CT磁共振成像与X线诊断脊椎骨折的影像学对比

王宪凯

CT磁共振成像与X线诊断脊椎骨折的影像学对比

【摘 要】

目的对比CT磁共振成像与X线诊断脊椎骨折的影像学。方法以2017年10月-2018年10月我院收治的48例脊椎骨折患者为研究对象，所有研究对象均给予CT、磁共振成像（MRI）与X线检查，对比影像学结果。结果CT、磁共振成像良性脊椎骨折检出率、恶性脊椎骨折检出率、敏感度、特异度均较高于X线，差异明显，P<0.05；CT、磁共振成像良性脊椎骨折检出率、恶性脊椎骨折检出率、敏感度、特异度对比无明显差异，P>0.05。结论X线诊断良性脊椎骨折具有良好的效用，CT磁共振成像在诊断良性、恶性脊椎骨折方面均具有良好效用。

【关键词】CT；磁共振成像；X线；脊椎骨折

Imaging contrast of CT magnetic resonance imaging and X-ray diagnosis of spinal fracture

Wang Xiankai

Jining First People's Hospital Jining， Shandong 272000， China

Abstract Objective：

To compare the imaging of CT magnetic resonance imaging and X-ray diagnosis of spinal fractures. Methods Forty-eight patients with spinal fractures admitted to our hospital from October to May 18， 2017 were enrolled in the study. All subjects were given CT， magnetic resonance imaging （MRI） and X-ray examination. The imaging results were compared. Results The detection rate of benign spinal fractures and the detection rate， sensitivity and specificity of malignant vertebral fractures were higher than those of X-ray. The difference was significant， P<0.05. The detection rate of benign spinal fractures by CT and MRI There was no significant difference in the detection rate， sensitivity and specificity of malignant vertebral fractures， P>0.05. Conclusion：X-ray diagnosis of benign spinal fractures has a good effect. CT magnetic resonance imaging has a good effect in the diagnosis of benign and malignant spinal fractures.

Key words： CT； magnetic resonance imaging； X-ray； vertebral fracture

【中图分类号】 R197.3

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-007-01

脊椎骨折是骨科常见骨折类型之一，根据病因可将其分为两类，一种为良性脊椎骨折，主要由骨折疏松、脊柱外伤等导致，另一种为恶性脊椎骨折，常见病因为原发及转移性肿瘤，两种不同类型的脊椎骨折治疗方法存在一定差别，因此，良性、恶性脊柱骨折的鉴别是临床特别关注的课题[1]。CT、磁共振成像、X线检查是目前临床常用的疾病诊断方法，本文旨在对比CT磁共振成像与X线诊断脊椎骨折的影像学。

1 资料与检查方法

1.1 一般资料

以2017年10月-2018年10月我院收治的48例脊椎骨折患者为研究对象，所有研究对象经手术或临床随访确诊，其中男患32例，女患16例，最小年龄20岁，最大年龄70岁，平均年龄（50.5±1.4）岁，良性脊柱骨折30例，恶性脊柱骨折18例。

1.2 检查方法

所有研究对象均给予CT、磁共振成像（MRI）与X线检查，X线：以腰椎体上缘为基线，摄取脊柱节段损伤部位的正、侧位平片；CT：选择螺旋CT扫描机，患者取仰卧位，参数130kv，150mA，层厚3mm，扫描线与脊椎体平行，扫描完成后减薄重组原始数据；MRI：均进行MRI常规扫描、动态增强扫描和扩散加权成像检查[2]。

1.3 观察指标

①良性脊椎骨折检出率、恶性脊椎骨折检出率；②诊断敏感度、特异度。

1.4 数据统计分析

采用spss23.0对观察指标数据行统计分析，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验，兩项观察指标行卡方检验，以P<0.05为检验标准。

2 实验结果

2.1 良性脊椎骨折检出率、恶性脊椎骨折检出率对比 X线对良性脊椎骨折检出率为41.67%（20/30），对恶性脊椎骨折检出率为2.08%（1/48）；CT对良性脊椎骨折检出率为56.25%（27/48），对恶性脊椎骨折检出率为29.17%（14/48），MRI对良性脊椎骨折检出率为58.33%（28/48），对恶性脊椎骨折检出率为33.33%（16/48）。CT、磁共振成像良性脊椎骨折检出率、恶性脊椎骨折检出率均较高于X线，差异明显，有统计意义，P<0.05，CT、磁共振成像良性脊椎骨折检出率、恶性脊椎骨折检出率对比无明显差异，P>0.05。

2.2 诊断敏感度、特异度对比

X线诊断敏感度为54.05%，特异度为9.09%；CT诊断敏感度为87.10%，特异度为82.35%；MRI诊断敏感度为93.33%，特异度为88.89%。CT、磁共振成像诊断敏感度、特异度均较高于X线，差异明显，有统计意义，P<0.05，CT、磁共振成像诊断敏感度、特异度对比无明显差异，P>0.05。

3 讨论

脊柱骨折是临床常见病，大多数由间接外力所引起。X线平片是脊柱骨折诊断初步手段，具有操作简单、费用低等优点，可大致显示损伤范围及程度，对于一般脊柱骨折可准确做出判断，但X线图像具有一定重叠性，对骨折椎体移位程度及椎管改变程度无法了解[3]。CT是目前应用较为广泛的检查方法，可良好的显现骨折细节及骨折线趋势，具有无创伤、操作简单等优势，MRI的优势在于鉴别能力及敏感度较高，不仅能够显现骨髓及椎间盘等软组织，较为隐匿的骨挫伤也可清晰显现[4]。本研究统计结果可以看到，CT、磁共振成像良性脊椎骨折检出率、恶性脊椎骨折检出率、敏感度、特异度均较高于X线，CT、磁共振成像良性脊椎骨折检出率、恶性脊椎骨折检出率、敏感度、特异度对比无明显差异，综上所述，X线诊断良性脊椎骨折具有良好的效用，CT磁共振成像在诊断良性、恶性脊椎骨折方面均具有良好效用。

参考文献

[1] 杨志永，丁玉洁，石秀梅，等.CT磁共振成像与X线诊断脊椎骨折的影像学对比[J].山西医药杂志，2016，45（2）：131-133.

[2] 谢丽锋.脊柱外伤磁共振成像CT及数字化X线摄影术诊断价值对比分析[J].实用医学影像杂志，2016，17（5）：443-444.

[3] 郑军，张雷，高源统，等.脊柱外伤磁共振成像CT及数字化X线摄影术诊断临床对比研究[J].中国现代医生，2017，55（29）：86-89.

[4] 吴建国.强直性脊柱炎并发脊柱骨折的影像学表现[J].中医正骨，2013，25（6）：31-33.