早期强直性脊柱炎骶髂关节病变应用X线、CT和MRI的诊断价值研究

张瑞宗

【摘 要】

目的：研究早期强直性脊柱炎骶髂关节病变应用X线、CT和MRI的诊断价值。方法：以2017年10月～2018年10月我院收治的50例早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者为观察对象，所有患者均行X线、CT和MRI检查，对检查结果进行回顾分析。结果：X线检出率为80.00%，CT检出率为90.00%，MRI检出率为98.00%，MRI在关节面骨质囊变、关节面侵蚀检出率方面明显高于X线、CT，P<0.05，三种检查方法在关节间隙变窄、关节软骨肿胀检出率方面对比无明显差异，P>0.05。结论：X线、CT和MRI诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变均具有一定价值，但MRI诊断率更高。

【关键词】早期强直性；脊柱炎骶髂关节病变；诊断

Diagnostic value of X-ray， CT and MRI in early ankylosing spondylitis

Zhang Ruizong

Jining First People's Hospital Jining， Shandong 272000， China

Abstract Objective：

To study the diagnostic value of X-ray， CT and MRI in the treatment of ankylosing spondylitis in early ankylosing spondylitis. Methods：A total of 50 patients with early ankylosing spondylitis and ankle joint disease admitted to our hospital from October 2017 to October 2018 were enrolled. All patients underwent X-ray， CT and MRI examinations. The results were retrospectively analyzed. Results：The X-ray detection rate was 80.00%， the CT detection rate was 90.00%， and the MRI detection rate was 98.00%. MRI was significantly higher than X-ray and CT in the detection of articular surface capsule and joint surface erosion. P<0.05， there was no significant difference in the detection rate of joint space between the three examination methods， P>0.05. Conclusion：X-ray， CT and MRI have a certain value in the diagnosis of ankylosing spondylitis and ankle joint lesions， but the MRI diagnosis rate is higher.

Key words： early tonic； spondylitis ankle joint disease； diagnosis

【中图分类号】 R197.7

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-009-01

强直性脊柱炎骶髂关节病变具有较高的发病率和致残率，给患者身体及心理均造成极大伤害，给整个家庭及社会造成一定负担，早期干预十分重要，但该疾病早期特异性不显著，给临床诊断带来一定难度，X线、CT和MRI检查是目前临床诊断疾病的常用方法，可为临床治疗提供方向，但三种检查方法适用症不同[1]。本文重点研究早期强直性脊柱炎骶髂关节病变应用X线、CT和MRI的诊断价值。

1 资料与检查方法

1.1 一般资料

以2017年10月～2018年10月我院收治的50例早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者为观察对象，所有观察对象脊柱活动受到限制，髋关节活动出现障碍，且存在不同程度的髋痛。其中男30例，女20例，最大年龄60岁，最小年龄25岁，平均年龄（43.2±1.4）岁，病程3个月-8年，平均病程（4.0±0.4）年。

1.2 检查方法

所有患者均行X线、CT和MRI检查，X线：患者持仰卧位，确定耻骨上方为X线中心， 拍摄三张平片，骨盆正位及双侧骶髂关节斜位45度片；CT：选择64排CT机，扫描参数设定：300mAs，120KV，5mm扫描层厚，1.25mm重建层厚，扫描范围为机体髂嵴水平到股骨小转子；MRI：线圈位于体部，选择斜冠状位从前往后予以扫描，且加以增强性扫描[2]。

1.3 观察指标

①检出率；②影像学表现。

1.4 数据统计分析

采用spss22.0行数据统计分析，计数资料行检验，计量资料行t检验，P<0.05，差异有统计意义。

2 实验结果

2.1 检出率对比

X线检出率为80.00%（40/50），CT检出率为90.00%（45/50），MRI检出率为98.00%（49/50），对比差异有统计意义，P<0.05。

2.2 影像学表现对比

X线对关节面骨质囊變的检出率为78.00%（39/50），对关节面侵蚀的检出率为74.00%（37/50），对关节间隙变窄的检出率为36.00%（18/50），对关节软骨肿胀的检出率为40.00%（20/50）；CT对关节面骨质囊变的检出率为80.00%（40/50），对关节面侵蚀的检出率为80.00%（40/50），对关节间隙变窄的检出率为42.00%（21/50），对关节软骨肿胀的检出率为48.00%（24/50）；MRI对关节面骨质囊变的检出率为96.00%（48/50），对关节面侵蚀的检出率为98.00%（49）/50，对关节间隙变窄的检出率为44.00%（22/50），对关节软骨肿胀的检出率为48.00%（24/50）。MRI在关节面骨质囊变、关节面侵蚀检出率方面明显高于X线、CT，P<0.05，三种检查方法在关节间隙变窄、关节软骨肿胀检出率方面对比无明显差异，P>0.05。

3 讨论

对于早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断，可在临床症状基础上，通过X片、CT及MRI等影像学手段辅助检查，以尽快确诊，早期治疗[3]。X线是临床应用最为广泛的一种检查方法，具有操作简便、费用低廉等优势，CT分辨力较高，层面检查不会受到干扰，检查过程中可更好的观察骶髂关节病变情况，MRI在软组织诊断方面分辨率较高，可较好的显示患者机体软骨病变情况，从而提高强直性脊柱炎骶髂关节病变检出概率[4]。本文研究结果显示，MRI检出率为98.00%，高于X线、CT检出率，MRI在关节面骨质囊变、关节面侵蚀检出率方面明显高于X线、CT，三种检查方法在关节间隙变窄、关节软骨肿胀检出率方面对比无明显差异，综上所述，X线、CT和MRI诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变均具有一定价值，但MRI诊断率更高，临床诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变，应根据患者具体症状择优选择检查方法。

参考文献

[1] 马亚宁，朱亚男，李小民，等.早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线CT和MRI对比研究[J].河北医学，2013，19（1）：3-6.

[2] 王涛，李世军，王建平，等.早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线、CT和MRI对比研究[J].医药前沿，2016，6（25）：97-98.

[3] 朱枫.早期强直性脊柱炎骶髂关节病变X线平片、CT和MRI诊断对比研究[J].当代医学，2016，22（24）：76-77.

[4] 曾宪辉.早期强直性脊柱炎骶髂关节病变使用X线、CT和MRI诊断的临床效果对比[J].医疗装备，2017，30（18）：124-125.