流动儿童预防接种服务利用状况及影响因素分析

叶小平 何琪

【摘 要】

目的：就流动儿童预防接种服务利用状况及影响因素进行分析。方法：随机抽取200例流动儿童及监护人为主要研究对象，对其开展问卷调查，获得儿童预防接种状况和监护人信息，并进一步对其影响因素进行探究。结果：共收回185份有效问卷，其中9例不具备接种证，176例有预防接种证；咨询方式、接收单位地址、接种意识及家庭收入等是影响儿童预防接种的主要因素。结论：流动儿童预防接种服务利用状况不佳，影响因素较多，相关部门应不断优化预防接种的实际通知模式，改善流动儿童的接种情况，降低或规避不必要的疾病发生，提升儿童的健康水平。

【关键词】流动儿童；预防接种服务；利用状况；影响因素

【中图分类号】 R961

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-147-01

预防接种是我国进行疾病预防与控制的重要方式，对于部分病原菌及时进行疫苗的接种，可以良好的帮助儿童进行成长，减少不必要病情的发生。但就现阶段而言，我国流动儿童预防接种情况并不是很乐观，存在建证率低、迟种、漏种疫苗的情况，甚至还有一些儿童存在着免疫空白的情况。基于此，本文主要分析了流动儿童预防接种服务利用状况及影响因素，并提出了针对性的解决对策，以期能进一步促进计划免疫工作的有效发展。

1 资料和方法

1.1 一般资料

以2016年8月至2017年8月我中心所管理的200例流動儿童为主要研究对象，其中男童有105例，女童有95例，年龄区间为0.5至6.5岁，平均年龄为（3.35±0.25）岁；监护人初中及以下文化110例，高中及大专文化65例，本科及以上文化25例。已排除患有先天性疾病患者或精神方面存在障碍的患者，且在进行本研究前均已提前告知所有监护人，并签署了同意书。

1.2 方法

通过查阅相关数据资料并结合当地流动儿童状况来设计出专业的调查表，调查人员选择入户调查的方式来进行，且在调查之前所有人员均接受统一有效的培训考核，根据规范来对结果进行填写，调查内容包括儿童以及监护人资料、预防接种单位信息、儿童建证、接种疫苗通知、服务以及咨询状况，完成调查之后回收相应的问卷。

1.3 观察指标

分析流动儿童监护人的文化水平、年龄、家庭条件以及儿童接种建证状况、影响建证因素，并对其预防接种单位的服务水平进行评估等。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计学软件对本研究所有数据进行统计分析，（x±s）表示计量资料，采用t检验，率（%）表示计数资料，采用χ2检验，差异有显著性统计学意义以P<0.05表示。

2 结果

共收回185份有效问卷，其中9例不具备接种证，176例有预防接种证，占比率分别为48.6%、95.1%；咨询方式、接收单位地址、接种意识及家庭收入等是影响儿童预防接种的主要因素。且预防接种部门的服务态度、制度管理、等待时间也会对其预防接种结果产生直接影响。同时，本研究的监护人年龄大都处于20到35岁之间，文化程度一般为初中及以下文化，居住条件相对较差，儿童全过程疫苗接种率为73.0%（135/185）.

3 讨论

近些年来，随着经济社会的不断发展和进步，人口流动率开始得到逐渐提升，而流动人口的健康备受关注，特别是流动儿童健康水平已成为有关部门关注的热点问题。因为流动儿童生活在相对较差的环境下，容易诱发各种健康问题，这些问题除了会影响到流动人口的健康状况，也会对流入地区实现可持续发展造成直接影响。因此，为提高我国儿童接种情况，相关部门应积极进行相应的接种情况和影响因素调查，并制定针对性的改善策略，以降低或规避不必要的病情发生，提升儿童的健康水平。通过本研究可发现，影响儿童接种情况的主要因素为儿童本身的年龄偏低（多数经济收入较低），监护人文化水平不高（从一定程度上限制其收入），且此类监护人多数对于健康知识和相关的疫苗接种知识不甚了解。同时，在调查中还发现，多数家属表示疫苗接种部门的态度较差，需要较长时间的等候才可进行接种，从而就在一定程度上影响了接种的积极性。

针对流动儿童预防疫接种工作的改善策略：（1）广泛宣传疫苗接种的重要性。流动儿童家庭状况比较特殊，这些家庭常年处于流动状态中，且家长的文化水平和经济状况都不理想，他们对疫苗接种的重要性不是很了解。因此，相关部门应提升家长疫苗接种的积极性，通过多种方式深入到各个社区和流动人口居住地点宣传疫苗接种的重要性。卫生防疫部门可以通过画廊、板报及张贴广告等方式对疫苗接种重要性进行宣传，从而提升流动儿童家长的认知水平，使家长能够积极为孩子接种疫苗，促进流动儿童预防接种工作的有效开展。（2）规范流动儿童预防接种管理工作。规范流动儿童预防接种管理工作是保障这项工作有效推进的重要举措，相关部门应积极推行流动儿童预防接种制度，按照制度要求规范管理，对流动儿童居住时间超过3个月以上的，要为流动家庭儿童建卡、建证，为流动儿童发放预防接种证，对于漏种疫苗等情况，应要求其家长及时为孩子补种疫苗，并预约好补种时间和新的疫苗的接种时间，通过规范化的管理，促进流动儿童疫苗接种工作的有效发展。（3）分地段管理流动儿童预防接种工作，卫生防疫部门应正确认识流动儿童预防接种工作的复杂性，采用分地段管理的方式，对不同地段的流动儿童预防接种情况进行管理，保障管理到位，落实好流动儿童疫苗接种工作，定期安排人员到所管辖地段进行管理，通过巡查方式了解该地段儿童接种情况，并做好该地段流动家庭家长的教育工作，使该地段的每一流动孩子家庭都能认识到接种疫苗的重要性，督促他们为孩子接种疫苗，保障流动孩子接种疫苗的权利。

综上，流动儿童预防接种服务利用状况不佳，影响因素分析包括其经济限制和接种部门工作人员的水平不高等，相关部门应针对性改进，以提高流动儿童的接种情况。

参考文献

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