肺栓塞患者焦虑情绪的相关因素及综合护理干预的价值观察

李 新

（铁岭市结核病医院，辽宁 铁岭 112000）

肺栓塞属于发生率极高的心肺血管性病症，是嵌塞物质进入到机体动脉及其分支，对内部组织液体供应造成阻断后所引起的病理状态。有研究认为，病症病情的发展与患者心理因素有密切的相关性，即不良的心理状态十分不利于疾病康复，甚至会加重病情，致使神经、心理系统障碍发生，若不对患者进行及时的临床治疗则会形成恶性循环[1]。

1 资料与方法

1.1 资料：选择肺栓塞患者，共计100例，收治期间在2016年2月至2017年2月，其中，存在焦虑情绪患者有38例，不存在焦虑情绪患者有62例；将38例存在焦虑情绪患者分组，A组、B组。

100例肺栓塞患者均经过64排螺旋CT肺动脉检查进行确诊，与中华医学会制定的相关肺栓塞临床诊断标准相符合；其中，男性患者60例，女性患者40例；年龄47～67岁，平均年龄（57.56±5.21）岁；将患有严重肝肾功能不全、恶性肿瘤、意识障碍的患者排除在外。患者待入院后的第7天君予以HAMA进行焦虑情况评定，若所得分数在7分之下则代表没有焦虑情况，7～13分代表轻度焦虑，14～20分则属于中度焦虑，在20分之上则为重度焦虑。对38例存在焦虑情绪患者分组，A组、B组。A组、B组患者各有19例患者，比较组间患者一般资料情况数据差异，不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法：详细记录受试者的以往病史和基本病症信息，待患者入院之后给予常规检查和对应治疗，应用调查表对患者的基本信息内容进行调查，主要调查内容有：受教育程度、职业、家庭情况、情感状况、睡眠情况等，PSQI评定患者的睡眠质量，当分数≥5分时代表睡眠质量较差，若分数在5分之下则代表睡眠质量好。

A组予以综合护理、B组予以常规护理。B组：为患者创建舒适的治疗环境，保证周边环境安静且空气流通；叮嘱患者卧床休息，防止由于活动而造成的静脉血栓脱落，避免发生再次肺栓塞；给予患者常规吸氧处理；对患者的生命体征进行监测，监测内容有：呼吸、血压和体温等情况[2-3]。A组：在B组的基础之上加用其他护理措施，如：①向患者行全面性疾病健康教育，让患者及其家属了解肺栓塞病症的相关知识和注意事项；②关注患者的情绪变化情况，鼓励患者讲出内心的感受，在最大程度上帮助患者消除不必要的心理顾虑，以此控制患者的不良情绪发生；③向患者播放一些曲调轻松且活泼的音乐，每周播放3次，每次播放40 min；④指导患者行神经肌肉渐进放松训练，让患者呼吸均匀，以此释放思想情绪和降低交感神经活动性，每周训练3次，每次30 min[4-5]。

1.3 数据处理：所得数据使用SPSS21.0系统版本进行分析，计量资料为正态分布，方差齐者用t检验；计数资料使用率表示，用卡方检验；存在统计学差异用P＜0.05表示。

2 结 果

肺栓塞患者焦虑情绪的发生率为38.00%；与不存在焦虑情绪的肺栓塞患者相比，存在焦虑情绪的肺栓塞患者HAMA焦虑评分更高，P＜0.05，有统计学意义；单因素分析中显示：家庭经济困难、对死亡恐惧感、较差睡眠质量、住院时间延长与肺栓塞患者发生焦虑情绪之间存在密切相关性，P＜0.05；多因素分析中显示：家庭经济困难、对死亡恐惧感、住院时间延长是肺栓塞患者发生焦虑情绪的独立危险因素，P＜0.05；A组的HAMA焦虑评分（7.21±2.01分）、PSQI分数（3.03±0.66分）均低于对照组[HAMA焦虑评分与PSQI分数分别为（12.91±3.12）分、（4.77±0.69）分]，P＜0.05。见表1、表2。

表1 单因素分析数据表[n（%）]

表2 多因素分析数据表

3 讨 论

在临床治疗中，主要对肺栓塞患者倾向于改善其临床症状为主，不够重视患者的心理、行为异常情况，因此，往往使得肺栓塞患者的预后效果不佳；尽早对肺栓塞患者行护理干预措施，以此缓解患者的焦虑情绪确有必要。综合护理措施是为了尽快促进患者康复而实施的各种护理措施综合，该种护理模式注重对患者进行心理护理，取得患者和患者家属双方面信任，帮助患者调整自我心理状态，不断鼓励患者自我疏导，以此增强治疗信心；并且，护理人员与患者交流的过程中，还需及时发现患者的不适应地方，积极主动帮助患者，给予一定的理解和支持[6-7]。

数据显示，肺栓塞患者焦虑情绪的发生率为38.00%；家庭经济困难、对死亡恐惧感、住院时间延长是肺栓塞患者发生焦虑情绪的独立危险因素，P＜0.05；A组的HAMA焦虑评分（7.21±2.01分）、PSQI分数（3.03±0.66分）均低于对照组[HAMA焦虑评分与PSQI分数分别为（12.91±3.12）分、（4.77±0.69）分]，P＜0.05；由此可见，家庭经济困难、对死亡恐惧感、住院时间延长会导致肺栓塞患者发生焦虑情绪，在临床护理中针对上述因素予以综合护理干预措施，能够改善患者的不良情绪状况，有助于疾病康复。