CT多平面重建在肺部磨玻璃小结节定性诊断中的应用价值

刘 彬

（长春市双阳区医院，吉林 长春 130600）

肺部磨玻璃小结节是非特异性图像，其特征是肺部CT扫描密度略有增加，同时能够表明肺部血管情况[1]。本次研究通过回顾性分析2016年6月～2018年6月在医院接受多层螺旋CT胸部检查的50例肺部均有明显的肺部磨玻璃影的患者。探讨CT多平面重建在肺部小玻璃结节定性诊断中的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年6月～2018年6月在医院进行多层螺旋CT胸部检查的50例患者，均为肺部存在可见磨玻璃密度影。男性患者29例，女性患者21例，年龄在40～74岁之间，平均年龄为（54.3±17.3）岁。两组患者间的一般资料均无差异，P＞0.05，可以进行比较。病例患者的临床表现分别为：有12例胸痛患者，15例咳嗽患者，11例咳嗽患者和13例热疗患者。根据病人的病理诊断结果，分为良性和恶性组，每组患者25例。

1.2 方法

采用飞利浦64排128层螺旋CT机检查，用碘海醇作为造影剂，选择1 mm和5 mm作为两种需要比较的重建厚层，层间距定为1 mm，用药剂量控制在70 ml/s～100 ml/s之间，30 ml/s的速度给药，静脉推注结束后再推注20 ml生理盐水，并且由医师引导患者通过控制呼吸完成检查。在提取的患者进行CT扫描之后，对所获得的图像进行多平面重建。

1.3 观察指标

对两组患者的肺部磨玻璃影影像学特征进行对比，比较扫描厚度分别为1 mm和5 mm时的多层螺旋CT的影像结果。

1.4 统计学分析

利用SPSS 20.0版统计软件对研究所得数据进行统计学分析，计量资料采取t检验，计数资料采用x2检验，如果P＜0.05，则意味着两组间数据对比差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者肺部磨玻璃影影像学特征对比

在毛刺征、分叶征、空泡征、边界清晰、胸膜凹陷征等影像学特征上，良性组与恶性组患者的影像比较有显著差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者肺部磨玻璃影影像学特征对比[n（%）]

2.2 不同厚度多层面螺旋CT扫描结果对比

通过比较1 mm和5 mm多层螺旋CT的结果，发现当扫描厚度为1 mm时，患者在毛刺征、分叶征、空泡征、边界清晰、胸膜凹陷征等方面与5 mm厚度扫描时的结果差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

由于部分原位癌患者的影像表现为肺部磨玻璃影，所以肺部磨玻璃小结节的早期定性诊断对于患者能够得到及时正确的治疗措施显得尤为重要[2]。很多研究结果表明，基于目前的临床工作经验，多层螺旋CT在疾病的诊断上的作用越来越大[3]。这次实验的结果体现出，CT多螺旋重建的应用能够将肺部磨玻璃小结节的情况呈现得更为清晰，良性组和恶性组患者在毛刺征、分叶征、空泡征、边界清晰、胸膜凹陷征等影像学特征上的比较差异明显，说明通过CT多螺旋重建能够较好地诊断出患者肺部的疾病定性。当扫描厚度为1 mm时，患者在毛刺征、分叶征、空泡征、边界清晰、胸膜凹陷征等方面与5 mm厚度扫描时的结果差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。即表明在采取1 mm为多层面螺旋扫描CT的扫描厚度时，能够更准确的表现肺部磨玻璃小结节的特征，更有利于临床医生的定性诊断。

表2 不同厚度多层面螺旋CT扫描结果对比

从以上研究可以得出结论，CT多螺旋重建的应用将对肺部磨玻璃小结节产生更好的定性诊断效果，具有一定的临床价值。