强化健康教育对慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者的影响分析

张 丹

（沈阳市第五人民医院，辽宁 沈阳 110023）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以不完全可逆的气流受限为特点的慢性肺部疾病，主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，致残率和病死率均高。肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。通过体液免疫机制等，糖尿病可以影响慢性阻塞性肺疾病的炎性反应过程，使患者受到感染等因素导致病情加重[1-2]。有研究表明，加强慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者的健康教育，提高患者的自我护理能力，极大的提高了治疗效率[3]。因此，本文选择在本院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病的患者80例，分组进行强化健康教育研究，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年5月至2018年3月期间，在本院内科接受治疗的慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病的患者90例，按照随机数字法分为两组，实验组和对照组，两组患者均符合中华医学会呼吸病学会制定的慢性阻塞性肺疾病诊断标准及WHO制定的2型糖尿病诊断标准，实验组患者45例，其中男性患者18例，女性患者27例，年龄48～62岁，平均年龄（53.86±4.82）岁，慢性阻塞性肺疾病病程5～16年，平均病程（8.25±2.38）年，2型糖尿病病程4～12年，平均病程（5.58±3.27）年；对照组患者45例，其中男性患者25例，女性患者20例，年龄45～65岁，平均年龄（55.25±3.87）岁，慢性阻塞性肺疾病病程4～15年，平均病程（7.86±3.25）年，2型糖尿病病程5～14年，平均病程（4.25±2.85）年。检查排除伴有严重心、脑、肾等严重疾病的患者及不愿意或无法配合试验的患者。两组患者的一般资料对比，没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：对照组患者采用常规治疗和护理，包括吸氧、祛痰、降血糖等；实验组在对照组治疗护理的基础上，对患者进行单独的针对性的健康教育，包括给予患者发放健康教育手册，放置宣传栏，让患者了解疾病并了解自我护理的知识，护理人员在护理过程中详细解释护理的目的和方法，并对患者进行心理辅导，患者出院后要加强院外随访。具体护理内容如下：①疾病认识教育，集中讲座，向患者及其家属讲解慢性阻塞性肺疾病和2型糖尿病互相影响的关系，血糖得到很好的控制时患者机体抵抗力增强，肺部感染可减轻；肺部感染没有得到良好控制会加重患者内分泌紊乱，加大治疗难度。②饮食教育：慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病时，过于严格的控制饮食对疾病的康复常产生不利影响，指导患者及家属合理进行饮食控制。③运动教育：慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者活动耐力下降，指导患者适度活动，增强心肺功能和呼吸耐力，有助于肺功能恢复和降低血糖。可根据患者的具体情况建议患者散步、打太极等有氧运动。④用药教育：慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者治疗用药应严格遵医嘱，不得随意减药、停药，告知患者及家属做好防治低血糖反应的措施。⑤生活教育：告知患者和家属吸烟饮酒等不良生活习惯的危害，会加重慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者的病情，既要让患者自己主动戒烟戒酒，家属也要让患者远离二手烟等不良环境[3-4]。

1.3 观察指标：对比两组患者护理干预前后的肺功能指标（FVC、VEV1/FVC）及血糖控制情况；患者对护理护理工作的满意率比较，患者根据自身护理满意度在非常满意、满意、一般、不满意4个选择中给护理人员评分，满意率=（非常满意+满意）/例数×100%。

1.4 统计学方法：本文所有数据均采用SPSS20.0程序软件包进行分析处理，计量资料用（±s）表示，组间差异用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理干预前FVC、VEV1/FVC比较（P＞0.05），没有统计学意义；护理干预后两组患者的FVC、VEV1/FVC值对比，实验组明显优于对照组（P＜0.05），差异显著，具有统计学意义，见表1。

表1 护理干预后两组患者FVC、VEV1/FVC值对比（±s）

表1 护理干预后两组患者FVC、VEV1/FVC值对比（±s）

组别 例数 FVC VEV1/FVC实验组 45 59.25±5.63 62.23±6.35对照组 45 48.35±7.65 56.28±8.25 t-2.251 2.531 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 护理干预前后两组患者血糖控制水平对比，护理干预前血糖值比较（P＞0.05），无统计学意义，干预后血糖控制水平，实验组明显优于对照组（P＜0.05），差异显著，具有统计学意义。见表2。

表2 护理干预前后两组患者的血糖值对比（±s）

表2 护理干预前后两组患者的血糖值对比（±s）

组别 例数 护理干预前(mmol/L) 护理干预后(mmol/L)实验组 45 10.86±2.53 6.26±1.25对照组 45 11.25±3.23 8.36±2.12 t - 0.256 2.125 P - ＞0.05 ＜0.05

2.3 护理干预后两组患者的护理满意率对比，实验组明显优于对照组，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。见表3。

表3 两组患者护理满意率对比[n（%）]

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者，急性加重频繁，病情较重，血糖控制不当会导致患者代谢紊乱，免疫力下降，合并感染更难治疗，病死率和致残率高，因此对慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者的治疗和护理都尤为重要[4]。本文研究了强化健康教育对这类患者的影响，选取在本院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者90例，进行分组后，从患者的病情出发，针对性的对实验组患者进行疾病知识、饮食、运动、用药方面的健康教育，结果发现实验组患者的病情控制包括肺功能检测及血糖控制均明显优于对照组（P＜0.05）；实验组患者护理满意率明显优于对照组（P＜0.05）[5]。研究表明强化健康教育可以提高疾病知识和自我护理能力，进而积极参与治疗，加快病情好转。

综上所述，强化健康教育有助于慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者在治疗过程中认识疾病、懂自我护理、并且积极配合治疗，值得在临床推广应用。