延续性护理干预模式对促进母乳喂养的影响

李春花

（江门市蓬江区中西医结合医院，广东江门 529000）

母乳喂养作为世界性公共建议受到了诸多国家认可以及为其颁布了相应政策以促进实施，建立爱婴医院是良好促进产妇进行母乳喂养的一个重要措施，临床意义较为重大[1]。为了进一步探析在产妇护理过程中应用延续性护理干预模式对促进产妇母乳喂养的影响，我院对56例产妇进行了如下研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 择取我院妇产科在在2017年6月1日-2018年6月30日收治的产妇56例，依抽签法分为对照组、研究组，各28例，对照组中产妇中最高龄是41岁，最低龄是25岁，中位年龄为（28.14±3.24）岁，最长孕周是42周，最短孕周是37+2周，中位孕周是（38.01±0.41）周，初产妇例数是25例，经产妇例数是3例，阴道分娩的产妇例数是19例，剖宫产的产妇例数是9例，存在新生儿黄疸、母亲妊娠合并糖尿病、新生儿呼吸窘迫综合征共计6例，致母婴暂时性分离；研究组中产妇例数是28例，最高龄是40岁，最低龄是26岁，中位年龄为（27.87±2.99）岁，最长孕周是40+3周，最短孕周是37+4周，中位孕周是（37.89±0.33）周，初产妇例数是21例，经产妇例数是7例，阴道分娩的产妇例数是21例，剖宫产的产妇例数是7例，存在新生儿黄疸、母亲妊娠合并糖尿病、新生儿呼吸窘迫综合征共计5例，致母婴暂时性分离。所有产妇均对本研究的目的、过程以及相关护理方法进行了充分了解，均表示愿意配合本探究并签署了知情同意书。利用统计学分析将两组产妇的分娩方式、年龄、病情等临床资料进行对比分析，不存在显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法 给予对照组产妇常规护理干预模式：对产妇详细讲解母乳喂养的必要性和重要性并使产妇明确母乳喂养对新生儿成长的意义，使产妇坚定母乳喂养的想法并坚持实施母乳喂养，指导产妇如何进行正确挤奶并保证泌乳量正常，告知产妇母乳喂养的正确姿势以及注意事项，进一步确保母乳喂养的安全性。

给予研究组产妇常规护理干预模式+延续性护理干预模式，其中常规护理干预模式与对照组产妇同，延续性护理干预模式的具体实施措施如下：①出院后1天-7天期间，利用电话随访的方式给予产妇病情跟踪以及访视；出院7天之后利用即时通讯方式给予产妇护理干预指导和了解产妇身体情况[2]，对产妇实施母乳喂养的情况进行全面了解并依据实际情况为产妇制定个性化护理方案和实施个性化指导。②护理人员在随访产妇母乳喂养情况期间需要态度真诚和耐心服务，对产妇在喂养期间遇到的问题进行共同分析并给予产妇针对性健康宣教，对产妇的心中疑虑以及负面情绪予以有效消除并鼓励产妇进行母乳喂养；在给予产妇电话随访期间，需要对产妇母乳喂养情况进行仔细询问并对产妇和家属提出的护理问题和喂养问题进行仔细解答[3]，指导产妇喂养体位，合理指导产妇母乳喂养并根据产妇具体家庭情况实施针对性护理干预。③若存在上述措施无法完全解决的问题，则需要将产妇转诊母乳喂养门诊并给予产妇专业现场指导以显著提升母乳喂养率。④若产妇存在乳汁不足情况时，产妇会出现不同程度的不良情绪，护理人员需要对产妇实际情况进行全面了解并给予产妇心理疏导，鼓励产妇，安慰产妇，有效缓解甚至消除不良情绪，告知产妇需要合理饮食并定时排空乳房余乳以保证乳房管通畅，有利于避免产妇出现乳房胀痛和乳头皲裂等，促进乳汁分泌，另外，护理人员需要给予产妇关于新生儿需奶量指导以及对各种喂养问题进行针对性指导[4]。

1.3 评价标准 利用母乳喂养自我效能量表（BSES）评分、社会支持评定量表（SSRS）评价两组产妇的母乳喂养情况以及社会支持状况。

1.4 统计学分析 利用SPSS 17.0软件分析本次参与探究的56例产妇所有临床数据，用（均数±标准差）的形式表示两组产妇的BSES评分、SSRS评分对比结果，经t检验；用率的形式表示两组产妇的纯母乳喂养率、喂养姿势正确率对比结果，经χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇BSES评分、SSRS评分对比 研究组产妇的BSES评分、SSRS评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组产妇纯母乳喂养率对比 研究组产妇的纯母乳喂养率、喂养姿势正确率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组产妇BSES评分、SSRS评分对比（Mean±SD，分）

表2 两组产妇纯母乳喂养率对比

3 讨论

母乳作为新生儿最理想的食物难以被任何一种乳制品替代，是新生儿全部的营养来源，可促进婴儿生长发育并有利于婴儿消化吸收和营养发育，母乳中含有大量免疫活性物质并可增强新生儿免疫力，可有效避免新生儿受到微生物侵袭，从而发生微生物感染等，会严重影响产妇和新生儿的生命健康[5]。传统观念中认为，产妇在出院后的护理干预措施与医院护理服务无关，因此医院护理服务未能延伸至产妇的家庭护理中，导致产妇疾病进展未能得到有效控制，护理效果并不十分理想。延续性护理干预是临床上新提出的护理措施，是通过一系列行动设计来确保产妇即使在不同的健康照顾场所也可以受到不同水平的优质护理服务，具有协作性和连续性，具体护理措施包括出院指导、转诊情况以及家庭护理等，给予产妇持续性随访和病情跟踪，对产妇心中疑惑进行针对性指导，显著提升护理质量。

综上所述，在产妇护理过程中应用延续性护理干预模式可以有效提高产妇纯母乳喂养率，对有效促进产妇社会支持提升以及母乳喂养知识提升均存在积极作用，护理效果较为理想，值得将其作为有效护理方法在临床上借鉴和推广。