心理干预对40 例尿毒症患者血液透析期护理的效果分析

冯俊英

射洪县中医院 629200

尿毒症治疗周期长，要求患者定期接受血液透析，这不仅使得患者经济负担越来越沉重，而且心里压力较大。患者在透析过程中往往表现出抑郁、焦虑等不良心里，且分别发生率高达68.8%、67.5%[1]。因此，临床护理工作中应重点探究有效的干预方式，改善患者不良心理，积极配合治疗。鉴于此，本研究主张采用心理干预方式，并选取特定对象验证其有效性，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年我院治疗的尿毒症病例库中随机抽取80 例，参照《中华内科学》及临床症状均确诊为尿毒症，对本次研究知情，排除妊娠者、精神障碍者、脏器疾病严重者。其中男女比例为48:32，平均年龄为（51.3±1.5）岁。使用双盲筛选的方法将病例资料均分成观察组与对照组，两组患者相关资料较为相似，不会影响研究结果统计的准确性。

1.2 方法

对照组接受常规护理干预，血液透析期间对患者的生命体征予以动态监测，并加强饮食干预，确保患者营养充足，并要求患者充足睡眠，避免感染。观察组在这一基础上予以心理干预，具体操作为：①对于医院，患者感觉到十分陌生，往往无所适从，鉴于此护理人员应积极主动地接待患者，耐心地向其介绍病区环境，了解不同功能区的作用，引导患者渐渐对医院环境予以适应，缓解其不适感。因交感神经处于兴奋状态，面对不良情绪患者往往不知所措，情绪不稳定，再加上缺乏知识，极易出现抑郁、焦虑、紧张等一系列不良情绪。鉴于此，护理人员应用心关爱患者，积极同其交流，了解其内心的痛楚，并运用心理学相关知识对患者的心理予以有效疏导，激励患者，促使其树立战胜疾病的决心与信心。同时，护理人员将尿毒症、治疗相关知识详细地告知患者，对错误认知予以有效改正，并积极邀请治愈患者当面为患者加油打气，分享自己的心路历程，消除其内心的担忧，积极配合临床工作。并详细向患者阐述相关注意事项，促使患者能够全面地认识疾病，做好心理各项准备。护理人员还应对患者提出的疑惑进行细致解答，消除其顾虑，形成和谐、良好的护患关系。另外，护理人员可指导患者通过看电视、聊天、听音乐等方式转移注意力，全身心放松，充分休息，从容应对疾病治疗；②基于不同患者具体心理现状实施针对性心理宣教，护理人员应全面、科学地评价患者的心理状态，基于患者的特征予以有效的心理干预。对于不敢直面自己疾病的患者，护理人员引导其认真了解与理性看待自己的疾病，详细详见疾病有关知识及可能产生的并发症，促使患者做好心理准备。对于患者的悲观情绪，护理人员应耐心地开导，邀请身患同样疾病但是持积极态度的患者进行劝解交流，促使患者渐渐树立战胜疾病的信心；③团体心理辅导，每周星期五开展一次团体辅导，引导患者将自身情况及心理状况分享出来，护理人员予以耐心地解答与开导，使得患者能够将自己所承受的压力慢慢地释

放出来，强化治疗的决心，积极配合临床护理工作。④“微信心理疏导”，为尿毒症患者建立微信群，定期发布健康心理相关知识，并鼓励患者们积极交流沟通，互相分享自己的心路历程及疾病知识。

1.3 观察指标

针对两组患者不良情绪的评价，本研究采用焦虑、抑郁自评量表，百分制，分值高于50 分表明存在不良情绪，分数越高，证实不良情绪更严重。

1.4 统计学分析

调查数据值以SPSS21.0 统计学软件给予处理，临床观察指标采取（±s）表示，经t 检验，P＜0.05 代表有统计学差异（P＜0.05）。

2 结果

据统计得知，通过不同护理干预方案后，观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组（P＜0.05），详见表1。

3 讨论

临床上，尿毒症是一种危重疾病，血液透析是主要治疗方法。因多方因素的干扰，患者极易出现抑郁、焦虑等不良情绪。因此，加强护理干预具有重大的临床意义。心理护理与““生物一心理一社会”的医学模式相符，其要求护理立足于患者需求，准确判断病情，并根据患者的心理状态实施相应的心理疏导，以将其不良情绪有效消除，促进患者适应性与舒适度的提高，对治疗充满信心。常规护理只是一种基础性护理，并未进行心理干预，临床效果差强人意。值得注意的时，护理人员应对患者文化程度予以了解，结合病情制定针对性护理方案，并对诱发患者不良情绪的因素予以了解，实施有效 的心理干预措施，有效缓解患者不良情绪，积极适应透析室的环境，并对自身疾病有了一个全面的认识，渐渐消除了紧张、焦虑等不良情绪，保持愉悦的心情，以积极的心态面对自身疾病，并切身感受到来自医务人员、家属的关爱与温暖，积极配合临床治疗。本研究结果表明，观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组，这一结论同徐小玲[3]相一致，这充分证实了心理干预的必要性与重要性。

表1：两组患者焦虑、抑郁评分对比（±s，分）

表1：两组患者焦虑、抑郁评分对比（±s，分）

组别 n 焦虑评分 抑郁评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 40 53.74±2.68 39.32±2.65 51.77±2.58 37.34±2.20对照组 40 53.58±2.87 43.55±2.62 51.59±2.66 41.36±2.87 χ2 0.0741 4.5681 0.1258 4.5872 P 0.9365 0.0001 0.8451 0.0001