护理教育干预对降低糖尿病足预防的效果研究

黄可

【摘 要】

目的：研究护理教育干预对预防糖尿病足的效果。方法：从我院2016年9月至2017年9月收治的糖尿病患者中抽选90例作为研究对象，采用掷硬币法将这90例患者分为常规组和干预组，各45例，常规组予常规护理，干预组在常规组基础上予护理教育干预，对比两组患者的血糖水平以及护理后1年内糖尿病足发病率。结果：护理后，干预组糖化血红蛋白、空腹及餐后2小时静脉血糖水平均低于常规组，且护理后1年，干预组糖尿病足发病率2.22%低于常规组的11.11%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理基础上对糖尿病患者实施护理健康教育干预，利于患者血糖水平的稳定，并可降低患者糖尿病足发病率。

【关键词】护理教育干预；糖尿病足；预防效果

【中图分类号】 R197.7

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-137-01

糖尿病是一种临床常见的慢性疾病，随着病情的发展，可因周围神经病变与外周血管疾病而导致糖尿病足[1]。由于糖尿病足可影响患者感觉和运动神经功能，严重者可导致患者运动功能丧失[2]，因此必须要通过良好的护理干预来防止糖尿病患者足部病变的发生。本文主要研究了护理教育干预对糖尿病足的预防效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2016年9月至2017年9月收治的糖尿病患者中抽选90例作为研究对象，采用掷硬币法将这90例患者分为常规组和干预组，各45例。常规组：男29例，女16例；年龄35～78岁，平均（52.52±5.71）岁；病程4-19年，平均（8.45±4.98）年；干预组：男28例，女17例；年龄36～79岁，平均（52.49±5.68）岁；病程3-20年，平均（8.51±5.04）年。组间一般资料差异不显著（P>0.05），有可比性。

1.2 护理方法

常规组予常规护理，包括血糖监测、饮食、运动指导以及用药指导等。干预组则在常规组基础上予护理教育干预，即采用“一对一”、“个性化”的健康教育方式对患者进行健康宣教：（1）糖尿病基本知识 告知患者血糖正常值，指导患者判断和处理低血糖，以及向患者介绍糖尿病的临床症状和慢性并发症等；（2）饮食及运动知识 告知患者健康饮食的重要性，指导患者健康饮食，如定时定量进餐、荤素搭配、食用清淡、少油、少盐、低胆固醇、低油脂的食物等。还要叮囑患者其不可食用的食物，如香蕉、甘蔗、红枣等；在运动方面，告知患者适当运动的好处，告知患者正确的运动方式、运动量、运动时间；（3）足部护理知识 告知患者洗脚时用温水，不要泡脚，用柔软的吸水性强的毛巾擦干，皮肤干燥时使用润滑乳，忌赤脚行走和赤脚穿凉、拖鞋，冬天不要用热水袋等烘脚，每天检查有无异常情况，穿鞋尖宽大、厚底、固定良好的鞋子，浅色棉制、袜腰松的袜子，穿鞋前检查鞋内有无异物。

1.3 观察指标

对比两组患者的血糖水平以及护理后1年内糖尿病足发病率。血糖水平通过糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹及餐后2小时静脉血糖（FBG、P2hBG）水平进行评价。

1.4 数据处理

计量和计数数据分别用（x±s）和百分比表示，组间差异利用SPSS 18.0软件分别进行t检验和χ2检验，当P<0.05时，表示组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖水平比较

护理前，两组HbA1c、FBG、P2hBG水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，干预组HbA1c、FBG、P2hBG水平均低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组糖尿病足发病率比较

护理后1年，干预组糖尿病足发病率2.22%（1例）低于常规组的11.11%（5例），差异有统计学意义（χ2=6.352，P<0.05）。

3 讨论

糖尿病足是糖尿病常见并发症之一。糖尿病足患者常表现为足部疼痛、感觉减退、肌肉萎缩、皮肤干燥以及间歇性跛行等临床症状，严重者可造成溃疡、感染、骨髓炎、等并发症，危及生命[3]。因此，对于糖尿病患者，必须要通过有效的护理干预来帮助其积极控制血糖，从而降低糖尿病足的发病风险。

本文通过研究发现，护理后，干预组糖化血红蛋白、空腹及餐后2小时静脉血糖水平均低于常规组，且护理后1年，干预组糖尿病足发病率2.22%低于常规组的11.11%，与研究结果一致[4]，提示护理健康教育干预的实施对糖尿病足的预防效果显著。考虑是因为在常规护理中，护理人员往往只注重对患者现存的症状进行护理，忽略了患者今后可能会并发的疾病。而护理健康教育干预则弥补了这一不足，如在本研究中的干预组中，护理人员就从糖尿病基本知识、饮食及运动知识、足部护理知识三方面对患者进行了完善的健康宣教，从而引起了患者对自我护理的重视，提高了患者对糖尿病健康知识的掌握程度，进而有效降低了患者发生糖尿病足的风险。

综上所述，在常规护理基础上强化对糖尿病患者的健康教育，可以帮助患者更有效地控制血糖，预防糖尿病足的发生。

参考文献

[1] 孙金姗，李健，孔祥静等.基于知信行模式的健康教育在糖尿病足患者中的应用研究[J].中国健康教育，2017，33（9）：848-851.

[2] 解杰梅，顾桂芹，迟俊涛等.基于健康信念模式的健康教育在老年0级糖尿病足患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2017，23（35）：4473-4477.

[3] 迟中秋，刘欢，高雪等.一对一辅导式健康教育对2型糖尿病高危患者足部护理行为的影响[J].中国医药导报，2018，15（16）：170-173.

[4] 安颖.系统健康教育在预防糖尿病足中的应用效果研究[J].国际护理学杂志，2015，（6）：785-787.