缩宫素联合欣母沛在瘢痕子宫产后出血

余虹

【摘要】 目的：探討缩宫素联合欣母沛在瘢痕子宫产后出血及憩室中的预防效果及安全性。方法：选取2014年5月-2016年6月在医院接受治疗的120例瘢痕子宫产后出血及憩室产妇作为研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组60例。对照组产妇给予缩宫素进行治疗，观察组产妇在对照组的基础上联合欣母沛进行治疗，观察两组产妇临床症状的变化情况，分析比较两组产妇术中出血量、术后2 h出血量、产后24 h出血量、产后出血率、不良反应发生情况。结果：观察组产妇术中出血量、术后2 h出血量、产后24 h出血量情况改善程度均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组产后出血率为6.7%，明显低于对照组的23.3%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为3.3%，低于对照组的13.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：缩宫素联合欣母沛在瘢痕子宫产后出血及憩室的应用效果显著，有效改善了临床症状，降低了产后出血率，提高了安全性，临床上值得应用。

【关键词】 缩宫素； 欣母沛； 瘢痕子宫产后出血； 憩室； 预防效果； 安全性

Study of the Prevention Effect and Safety of Oxytocin Joint Hemabate in Postpartum Hemorrhage of Scar Uterus and Diverticulum/YU Hong.//Medical Innovation of China，2017，14（03）：099-101

【Abstract】 Objective：To study the prevention effect and safety of Oxytocin combined with Hemabate in postpartum hemorrhage of scars uterus and diverticulum.Method：120 parturient women with postpartum hemorrhage and diverticulum in our hospital from May 2014 to June 2016 were selected as research objects，they were randomly divided into observation group and control group，60 cases in each group.The control group was given oxytocin treatment，the observation group in the control group on the basis of joint hemabate treatment，the changes of clinical symptoms were observed in two groups，the blood loss，the amount of bleeding after operation，the amount of bleeding after 2 h，the amount of postpartum hemorrhage of 24 h，the rate of postpartum hemorrhage，the incidence of adverse reactions in the two groups were analyzed and observed.Result：In the observation group，the amount of bleeding in the operation，the amount of bleeding after 2 h，postpartum hemorrhage volume of the improvement of the 24 h were significantly better than those in control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The rate of postpartum hemorrhage in the observation group was 6.7%，which was significantly lower than 23.3% of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The incidence of adverse reactions in observation group was 3.3%，which was lower than 13.3% in control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application effect of Oxytocin joint Hemabate in postpartum hemorrhage of uterine scar and diverticulum is significant，effectively improve clinical symptoms，reduce the rate of postpartum hemorrhage，improve safety，and is worthy of clinical application.

【Key words】 Oxytocin； Hemabate； Postpartum hemorrhage of scar uterus； Diverticulum； Prevention effect； Safety

First-authors address：Xiaogan Hospital Affiliated to Wuhan University of Science and Technology，Xiaogan 432000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.03.029

產后出血是产妇分娩期严重的并发症，对产妇有着严重的生命威胁，处理不好，会导致产妇休克，身体素质下降，留下严重的后遗症，瘢痕子宫产妇的产后出血概率更高，憩室是产妇剖宫产后一种症状，多发生在产后1个月，对产妇预后有着严重的影响[1-3]。为探讨缩宫素联合欣母沛在瘢痕子宫产后出血及憩室的预防效果及安全性，特选取120例瘢痕子宫产后出血及憩室产妇作为此次研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年5月-2016年6月在医院接受治疗的120例瘢痕子宫产后出血及憩室产妇作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组60例。对照组产妇年龄22～41岁，平均

（28.4±3.2）岁，孕周34～41周，平均（38.2±2.1）周；观察组产妇年龄22～40岁，平均（28.2±3.1）岁，孕周34～40周，平均（38.0±2.3）周。两组产妇的年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究获得本院医学伦理委员会批准，所有入选者均为自愿参与，并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予产妇缩宫素进行治疗，当看到婴儿前臂娩出后给予子宫肌肉注射20 U缩宫素（生产厂家：北京赛升药业股份有限公司，国药准字H11020363），同时给予20 U缩宫素静脉滴注维持量，如果遇到产妇出现产后出血症状，及时给予产妇的子宫进行按摩、宫腔填纱布、子宫动脉结扎等治疗处理。

1.2.2 观察组 在对照组的基础上联合欣母沛进行治疗，缩宫素的用法、用量和对照组一致，欣母沛（生产厂家：美国Plarmacia&；Upjohn Company，注册证号：H20120388）规格为250 μg/mL，给予产妇250 μg深部肌肉注射，如果遇到产妇出现产后出血症状，及时给予产妇的子宫进行按摩、宫腔填纱布、子宫动脉结扎等治疗处理。

1.3 观察指标 观察分析比较两组产妇术中出血量、术后2 h出血量、产后24 h出血量、产后出血率、不良反应发生情况[4-8]。

1.4 统计学处理 将研究中所采集到的所有数据全部录入Excel表格中，采用SPSS 15.0软件对研究中采集到的相关数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇术中出血量、术后2 h出血量、产后24 h出血量情况比较 观察组产妇术中出血量、术后2 h出血量、产后24 h出血量均少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组产妇产后出血、不良反应发生情况比较 观察组产妇产后出血率为6.7%，低于对照组的23.3%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇不良反应发生率为3.3%，低于对照组的13.3%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

产后出血的主要因素是产妇产后子宫收缩乏力，不能及时止血，对产妇的身体造成严重的伤害，严重者甚至产生血崩死亡，预后也受到严重影响[9-10]。剖宫产产妇术后1个月后易产生空腔或间隙，形成憩室症状，对产妇有着一定程度的影响。临床药物能很好的对产妇的产后出血进行预防，缩宫素、垂体后叶素就是两种典型的预防产妇出血的临床药物[11-12]。缩宫素能很好的与产妇的子宫平滑肌相应受体结合，增强产妇妊娠子宫的收缩性，提升强度、频率、节律性等，还能对乳腺平滑肌形成刺激，引发乳腺导管产生收缩，起到排乳作用，常使用肌肉注射，5 min内就能产生药效，药效持续时间为20～30 min，静脉注射见效最快，但是持续时间缩短，临床上应合理应用[13-15]。

欣母沛又称卡前列素氨丁三醇注射液，多用于妊娠期流产孕妇，能很好的终止妊娠，增强子宫收缩，达到止血的目的[16-18]。瘢痕子宫指的是产妇进行剖宫产手术或子宫肌瘤剥除术后的妇女子宫，瘢痕子宫对孕妇的妊娠、分娩、产后均有着重要的影响[19]。瘢痕子宫产妇产后易产生出血和憩室的症状，产妇的预后和生活质量会受到严重影响[20]。本文选取120例瘢痕子宫产后出血及憩室产妇为研究对象，研究表明，观察组产妇使用欣母沛和缩宫素后术中出血量、术后2 h出血量、产后24 h出血量分别为（228.2±60.5）mL、（309.1±66.3）mL、

（375.7±75.1）mL，对照组分别为（372.8±69.9）mL、

（446.6±119.4）mL、（512.9±197.8）mL，观察组产妇术中出血量、术后2 h出血量、产后24 h出血量均少于对照组产妇（P<0.05）；观察组产妇产后出血率为6.7%，明显低于对照组的23.3%（P<0.05），术后恢复速度更快；观察组产妇不良反应发生率为3.3%，低于对照组的13.3%（P<0.05），欣母沛的使用有效减少了产妇的出血量，降低了产妇的产后出血率和不良反应的发生率，提高了恢复速度。

综上所述，缩宫素联合欣母沛在瘢痕子宫产后出血及憩室的应用效果显著，有效改善了临床症状，降低了产后出血率，提高了安全性，临床上值得应用。

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（收稿日期：2016-11-08） （本文编辑：张爽）