骨科患者术后出现下肢静脉血栓形成的原因及护理对策分析

王 旭

（辽阳市第三人民医院，辽宁 辽阳 111000）

静脉血栓主要是静脉回流受阻相关血管性疾病问题，在骨科中较为常见[1]。主要是由于骨科患者由于缺乏足够的活动，在深静脉血管中出现血液异常的凝结，属于骨科常见的并发症之一[2]。本文挑选我院骨科2015年7月至2017年9月期间接收的100例手术患者，分析针对下肢静脉血栓原因做对应护理干预后的下肢静脉血栓形成率与护理满意度情况，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：挑选我院骨科2015年7月至2017年9月期间接收的100例手术患者，分为研究组与比对组，每组各50例，比对组中，男29例，女21例；年龄45～79岁，平为（56.3±4.1）岁；研究组中，男27例，女23例；年龄43～78岁，平为（57.8±3.4）岁；两组患者的基本年龄、性别、病情等状况没有明显差异，有对比研究性。

1.2 方法：骨科术后患者出现下肢静脉血栓的原因多样，一般集中以下几点：原发性疾病、下肢静脉回流受阻或者血流速相对较慢，血液高凝，同时与患者年龄、性别、骨折部位与高危疾病有关。简单概括主要是与血液高凝、静脉流速慢与静脉壁受损有关。比对组运用常规护理，研究组针对下肢静脉血栓原因做对应护理干预，内容如下：

1.2.1 饮食护理：要指导患者多饮水，必要情况下可以进行腹部绕脐顺时针按摩，促进胃肠蠕动，避免便秘[3]。要保持高纤维、低脂等易消化饮食，避免油腻刺激饮食，禁止烟酒。要让患者意识到吸烟容易引发周围血管痉挛[4]，提升患者禁烟意识。同时排便用力过猛，导致腹压提升，也会导致下肢静脉回流异常，引发要保持排便顺畅，通过粗纤维与按摩来促进胃肠更好的蠕动。

1.2.2 用药护理：要依照医嘱根据患者情况做好抗凝药物使用，要防控患者药物过敏，做好基本情况的了解。在抗血栓质量后避免患者过早的下床活动，要保持10 d范围卧床休息。

1.2.3 其他：要做好弹力袜的使用，防控静脉肿胀，让下肢各部位有较好的压力设计。在静脉穿刺上，尽可能的避免运用下肢穿刺，同时确保无菌处理，一次性成功，防控同个部位的反复穿刺，拔针之后需要保持5 min的按压时长。在适宜活动时间需要做好功能训练，例如腓肠肌、比目鱼肌的按摩，足踝被动活动训练等来促使静脉回流。做好下肢肌肉等长收缩训练，做好腿部肌肉紧张与放松的反复训练。

1.3 评估观察：观察患者下肢静脉血栓形成率与护理满意度情况。

1.4 统计学分析：将治疗所得数据通过SPSS17.0分析，计数资料运用卡方检验，以P＜0.05为有统计学意义。

表1 各组患者护理后下肢静脉血栓形成率情况

2 结 果

2.1 各组患者护理后下肢静脉血栓形成率情况：见表1，在下肢静脉血栓形成率上，研究组为2%，比对组为14%，两组数据有统计学意义（χ2=5.0000，P=0.0253，P＜0.05）。

2.2 各组患者护理满意度情况：见表2，在护理满意率上，研究组为92%，比对组为76%，两组数据有统计学意义（χ2=5.0000，P=0.0253，P＜0.05）。

表2 各组患者护理满意度情况[n（%）]

3 讨 论

骨科中尤其是创伤术后容易引发血液黏稠度提升，进而引发血液处于高凝状态，在创伤出现后容易因为制动血流相对变缓，在各方面因素的影响下导致下肢深静脉血栓的出现。在该问题产生后导致患肢的血供障碍受阻，进而引发患肢肢体肿胀，同时出现皮肤色素沉着。下肢静脉血栓的发生会导致凝血系统显著激活，进而会导致血管内皮受损、血液淤滞与血液高凝等情况。尤其是血液高凝情况，是由于创伤之后引发血小板指数提升，血液相对变缓等所引发。在治疗期间，由于长时间的卧床休息，进而引发下肢肌肉收缩能力减弱，进而导致静脉回流受阻。在骨科手术后需要做好必要干预来防控下肢静脉血栓的形成。该问题甚至会引发肺栓塞，情况严重会导致死亡，因此在术后需要配合一定患肢活动训练，进行肌肉收缩能力的训练，有助于患肢静脉回流顺畅，防控下肢静脉血栓，如果出现血栓问题，需要及时的溶栓干预，有效的控制该问题带来的负面问题。本研究中，针对下肢静脉血栓形成原因展开预防性护理干预，可以有效的防控问题出现，提升护理质量，提高患者满意度，适宜广泛运用。