牙周病单纯性牙周治疗和牙周正畸联合治疗的疗效研究

王 威

（大连市口腔医院牙周科，辽宁 大连 116023）

牙周类疾病作为人类常见的口腔疾病，多年来，一直困扰着人类的生活。为了解决这一问题，我们提出了牙周病的综合性治疗，面对越来越广大的牙周病群体和越来越严峻的治疗牙周病的形势，牙周病的综合性治疗这一概念必须越来越受到我们的重视，以期经治疗后能够达到消除牙周病变、维持牙齿的功能、尽可能满足美观和舒适的要求以及终生拥有自己的牙齿的总体治疗目标。现本论文就针对以牙周基础治疗以及牙周治疗正畸联合治疗的方式进行牙周病临床处理的疗效进行观察记录并进行综合数据对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取前来本诊所就诊的50例罹患牙周病的患者，该50名患者年龄均在25～60岁，男女比例为1∶1，主诉均有不同程度的牙龈出血，伴有口腔异味，口腔内镜检查可见牙龈红肿，附着丧失，牙菌斑附着牙面，探诊可及深牙周带，探诊出血，X线片检查可见不同程度牙槽骨吸收，呈垂直型、水平型及混合型，平均病程都在1年以上。随机分为两组，两组患者资料差异不明显，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：将50例罹患牙周病的患者分为两组进行对照实验，对照组进行单纯性牙周治疗，即控制菌斑，进行牙周龈上龈下刮治，调整咬颌，牙周上盐酸米诺环素软膏；实验组则在单纯性牙周治疗的基础上，于牙周炎得到基本控制，进入一般静止期后进行正畸治疗，然后将测评结果记录下来。

1.3 测评标准：出血指数，牙周袋深度，菌斑结石，平均附着丧失。

1.4 统计学分析：采用SPSS软件进行统计，分别采用t检验和χ2检验表达计量资料、计数资料（P＜0.05表示比较差异有统计学意义，P＞0.05表示比较差异无统计学意义）。

2 结 果

牙周治疗前，两组患者各项数据无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），治疗后，牙周正畸联合治疗牙周病各项数据改善效果较单纯性牙周治疗牙周病各项数据改善效果更加明显，各项数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 单纯性牙周治疗和牙周正畸联合治疗在牙周病治疗中的效果对比（±s）

表1 单纯性牙周治疗和牙周正畸联合治疗在牙周病治疗中的效果对比（±s）

组别 出血指数(BOP) 菌斑指数(PLI) 牙周袋深度(PD) 平均附着丧失(AL)对照组(n=25) 65.26±1.25 1.12±0.31 3.86±0.058 4.25±0.26实验组(n=25) 43.45±1.02 0.9±0.04 3.63±0.143 3.42±0.32

3 讨 论

牙周疾病是菌斑引起的感染性疾病[1]。它的主要症状为牙槽骨吸收、牙齿松动，并可引起咬合创伤使牙齿移位[2]。严重者，随着病情的发展，还会引发牙周组织的进行性破坏情况，导致牙齿附着度降低，还会引发患者的牙齿丧失[3]。这对牙周病患者生活质量造成了严重的影响。

临床上较为普遍使用的治疗牙周病的方式以单纯性牙周治疗为主，长期大量的临床实验表明，大多数牙周病患者在接受专业化的单纯性牙周治疗后，牙龈炎症可以得到控制，牙龈萎缩状况中止，附着丧失情况好转，一定程度上能够防止牙周病继续发展，但是也存在对一些情况更为复杂病程更为长久的患者，经治疗后疗效不佳的情况。

牙周正畸联合治疗是在单纯性牙周治疗的基础上，对患者矫正因牙周组织病变而引起的失常的牙列情况，恢复其功能的一种牙周病治疗方式[4]。牙周正畸联合治疗能够恢复因牙周病而造成的牙齿移位，关闭因牙周病造成的牙齿间隙，提高患者咀嚼功能，改善患者面容，恢复正常的咬颌以及唇线关系，对提高术后患者满意度有重要帮助。其中，正畸治疗应在牙周炎症得到控制后进行，一般应在牙周治疗完成后1～3个月酌情开始，正畸治疗中应进行牙周监控，并且贯穿于正畸治疗的整个过程。大量研究结果证明，在单纯治疗中联合牙周正畸治疗，可有效改善牙周健康指数，提高治疗效果[3]。但是值得注意的一点是，在牙周正畸联合治疗中一定程度上会减少牙槽骨的骨密度[5]。因此，在进行正畸治疗前，我们应该对患者进行详细的CBCT检查，以判断该患者是否符合正畸治疗的条件，并做出一份详细的设计方案。综上所述，牙周正畸治疗后，患者牙周各项指数明显改善，患者满意度较高，较单纯性牙周治疗疗效显著，在临床上值得进一步推广和研究。