鼻渊通窍颗粒治疗急性鼻窦炎的疗效观察

杨 迪

（辽宁省铁岭市中心医院耳鼻喉科，辽宁 铁岭 112000）

急性鼻窦炎是耳鼻喉科常见多发疾病，其发生和急性鼻炎、呼吸道急性感染等相关。现代医学认为，急性鼻窦炎的发生和窦口鼻道复合体阻塞相关，阻塞后气流受阻而出现细菌繁殖和感染，导致阻塞进一步加重而产生恶性循环[1]。本研究分析了鼻渊通窍颗粒治疗急性鼻窦炎的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年2月至2017年4月80例急性鼻窦炎患者分组。观察组男26例，女14例；年龄21～56岁，平均（36.24±2.70）岁。轻度有5例，中度20例，重度15例。对照组男25例，女15例；年龄21～56岁，平均（36.21±2.72）岁。轻度有5例，中度21例，重度14例。两组基本情况差异不显著。

1.2 方法：对照组采用抗生素治疗，根据患者情况给予头孢类、青霉素类等抗生素治疗，治疗1个月。观察组在对照组基础上给予鼻渊通窍颗粒治疗，每次服用15 g，每天服用3次，治疗1个月。

1.3 观察指标：比较两组急性鼻窦炎治疗转归率；鼻窦区压痛消失时间、鼻塞流涕消失时间、鼻黏膜充血肿胀消失时间、脓性分泌物消失时间；干预前后患者头痛程度、生活质量；不良反应发生率。显效：鼻窦区压痛消失、鼻塞流涕消失、鼻黏膜充血肿胀消失、脓性分泌物消失，头痛消失；有效：鼻窦区压痛、鼻塞流涕、鼻黏膜充血肿胀减轻，脓性分泌物减少，头痛减轻；无效：上述各项症状无改善。急性鼻窦炎治疗转归率为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学处理方法：采用SPSS18.0软件统计，分别进行t检验（计量资料）、χ2检验（计数资料），P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 两组急性鼻窦炎治疗转归率相比较：观察组急性鼻窦炎治疗转归率高于对照组，P＜0.05。观察组显效32例，有效7例，总有效39例，总有效率97.50%；对照组显效16例，有效14例，总有效30例，总有效率75.00%。

2.2 干预前后头痛程度、生活质量相比较：干预前两组头痛程度、生活质量相近，P＞0.05；干预后观察组头痛程度、生活质量优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 干预前后头痛程度、生活质量相比较（±s，分）

表1 干预前后头痛程度、生活质量相比较（±s，分）

注：每组前后比较，#P＜0.05；两组组间比较，*P＜0.05

组别 例数 时期 头痛程度 生活质量观察组 40 干预前 5.28±0.23 56.14±0.56干预后 1.13±0.32#* 97.25±0.51#*对照组 40 干预前 5.26±0.22 56.24±0.71干预后 3.01±0.69# 84.13±0.25#

2.3 两组鼻窦区压痛消失时间、鼻塞流涕消失时间、鼻黏膜充血肿胀消失时间、脓性分泌物消失时间相比较：观察组鼻窦区压痛消失时间、鼻塞流涕消失时间、鼻黏膜充血肿胀消失时间、脓性分泌物消失时间短于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组鼻窦区压痛消失时间、鼻塞流涕消失时间、鼻黏膜充血肿胀消失时间、脓性分泌物消失时间相比较（±s，d）

表2 两组鼻窦区压痛消失时间、鼻塞流涕消失时间、鼻黏膜充血肿胀消失时间、脓性分泌物消失时间相比较（±s，d）

组别 例数 鼻窦区压痛消失时间 鼻塞流涕消失时间 鼻黏膜充血肿胀消失时间 脓性分泌物消失时间对照组 40 17.40±2.77 16.42±3.57 16.62±2.59 17.40±2.57观察组 40 13.52±1.41 12.51±2.61 11.61±1.21 12.51±1.24 t-5.271 6.014 6.724 5.861 P-0.000 0.000 0.000 0.000

2.4 两组不良反应比较：观察组不良反应出现率和对照组无显著差异，P＞0.05。其中，对照组有1例恶心，1例面色潮红和1例轻微呕吐，对照组有1例恶心，1例面色潮红和2例轻微呕吐，发生率分别是7.50%和10.00%。

3 讨 论

急性鼻窦炎的常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌等，一般以混合性感染为常见。目前治疗急性鼻窦炎的常用方法是抗生素抗感染，但不良反应多，患者耐受性差，且容易产生耐药性[3]。

中医认为急性鼻窦炎发病和湿热邪浊闭阻清窍相关，在治疗上需遵循疏风通窍和清肺泄热原则[4]。鼻渊通窍颗粒治疗急性鼻窦炎作用确切，其组成有黄芩、薄荷、苍耳子、辛夷、麻黄等，其中，苍耳子可抑制多种真菌和抗过敏；辛夷可促进分泌物吸收，改善局部循环；麻黄可收缩血管，减轻鼻黏膜肿胀；薄荷消炎止痛，可将黏膜上黏液去除；黄芩可消炎抗菌、抗变态反应和抗过敏。上述药物也有一定的增强免疫作用。在抗生素治疗急性鼻窦炎基础上给予鼻渊通窍颗粒治疗可缩短疗程，增强疗效[5-7]。

本研究中，对照组采用抗生素治疗，观察组在对照组基础上给予鼻渊通窍颗粒治疗。结果显示，观察组急性鼻窦炎治疗转归率高于对照组，P＜0.05；观察组鼻窦区压痛消失时间、鼻塞流涕消失时间、鼻黏膜充血肿胀消失时间、脓性分泌物消失时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组头痛程度、生活质量相近，P＞0.05；干预后观察组头痛程度、生活质量优于对照组，P＜0.05。观察组不良反应出现率和对照组无显著差异，P＞0.05。

综上所述，鼻渊通窍颗粒治疗急性鼻窦炎的疗效确切，可有效改善患者临床症状，减轻头痛症状，提升生活质量，缩短疗程，且未增加不良反应，安全有效，值得推广。