协同护理模式对老年糖尿病患者身心状态的影响

么 丹

（辽宁省盘锦市辽河油田总医院老年病科，辽宁 盘锦 124010）

在临床上，糖尿病属于常见病，是慢性代谢疾病中的一种，主要是由于胰岛素异常引起的糖脂代谢异常病症。近年来，随着人们生活与饮食发生巨大改变，糖尿病发生率在不断上升。其中高发群体为老年群体[1]。目前对该病没有特效药治疗，其主要用过药物来控制血糖。在对其治疗中，需要给予有效的护理干预，以便合理控制血糖，降低并发症的发生，改善患者身心状态，提高生活质量[2]。在该项研究中，对500例患者进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象为500例老年糖尿病患者，入选时间为2013年9月至2014年9月。分为两组，250例采用常规护理者作为对照组，250例采用协同护理者作为实验组。对照组中，男性与女性患者分别为132例、118例。年龄跨度为65～83岁，平均为（71.2±2.3）岁。病程为1～11年，平均为（5.6±0.4）年。实验组中，男性与女性患者分别为133例、117例。年龄跨度为66～84岁，平均为（72.3±2.4）岁。病程为1～12年，平均为（5.7±0.5）年。基础资料对比中，两组具有可比性。

1.2 方法：对照组采用常规护理，实验组采用协同护理，具体如下：

1.2.1 知识指导：需要对患者的文化程度进行了解，并根据患者的情况讲解糖尿病相关知识。对糖尿病发生原因、治疗方法、生活方式、饮食、不良反应等情况进行详细讲解，将其制定成知识宣传手册，发放给患者与家属，让患者与家属对自身病情具有一定的了解。可以指定出针对性的知识指导方法，加强与患者的信任，促使患者积极参与到知识指导活动中来。可以通过播放糖尿病相关知识的视频、图片等让患者对糖尿病加强了解，并提高自我护理能力。需要指导患者按摩手部与足部的方法，并鼓励患者之间相互按摩检查。可以让家属参与到知识指导中来，能够督促患者提高疾病认知程度，监督患者严格按照医嘱用药。指导患者正确检测血糖方法，确保家属积极配合医护人员，辅助患者护理。

1.2.2 心理护理：需要对患者的心理状态进行评估，了解患者不良心理的诱发因素。并给予有效的心理护理。需要对患者自身心理与病情制定心理护理方案，向患者积极讲解糖尿病治疗成功病例，定期开展知识讲座，加强与患者的沟通，让患者提高自身的认知程度，缓解不良心理。并告知家属积极安慰与关心患者，缓解患者心理压力，促使患者能够积极配合治疗。针对情绪波动较大或精神压力较大的患者，需要对其进行密切监督，进行心理辅导，告知患者良好心态对疾病治疗的重要性，提高治疗信心。

1.2.3 生活护理：需要与家属共同对患者进行监督，并及时纠正患者不良饮食情况，对饮食进行严格控制，控制糖的摄入，多食用低糖低脂食物，戒烟戒酒，形成良好的饮食习惯。并规范作息，形成良好的生活习惯，加强运动锻炼，提高身体抵抗力。并告知患者与家属胰岛素使用方法，规范操作，定期监测血糖水平。

1.3 观察指标：需要对患者空腹血糖、糖化血红蛋白与餐后2 h血糖水平进行监测与记录。另外采用焦虑自评量表SAS与抑郁自评量表SDS进行评分，分数越高表示焦虑、抑郁越严重。

1.4 统计学分析：采用SPSS21.0统计学软件进行分析，采用（平均数±标准差）表示计量数据，进行t或卡方检验，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理前后SAS与SDS评分对比：两组患者护理前与护理后SAS、SDS评分差异显著，护理后实验组SAS、SDS评分明显优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组护理前后SAS与SDS评分对比（±s）

表1 两组护理前后SAS与SDS评分对比（±s）

注：#表示与护理前比较，P＜0.05；*表示与对照组比较，P＜0.05

组别 例数 SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后对照组 250 62.3±4.3 54.8±2.1# 68.7±5.1 56.1±2.3#实验组 250 61.7±3.9 41.2±0.8#* 68.2±4.9 44.3±1.2#*

2.2 两组患者血糖水平对比：对照组空腹血糖（7.6±0.7）mmol/L、糖化血红蛋白（6.2±0.5）%、餐后2 h血糖（10.1±0.9）mmol/L；实验组空腹血糖（6.5±0.4）mmol/L、糖化血红蛋白（7.3±0.8）%、餐后2 h血糖（7.9±0.6）mmol/L；对比有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

糖尿病发生率较高，尤其是老年患者发病率较高，该病的诱发因素较多，病情发展快，主要特征为血糖较高。在对患者治疗的时候需要给予护理干预，以便对血糖进行合理控制。

近年来医疗水平的不断提高，对护理要求也随之增加，协同护理模式是一种新型的护理模式，其中知识指导主要为患者与家属普及糖尿病相关知识，并提高患者自我护理能力，积极配合治疗。在心理护理中，可以帮助患者缓解心理压力，以良好的心理状态接受治疗。在生活护理中，可以对患者饮食、生活习惯进行纠正，加强运动练习，规范患者日常生活习惯，提高治疗依从，改善患者身心状态[3]。

综上所述，在老年糖尿病患者中给予协同护理模式干预，其能够显著改善患者血糖水平，缓解不良心理，促使其生活质量的提高，在临床上的应用价值较高。