早期强直性脊柱炎骶髂关节病变应用X线、CT和MRI的诊断价值研究

2019-03-29 05:48张瑞宗
健康必读·下旬刊 2019年2期
关键词:诊断

张瑞宗

【摘 要】

目的:研究早期强直性脊柱炎骶髂关节病变应用X线、CT和MRI的诊断价值。方法:以2017年10月~2018年10月我院收治的50例早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者为观察对象,所有患者均行X线、CT和MRI检查,对检查结果进行回顾分析。结果:X线检出率为80.00%,CT检出率为90.00%,MRI检出率为98.00%,MRI在关节面骨质囊变、关节面侵蚀检出率方面明显高于X线、CT,P<0.05,三种检查方法在关节间隙变窄、关节软骨肿胀检出率方面对比无明显差异,P>0.05。结论:X线、CT和MRI诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变均具有一定价值,但MRI诊断率更高。

【关键词】早期强直性;脊柱炎骶髂关节病变;诊断

Diagnostic value of X-ray, CT and MRI in early ankylosing spondylitis

Zhang Ruizong

Jining First People's Hospital Jining, Shandong 272000, China

Abstract Objective:

To study the diagnostic value of X-ray, CT and MRI in the treatment of ankylosing spondylitis in early ankylosing spondylitis. Methods:A total of 50 patients with early ankylosing spondylitis and ankle joint disease admitted to our hospital from October 2017 to October 2018 were enrolled. All patients underwent X-ray, CT and MRI examinations. The results were retrospectively analyzed. Results:The X-ray detection rate was 80.00%, the CT detection rate was 90.00%, and the MRI detection rate was 98.00%. MRI was significantly higher than X-ray and CT in the detection of articular surface capsule and joint surface erosion. P<0.05, there was no significant difference in the detection rate of joint space between the three examination methods, P>0.05. Conclusion:X-ray, CT and MRI have a certain value in the diagnosis of ankylosing spondylitis and ankle joint lesions, but the MRI diagnosis rate is higher.

Key words: early tonic; spondylitis ankle joint disease; diagnosis

【中图分类号】 R197.7

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783(2019)02-03-009-01

强直性脊柱炎骶髂关节病变具有较高的发病率和致残率,给患者身体及心理均造成极大伤害,给整个家庭及社会造成一定负担,早期干预十分重要,但该疾病早期特异性不显著,给临床诊断带来一定难度,X线、CT和MRI检查是目前临床诊断疾病的常用方法,可为临床治疗提供方向,但三种检查方法适用症不同[1]。本文重点研究早期强直性脊柱炎骶髂关节病变应用X线、CT和MRI的诊断价值。

1 资料与检查方法

1.1 一般资料

以2017年10月~2018年10月我院收治的50例早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者为观察对象,所有观察对象脊柱活动受到限制,髋关节活动出现障碍,且存在不同程度的髋痛。其中男30例,女20例,最大年龄60岁,最小年龄25岁,平均年龄(43.2±1.4)岁,病程3个月-8年,平均病程(4.0±0.4)年。

1.2 检查方法

所有患者均行X线、CT和MRI检查,X线:患者持仰卧位,确定耻骨上方为X线中心, 拍摄三张平片,骨盆正位及双侧骶髂关节斜位45度片;CT:选择64排CT机,扫描参数设定:300mAs,120KV,5mm扫描层厚,1.25mm重建层厚,扫描范围为机体髂嵴水平到股骨小转子;MRI:线圈位于体部,选择斜冠状位从前往后予以扫描,且加以增强性扫描[2]。

1.3 观察指标

①检出率;②影像学表现。

1.4 数据统计分析

采用spss22.0行数据统计分析,计数资料行检验,计量资料行t检验,P<0.05,差异有统计意义。

2 实验结果

2.1 检出率对比

X线检出率为80.00%(40/50),CT检出率为90.00%(45/50),MRI检出率为98.00%(49/50),对比差异有统计意义,P<0.05。

2.2 影像学表现对比

X线对关节面骨质囊變的检出率为78.00%(39/50),对关节面侵蚀的检出率为74.00%(37/50),对关节间隙变窄的检出率为36.00%(18/50),对关节软骨肿胀的检出率为40.00%(20/50);CT对关节面骨质囊变的检出率为80.00%(40/50),对关节面侵蚀的检出率为80.00%(40/50),对关节间隙变窄的检出率为42.00%(21/50),对关节软骨肿胀的检出率为48.00%(24/50);MRI对关节面骨质囊变的检出率为96.00%(48/50),对关节面侵蚀的检出率为98.00%(49)/50,对关节间隙变窄的检出率为44.00%(22/50),对关节软骨肿胀的检出率为48.00%(24/50)。MRI在关节面骨质囊变、关节面侵蚀检出率方面明显高于X线、CT,P<0.05,三种检查方法在关节间隙变窄、关节软骨肿胀检出率方面对比无明显差异,P>0.05。

3 讨论

对于早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断,可在临床症状基础上,通过X片、CT及MRI等影像学手段辅助检查,以尽快确诊,早期治疗[3]。X线是临床应用最为广泛的一种检查方法,具有操作简便、费用低廉等优势,CT分辨力较高,层面检查不会受到干扰,检查过程中可更好的观察骶髂关节病变情况,MRI在软组织诊断方面分辨率较高,可较好的显示患者机体软骨病变情况,从而提高强直性脊柱炎骶髂关节病变检出概率[4]。本文研究结果显示,MRI检出率为98.00%,高于X线、CT检出率,MRI在关节面骨质囊变、关节面侵蚀检出率方面明显高于X线、CT,三种检查方法在关节间隙变窄、关节软骨肿胀检出率方面对比无明显差异,综上所述,X线、CT和MRI诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变均具有一定价值,但MRI诊断率更高,临床诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变,应根据患者具体症状择优选择检查方法。

参考文献

[1] 马亚宁,朱亚男,李小民,等.早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线CT和MRI对比研究[J].河北医学,2013,19(1):3-6.

[2] 王涛,李世军,王建平,等.早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线、CT和MRI对比研究[J].医药前沿,2016,6(25):97-98.

[3] 朱枫.早期强直性脊柱炎骶髂关节病变X线平片、CT和MRI诊断对比研究[J].当代医学,2016,22(24):76-77.

[4] 曾宪辉.早期强直性脊柱炎骶髂关节病变使用X线、CT和MRI诊断的临床效果对比[J].医疗装备,2017,30(18):124-125.

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