早期综合护理干预实施于妊娠期糖尿病患者护理中对其血糖控制、妊娠结局的影响探究

金 丹

（沈阳市铁西区妇婴医院，辽宁 沈阳 110020）

孕前血糖监测正常，于孕期发现或者发生糖尿病称为妊娠期糖尿病[1-2]。因妊娠期糖尿病本身及并发症均可严重影响孕妇及胎儿健康，因此，临床上需早期对患者进行护理。为明确早期综合护理干预实施于妊娠期糖尿病患者护理效果，本研究针对本院收治的90例患者予以对比分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择本院2016年12月至2017年12月收治90例患者资料予以分析，按照随机数字法不同分为2组；对照组（45例），年龄21～28岁，平均（24.50±1.02）岁；孕周20～30周，平均（25.00±1.98）周；实验组（45例），年龄22～29岁，平均（25.50±1.32）岁；孕周21～31周，平均（26.00±2.00）周；两组上述基线资料中无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组予以常规护理，包括：健康宣教及心理干预、饮食干预；实验组予以早期综合护理干预，内容如下：①饮食指导：护士应每日密切监测其血糖指标水平，并对其整体饮食方案予以指导：一是，可适当摄入粗纤维食物，主要以豆类、蔬菜类及水果为主；二是，保证机体所需蛋白质及维生素充足：主要以鸡蛋、牛奶及鱼类为主。三是，禁止患者摄入油腻、辛辣等食物，并且叮嘱患者严禁暴饮暴食，应按时进食。②心理干预：因妊娠期患糖尿病，可严重影响患者及胎儿健康，甚至威胁生命，故临床上大多患者可感到焦虑、紧张等情绪。此时，护理人员应鼓励患者积极参加适当的活动，从而分散其注意力，进而缓解其不良情绪。③生活干预：叮嘱患者养成良好的生活习惯，个人衣物应勤换勤洗；另外，需嘱咐患者增强口腔及皮肤的管理，从而降低口腔及皮肤感染风险。

1.3 观察指标与评定标准：依据抑郁自评量表（SDS）[3]与焦虑自评量表（SAS）对患者抑郁与焦虑情绪行评分，SDS的分界值为≥53分，SAS分界值为≥50分，其分值与患者抑郁焦虑评分成反比。于患者晨起抽取其肘静脉血液3 mL进行监测患者空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖。对比两组不良妊娠结局：剖宫产、胎膜早破、产后出血。

1.4 统计学处理：本数据予SPSS21.0软件处理，正态计量（±s）数据组间对比通过t进行检验；正态计数例数[n(%)]组间率对比则予χ2检验，当2组对比显示高度差异，即提示具统计学意义P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组心理评分比对：对照组较实验组心理评分高（P＜0.05），见表1。

表1 两组心理状况对比（±s，分）

表1 两组心理状况对比（±s，分）

注：与对照组比较，aP＜0.05

组别 例数(n) SDS SAS对照组 45 37.05±2.07 39.64±±3.10实验组 45 18.04±1.04a 15.74±1.00a

2.2 两组血糖水平比对：对照组空腹血糖（7.65±1.02）mmol/L、糖化血红蛋白（8.65±1.02）mmol/L、餐后2 h血糖（11.54±1.02）%，实验组分别为（5.01±0.05）mmol/L、（7.00±1.01）mmol/L、（8.00±0.10）%，实验组较对照组血糖水平低（P＜0.05）。

2.3 两组不良妊娠结局比对：对照组剖宫产19（42.22%）例、胎膜早破4（8.89%）例、产后出血（4.44%）例，实验组分别为7（15.55%）例、1（2.22%）例、（0.00%）例，实验组不良妊娠结局17.78%较对照组55.55%优（P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠期糖尿病为高危妊娠，能够严重影响孕妇及胎儿生命健康，其对胎儿影响表现在患者的血糖高水平能够刺激病理性胰岛素分泌增加，从而致使胎儿脂肪与糖蛋白过度合成，形成巨大儿。另外，妊娠期糖尿病患者因宫腔羊水糖量增加，易致使患者出现胎膜早破，严重危害患者及胎儿健康。因此，临床上需早期对该患者进行相应的干预。为明确早期综合护理干预实施于妊娠期糖尿病患者护理中对其血糖控制、妊娠结局的影响，本研究针对本院收治90例患者予以对比分析。

实验组SDS评分（18.04±1.04）分、SAS（15.74±1.00）分较对照组低；实验组空腹血糖（5.01±0.05）mmol/L等血糖指标均较低；实验组不良妊娠结局17.78%较对照组55.55%优；表明早期对妊娠期糖尿病患者予综合护理干预，不仅可显著缓解其心理状况，且可显著降低其血糖指标及不良妊娠结局。本文主要是对该患者予以早期综合护理干预，其内容为：一是，因部分患者对该病认知度较低，极易使得患者产生焦虑、紧张等情绪，因此，临床上需安排沟通能力优秀护士及时对患者进行适当的心理疏导，从而有效缓解其不良情绪[4-5]。另外，应对患者进行疾病相关知识的阐述，阐述者应安排一位专业知识较强患者及经验较丰富的护士，阐述内容包含：疾病的诱因及主因、基本治疗与护理及生活注意事项及饮食控制，从而使得患者可以正确对疾病重新认知，进而能够积极配合护士与医师治疗及护理[5]。通过护士耐心对患者阐述上述的疾病相关知识，患者可于一定程度上缓解其不良心理，并能够改善其日常不良习惯，从而可有效降低患者血糖。二是，运动干预：护士针对患者自身体质状况及病情状况，为其制定合适的运动方案[6]。于运动期间，为防止患者出现低血糖状况，需耐心叮嘱患者切勿于空腹及进食后等时间段进行运动，从而可显著促使血糖维持于正常水平。受内部原因等制约，关于早期对妊娠期糖尿病患者行综合护理干预的生活质量未探究，待临床分析，并予以补充。总结上文，将综合护理干预应用于妊娠期糖尿病患者，不仅可显著减轻其焦虑、紧张等情绪，且可显著降低血糖指标及不良妊娠结局。