探讨“治未病”思想在2型糖尿病三级预防中的应用效果

李臻

【摘 要】

目的：探讨“治未病”思想对2型糖尿病患者三级预防的应用效果。 方法：用“随机分配法”将我院148例2型糖尿病患者均分为对照组和观察组，对照组予以常规糖尿病知识健康教育，观察组在对照组基础上联合中医“治未病”思想教育，对比两组患者干预前及干预后3、6、12个月的空腹血糖水平和干预一年后的并发症发生情况。 结果：观察组患者干预后的空腹血糖水平及并发症总发生率均低于对照组（p值<0.05）。 结论：对2型糖尿病患者应用“治未病”思想教育可有效控制血糖，减少并发症发生率，值得推广。

【关键词】治未病；2型糖尿病；三级预防；应用效果

【中图分类号】 R248.3

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-167-01

前言：2型糖尿病是临床常见的一种糖尿病类型，其发病率占糖尿病患者的9/10以上[1]。所谓“治未病”，简而言之就是在疾病尚未发生之前积极预防，该说法最早出于《黄帝内经》，符合了“防患于未然”的哲学理论[2]。本文着重探讨“治未病”思想在2型糖尿病患者三级预防中的应用效果，具体报告如下。

1 资料及方法

1.1 资料

根据“随机分配”的原则，从我院选取了148例2型糖尿病患者（2017年1月～2018年10月），將他们分为对照组和观察组两组，每组各74例。

【纳入标准】：①所有患者均已确诊为2型糖尿病；②所有患者均已签署《知情同意书》。

【排除标准】：①合并患有严重心肺、肝肾功能障碍的患者；②患有严重血液系统疾病、认知障碍的患者；③妊娠期、哺乳期妇女；④近期服用过相关降血压、血糖、血脂等药物的患者。

【对照组】：男：女=44：30；年龄：42-85（65.36±12.55）岁。

【观察组】：男：女=42：32；年龄：41-88（65.38±12.56）岁。

组间资料对比，p值>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组 常规糖尿病知识健康教育

护理人员对患者的临床资料进行全面评估并进行相关糖尿病知识的健康教育，通过宣传栏、宣传手册、宣传视频等媒介向患者积极宣传糖尿病的相关预防知识。

1.2.2 观察组 “治未病”思想教育

（1）未病先防：对于临床上已出现空腹血糖受损或糖耐量降低的糖尿病高危人群，应对其进行“未病先防”的健康教育，告知患者应及时调整不良的饮食及生活习惯，加强运动锻炼，以避免血糖持续升高对眼、心、肾等重要器官的慢性损害。护理人员应指导患者加强自我血糖的监测力度，尽力减少糖尿病相关危险因素，以防止发展成为糖尿病。

（2）既病防变：对于已经发展为糖尿病，但发病时间尚不足一年的患者，应加强他们的糖尿病健康教育，使其深刻认识到血糖控制、饮食管理与运动锻炼的重要性，根据患者的具体病症应及时给予相对应的饮食、运动及血糖监测方法的指导，并嘱咐他们要保持良好的心理情绪，以免加重病情，引发更为严重的并发症。

（3）瘥后防复：对于已经确诊且伴有多种并发症的糖尿病患者，应加强对已有病症的治疗与预防，以减少其病残病死概率。护理人员应告知糖尿病的终身性质，嘱咐患者要坚持治疗，定期复诊，保持心情平稳、愉悦，注意随时监测血糖水平。

1.3 观察指标

1.3.1 比较两组患者干预前与干预3、6、12个月后的空腹血糖水平

1.3.2 比较两组患者干预一年后的并发症发生情况

包括糖尿病足、视网膜病变、视神经改变和糖尿病肾病四个方面。

1.4 统计学

文中计数资料用率表示，组间比较用卡方检验；计量数据用（x±s）表示，组间比较运用t检验。应用SPSS20.0 for windows软件对数据进行统计分析，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者干预前与干预3、6、12个月后的空腹血糖水平

2.2 比较两组患者干预一年后的并发症发生情况

3 讨论

2型糖尿病患者由于机体内胰岛素表现出相对缺乏的现象，影响到血糖水平的稳定度，一旦控制不佳，将有可能引发脑卒中、心肌梗死、肾脏衰竭等严重并发症[3]。我国对于糖尿病的预防及治疗极为重视，提出了预防糖尿病发生、预防糖尿病并发症与预防糖尿病残废率及死亡率的“三级预防”措施，这与中医的“治未病”思想不谋而合。

在中医学中，“治未病”的主要内容包括“未病先防、既病防变、瘥后防复”三个方面，将其运用到2型糖尿病人的三级预防工作中，可起到明确的指导作用[4]。由文中比较可知，观察组患者干预后的空腹血糖水平与并发症总发生率均低于对照组，说明应用“治未病”思想可以有效帮助患者稳定病情，控制血糖。

总而言之，对疾病进行预防，以减少其恶化率是临床治疗的重要目标，这与中医学的“治未病”思想契合度很高，将其运用到糖尿病患者的三级预防中，可提高患者的糖尿病知识认知度，预防疾病的发生与发展。

参考文献

[1] 霍红梅.“治未病”思想在2型糖尿病三级预防中的应用[J].护理研究：下旬版，2016，30（4）：1491-1493.

[2] 赖瑜.“治未病”理念在2型糖尿病患者相关并发症预防中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（20）：58-60.

[3] 罗永萍，王晓欢，汪春燕等.中医治未病理论在预防2型糖尿病患者相关并发症健康宣教中的应用[J].四川中医，2018，36（2）：196-199.

[4] 谈敏华.中医“治未病”理念在社区2型糖尿病中的应用效果评价[J].世界中医药，2017，12（A02）：9-9.