关节粘连传统松解术联合运动疗法治疗肩袖损伤的效果研究

陈思娜

摘  要：目的：对肩袖损伤患者进行治疗的过程中，应用关节粘连传统松懈术联合运动疗法进行治疗的临床效果进行深入的研究。方法：选择该院于2017年2月至2018年11月收治的肩袖损伤患者来开展研究，患者共计34例。应用关节粘连传统松解术联合运动疗法对患者开展治疗，并对采用JOA肩关节疾患治疗成绩评分以及日常生活活动能力评分来对患者的治疗效果进行观察和分析。结果：在经过一段时间的治疗后，患者的肩关节功能评分疾、关节活动度均有了较为明显的好转;同时，患者的疼痛、无力等症状也得到了良好的缓解，与治疗前相比，患者的症状有明显改善（P<0.05），具有统计学意义;除此之外，患者的不良反应仅仅发生1例，占比为2.94%。结论：应用关节粘连传统松懈术联合运动疗法还可以很好地提升患者的日常生活活动能力，降低患者的疼痛评分，保证患者的生活质量，具有临床推广价值。

关键词：关节粘连传统松懈术  运动疗法  肩袖损伤  临床疗效

中图分类号：R687                                  文献标识码：A                       文章编号：2095-2813（2019）12（b）-0023-02

在临床医学中，肩袖指的是患者肱骨头周围的肌腱复合体，患者在发生肩袖损伤的情况下，不但会感觉到疼痛，同时患侧的肩关节也会出现活动障碍，因此肩袖损伤对于患者的日常生活质量影响是非常巨大的[1]。在对肩袖损伤患者进行治疗的过程中，传统治疗方式采用的是开放式的肩袖修补术，但由于手术对人体会造成较大的伤害，同时还存在一系列术后并发症，在这样的情况下，笔者对肩袖损伤患者进行治疗的过程中，应用关节粘连传统松懈术联合运动疗法进行治疗的临床效果进行了深入的研究，具体如下。

1  资料与方法

1.1 一般资料

本文选择该院于2017年2月至2018年11月收治的肩袖损伤患者来开展研究，患者共计34例，在所有患者中，共有男性患者9例和女性患者25例。患者的年龄区间22～68岁，平均年龄为（50.47±10.38）岁，其中，所有患者均为单侧肩袖损伤，其中有左侧肩袖损伤患者16例，右侧肩袖损伤18例;患者病程为0.5～2.2年，平均病程为（7.2±6.3）月。所有患者及其家属均对本次研究知情且自愿签署研究知情同意书。

1.2 方法

在对患者进行治疗的过程中，采用关节粘连传统松懈术联合运动疗法进行治疗，具体治疗措施如下。

1.2.1 关节粘连传统松解术

在采用关节粘连传统松解术对患者进行治疗时，需要将治疗分为中药热疗、软组织松动术、关节松动术，以及冷疗几个步骤。在完成重要热疗后，医护人员应该引导患者取坐位，并通过中医按摩的手法对患者的颈部及患侧肩部进行放松按摩，按摩时间应结合患者的实际情况控制在10～15min。在完成放松按摩后，医护人员应该在确定患者肩部压痛点的基础上，对患者的压痛点进行弹拨，在此基础上对患者的肩周围穴位进行点拨，次数控制在5次左右。在治疗过程中需要注意，医护人员需要对力度进行良好的把控，采用由轻到重的点拨原则，对患者的进行治疗。医生可以将患者患侧手腕握住，逐渐向外展，以此来对患者的关节进行活动，除此之外，也可以将患者患侧肩前臂拉住抖动，需要注意的是，抖动的幅度应该控制在合理范围之内，治疗时间以20min左右较为合适。

1.2.2 运动疗法

在对患者进行治疗的过程中，医护人员应该引导患者屈肘握拳，并缓慢将患肢抬高，通过这样的形式来对患处进行被动的运动，除此之外，也可以引导患者进行肩部钟摆训练，通过这样的形式来更好地放松肌肉。在患者病情缓和后，医护人员应该在患者无痛情况下帮助其进行被动训练，具体为患者面向墙壁战力，用一只手将患侧肘关节托住，随后手指沿着墻面向上爬，直到最高点停留数秒后放下。在患者病情进入康复期后，护理人员可以进行抗阻和牵拉训练，也可以根据患者实际情况开展球类运动或者游泳等方式帮助患者更好的康复。

1.3 观察指标

（1）对患者治疗的有效率进行调查和统计。（2）对患者治疗前后的肩关节功能评分、关节活动度以及疼痛评分进行调查并对比。（3）对患者治疗期间的并发症发生情况进行调查并统计。

2  结果

（1）患者治疗有效率统计（详见表1）。

（2）患者治疗前后的肩关节功能评分、关节活动度以及疼痛评分（详见表2）。

3  讨论

综上所述，对肩袖损伤患者进行治疗的过程中，应用关节粘连传统松懈术联合运动疗法可以很好的帮助患者缓解症状，从而有效的提升患者的肩关节功能评分疾、关节活动度，同时，应用关节粘连传统松懈术联合运动疗法还可以很好地提升患者的日常生活活动能力，降低患者的疼痛评分，保证患者的生活质量，具有临床推广价值。

参考文献

[1] 朱绍阳，刘宁，梁振雷.肩袖损伤的机制及关节镜手术治疗肩袖损伤的研究进展[J].中医临床研究，2017，9（6）：96-98.

[2] 章云峰，章军辉，刘华，等.关节镜下肩袖缝合术联合手法松解术在肩袖损伤合并关节粘连中的应用[J].现代实用医学，2018，30（4）：483-485.

[3] 徐本磊，王晓锋，韩韦玉.徒手治疗联合运动疗法对慢性肩袖损伤的临床治疗效果评价[J].中医临床研究，2018，10（24）：128-129.