尿糖与尿微量白蛋白联合检验糖尿病早期肾损伤的诊断效果分析

(淮滨县人民医院，河南 信阳 464400)

糖尿病主要因患者胰岛素分泌异常，引起高血糖症状。糖尿病患者的高血糖状态会影响微小血管内皮功能，引起肾脏、皮肤等多个器官功能障碍，随着病情的加重，各类并发症发生率会明显升高，严重者可能导致患者死亡[1]。因此，糖尿病早期诊断具有重要意义。本研究旨在探讨尿糖与尿微量白蛋白联合检验糖尿病早期肾损伤的诊断效果，现报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月期间淮滨县人民医院收治的50例糖尿病患者为观察组，其中男26例，女24例，年龄23～68岁，平均(45.5±4.9)岁；收集同期进行体检健康者50例为对照组，其中男25例，女25例，年龄26～67岁，平均(46.5±4.5)岁；两组一般资料差异无可比性(P>0.05)。

1.2 纳入标准及排除标准

纳入标准：所有患者均确诊为糖尿病，空腹血糖>7 mmol/L，餐后2 h血糖>11 mmol/L，患者及家属均对此次研究内容知情同意，并在知情同意书上签字。排除标准：排除内分泌疾病、心血管疾病、肝肾疾病、妊娠及哺乳期女性。

1.3 方法

标本采集前8～12 h，两组被检人员均保持空腹状态，避免剧烈运动，清晨使用医院提供的一次性无菌容器采集尿液标本，对所有被检人员的尿糖和尿微量白蛋白水平进行检验，采集被检人员中段尿，提取出上清液，并对尿微量白蛋白进行测定；通过葡萄糖氧化酶法和干化学试剂对患者尿液标本中平均尿糖进行检测。

1.4 观察指标

观察两组尿糖与尿微量白蛋白含量、阳性及阴性检出率；尿糖阴性范围为1.67～2.77 mmol/L，超出以上范围为阳性；尿微量白蛋白<20 mg/L为阴性，>20 mg/L为阳性。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 尿糖与尿微量白蛋白水平对比(见表1)

表1 尿糖与尿微量白蛋白水平对比

2.2 尿糖与尿微量白蛋白阳性检出情况对比(见表2)

表2 尿糖与尿微量白蛋白阳性检出情况对比 n(%)

3 讨论

随着社会经济不断发展，人们生活和工作压力加大，不良饮食习惯和生活习惯增多，致使糖尿病发病率逐年攀升，成为威胁人类身体健康主要疾病之一。糖尿病患者发病后体内胰岛素分泌量减少，机体代谢能力下降，易诱发其他并发症[2]。肾损伤是糖尿病患者常见并发症，该疾病患病早期患者无明显临床症状，潜伏期长，病情发展缓慢，初期采取尿蛋白检测并无异常情况，因此，在临床诊断过程中易出现误诊、漏诊情况，随着患者病程延长，病情不断恶化，可能转化为尿毒症，对生活质量造成严重影响，且加重家庭经济压力。

据相关资料统计，糖尿病患者中早期肾损伤患者占1/3[3]。当患者出现肾损伤后，肾微小血管、肾动脉、肾小球动脉产生病理性病变，肾小球中血液灌注量明显上升，且毛细血管壁中跨膜压提升，出现高滤过情况，蛋白尿造成肾损伤加剧，致使肾小球逐渐出现硬化情况。由于患者患糖尿病后，胰岛细胞功能出现障碍，体内蛋白质、高蛋白和糖类代谢异常，随着疾病的进一步发展，患者肾脏滤过功能受到影响，出现白蛋白尿。随着病程延长，患者肾小球过滤膜难以承受压力，肾损伤进一步加重，白蛋白在血液中发生潴留[4，5]。糖尿病患者肾脏功能受到损伤时，尿小管尿糖重吸收能力也会受到相应影响，患者尿液中尿糖含量出现上升情况[6]。因此，在肾脏疾病诊断时，可通过患者尿液中尿糖和尿微量白蛋白含量进行判断，这种检测方式不仅操作简便，且检验成本低，不会对患者造成损伤，具有重要临床诊断价值。本研究对我院收治的50例糖尿病患者和50例健康者进行尿糖与尿微量白蛋白含量检测，结果表明，糖尿病患者尿糖与尿微量白蛋白含量明显超出健康人员，差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，在糖尿病早期肾损伤中，临床可通过尿糖与尿微量白蛋白含量进行诊断，以提高临床诊断准确率，促进患者早期治疗，防止患者肾损伤情况加重。