处理数据之中，假设a的值为0.05，计数数据方面的处理使用卡方检验表示，计量数据方面的处理使用t检验表示，当P＜0.05的时候则表示存在明显的差异性。

2 结 果

2.1 会阴裂伤的情况

对两组的产妇会阴裂伤的情况进行统计以及对比可以得知，对照组发生明显裂伤的10例，轻微裂伤的14例，会阴完整的6例；研究组发生明显裂伤的3例，轻微裂伤的8例，会阴完整的19例，因此研究组的产妇会阴裂伤的程度相对于对照组明显要更轻（P＜0.05）。

2.2 第二产程的时间以及产后的出血量

经过分析对比可以得知，研究组的产妇第二产程的时间相对与对照组要更短，产后的出血量也相对要更少（P＜0.05），见表1。

表1 第二产程的时间以及产后的出血情况（±s）

表1 第二产程的时间以及产后的出血情况（±s）

组别 第二产程的时间（min） 出血量（mL）研究组 29.5±8.6 243.3±33.6对照组 32.6±9.4 267.1±41.4 x2 17.224 8.204 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

产妇在自然分娩的过程中，因为阴道相较于胎儿要小，所以阴道裂伤是常见的一种问题。传统的接生方法由于产妇对于腹压难以很好的控制，所以太透娩出的速度往往会过快，极易导致会阴的裂伤[3]。有关研究表明，传统接生的方法对会阴进行侧切的概率将近30%，无疑给产妇带来了较大的痛苦。无保护会阴接生方法对其进行改进，确保胎儿的头部能够缓慢的、自然的娩出，对阴道产生的压力分布均匀，同时助产的护士协助产妇对呼吸进行控制，减少疼痛。研究的结果表明，研究组的产妇会阴裂伤的程度相对于对照组明显要更轻（P＜0.05），并且对于产妇的安全保障更好。

综上所述，与传统的接生方法相比，无保护的会阴接生方法对于产妇的会阴裂伤的程度要更小，并且缩短了产程，并减少了产后的出血量，对于产妇的安全有较大的保障，值得应用。