PDCA循环教学法在肿瘤内科护理教学中的应用研究

吴龙英

(丽水市中心医院，浙江 丽水 323000)

随着我国肿瘤患者的人数增加和患者生存期的延长，肿瘤疾病的复杂程度大大增加[1]。恶性肿瘤科室有着和其他科室相同的地方，但也有自己的特点，这不仅对医生的医术提出了挑战，也对护理人员的专业度要求更高。但在目前的肿瘤护理教学中，重点突出基本护理技能和知识的培养，对肿瘤相应护理技能的重视程度却偏低[2]。PDCA教学法在国外被广泛应用于临床护理的教学中，且取得了不错的效果。PDCA循环是美国质量管理专家戴明博士首先提出的，又称戴明环。PDCA循环教学法是目前临床上以教学内容为中心，学生为主体的一种新型互动式教育方法，此种模式将教育管理分为四个阶段，即计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)、处理(Action)。在本次研究中，将PDCA循环教学法应用于肿瘤外科护理教学中，现将结果报道如下。

一、对象与方法

1.研究对象。选取100名2017年1月—2019年8月在我院肿瘤内科实习的护理实习生作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组各50人。实验组女性48人，男性2人，平均年龄(20.94±0.47)岁；对照组女性49人，男性1人，平均年龄(20.31±0.32)岁。两组患者主要基本资料间经比较差异不显著(P>0.05)，组间能够比较分析。

2.方法。对照组使用常规护理教学方法教学。实验组使用PDCA教学方法：(1)P：根据教学大纲和肿瘤内科的实际工作情况，制定教学计划。教学计划可根据学生的学习水平，区分不同的教学进度。(2)D：实习生入科后，应首先由带教老师带领学生熟悉科室环境，并向学生告知学习的目标和每周应完成的学习计划。学生每周需按照教学大纲进行学习，同时带教老师也应根据实际情况，向学生讲解肿瘤患者的心理特点和沟通技巧。(3)C：由带教老师根据本周学习的具体内容和难易程度，确定教学检查的方式和时间，带教老师应根据学生反馈的学习成果，对下周的教学内容进行调整。(4)A：护理部定期举办师生交流会，讨论优秀经验进行推广，分析不足进行改进，动员带教老师进行参与，增强教学效果，提高带教质量。

3.评价方法。(1)基础理论和操作技能考核：在学生学习结束后，对学生进行基础理论和实际操作考试。理论题目以护士执业资格考试相关题目为主，满分为100分；技能操作为肿瘤科室护理操作，满分为100分。(2)教学满意度调查：通过自制的调查问卷，调查学生对实习的满意度。调查问卷内容分为提高学习兴趣、增强沟通能力、独立处置能力、应变能力和师生互动等5项内容，满分共100分。非常满意：80分以上；满意：60分以上；不满意：60分以下。

二、结 果

1.两组学生基础理论和操作技能考核成绩比较。实验组的基础理论和操作技能考核成绩均高于对照组(P<0.05)(见表1)。

表1 两组学生理论考试成绩和操作考试成绩比较分)

注：*表示与对照组比较，P<0.05

2.两组学生教学满意度比较。实验组学生对教学的满意度高于对照组(P<0.05)(见表2)。

表2 两组学生教学满意度比较[n(%)]

注：*表示与对照组比较，P<0.05

三、讨 论

肿瘤是一种对人体消耗较大的疾病[3]，且可发生转移，而治疗的方法如放疗或化疗对人体的伤害较大，因此需要护理人员在很好地掌握基本的护理技能和知识的前提下，能够准确识别患者的痛苦，及时地进行心理辅导，并且熟练掌握肿瘤内科的各项护理技能，这对护理人员的综合素质要求较高。但目前的教学方法以教师为教学主体，带教老师教什么，学生学什么，教学没有针对性，学生在实习后对肿瘤内科护理知识的掌握也并不全面、准确。

PDCA循环教学法是一种临床护理教学方法[4]，其是将质量管理思维应用于临床护理教学中，并提高教学质量的一种教学方法。PDCA教学方法在其他学科如妇产科、儿科等临床护理比较特殊的科室中已有广泛的应用[5]，且取得了较好的教学效果，学生学习的满意也较高。PDCA教学方法能够增加学生和老师的互动，并激发学生对学习的主动性，使其自愿的投入到学习中。而对于老师来讲，PDCA循环教学法能够即时反馈教师的教学成果，对教学方法及时改进。分析本次研究所取得的数据，使用PDCA的实验组学生的教学满意度及理论、技能成绩均高于对照组，说明PDCA可以有效地提高学生的实习效果。

综上所述，在肿瘤内科的护理教学中应用PDCA教学方法，能够提高学生对教学的满意度，且教学效果较好。