毕博平台结合翻转课堂在产科大课教学中的应用

杨秀华，孟 涛

（中国医科大学附属第一医院，辽宁 沈阳 110001）

产科学实践性强，内容涉及面广，知识更新快，需要学生具有较强的自学能力和临床思维能力。传统产科大课教学形式单一，很难吸引学生注意力，课堂上留给学生思考的时间也很少，师生沟通不足，教学效果一般。

翻转课堂是一种新型教学模式，把传统意义上的“教”转变为“学”，课堂上充分调动学生积极性，学生按照教师提前布置的任务预习，课上用自己的语言讲出来，这种授课模式能够加深学生对所学知识的印象[1]。近年来，翻转课堂已在国内某些医学院校开展，并取得较好效果，但尚未普及，其教学效果仍有待进一步探讨。

毕博（Blackboard）平台是由美国Blackboard公司开发的教学平台，有多个模块，如线上自学、线上考试、线上讨论等，弥补了课堂教学时间和空间有限的不足，为学生提供了多样化的学习途径[2]。毕博平台上有大量资源供学生反复学习，教师在平台上为学生答疑解惑。利用毕博平台可以进行课前预习、课后测试，将其与翻转课堂结合起来，能够培养学生自学能力、表达能力，适应新形势下学习需求[3]。我院产科大课教学采用毕博平台结合翻转课堂模式，取得了较好效果，现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 对象

以2018年3月1日—8月31日在我院产科实习的五年制临床医学专业学生为研究对象，以班级为单位随机分为实验组（100人）和对照组（100人）。两组学生年龄、性别和入学成绩比较无显著性差异。

1.2 研究方法

两组均采用人民卫生出版社出版的第八版《妇产科学》。对照组采用传统课堂讲授法。实验组采用毕博平台结合翻转课堂教学模式，具体步骤：（1）每章节上课前一周在毕博平台公布授课内容、教学目的与重点，教师提供PPT、相关视频、动画和参考书目（视频和动画均不超过10分钟），学生利用课余时间自学，记录自学过程中遇到的问题。（2）教师在上课前一天利用毕博平台对学生进行测试，了解学生预习情况。（3）将学生分为5组，每组随机选择一名学生对教学内容进行讲解，同组学生补充，教师组织全班讨论，最后教师强调重点、难点，对学生没有讲到的知识点进行补充。（4）课后学生通过毕博平台与教师沟通、讨论。课堂教学结束后，进行理论考试、技能考核和问卷调查，理论考试与技能考核由同一位教师评分，满分均为100分。问卷调查内容包括教学内容是否有吸引力、对教学方式是否满意、是否有利于提高学习成绩、是否有利于提高临床思维能力和是否有利于提高自学能力。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 两组理论考试成绩比较

实验组理论考试成绩为（85.56±3.47）分，对照组为（75.26±2.71）分，差异有显著性（P＜0.05）；实验组技能考核成绩为（84.38±3.71）分，对照组为（75.84±3.46）分，差异有显著性（P＜0.05），见表 1。

表1 两组理论考试和技能考核成绩比较（±s，分）

表1 两组理论考试和技能考核成绩比较（±s，分）

t值P 组别 技能考核成绩8 4.3 8±3.7 1 7 5.8 4±3.4 6实验组对照组理论考试成绩8 5.5 6±3.4 7 7 5.2 6±2.7 1 2 3.4 0 1 6.8 4＜0.0 5＜0.0 5

2.2 两组问卷调查结果比较

通过分析两组问卷调查结果我们发现，大部分实验组学生认为毕博平台结合翻转课堂可以使教学内容更有吸引力，有利于提高学习成绩、临床思维能力以及自学能力（P＜0.05），见表2。

表2 两组问卷调查结果比较（n）

3 讨论

3.1 毕博平台能够扩展教学时间和空间

毕博平台是利用互联网进行教学的先进平台[4]，学生可以利用课余时间反复学习，教师通过平台解答学生疑问。一些性格内向的学生，往往害怕在课堂上提问，而通过毕博平台可以充分与教师交流[5]。毕博平台上丰富的视频、动画有助于加深学生对理论知识的理解，这就需要授课教师选择与授课目标一致的视频，视频时间太长容易分散学生注意力，此外，视频内容也不能晦涩难懂，不能超出学生理解能力。毕博平台还具有指导学生自学的功能，教师在平台上发布的PPT要言简意赅、重点突出。本研究中实验组学生普遍反映毕博平台有助于提高自学能力，培养独立思考能力。

3.2 翻转课堂有利于培养学生表达能力和临床思维能力

翻转课堂是从美国小学教育模式中逐渐发展起来的，有利于培养学生表达能力和临床思维能力[6]。传统教学模式下，学生课堂参与积极性不高，互动性不强，只是被动接受知识，学习某种疾病，而临床工作中患者有其特殊性，需要我们区别对待并与其家属沟通。我们在翻转课堂上鼓励学生主动走上讲台，完整讲述已经掌握的知识，培养学生表达能力，提高沟通能力，形成临床思维[7]。由于学生需要主动讲授，因此注意力更集中[8]，课堂气氛更活跃。

3.3 毕博平台结合翻转课堂能够提高学生考试成绩

毕博平台与翻转课堂的结合使学生在课前、课中、课后都得到锻炼，理论考试成绩和技能考核成绩都有了一定程度的提高，教学效果显著。通过这种教学模式，能够使学生在自学时发现问题，学会分析问题、解决问题，提高表达能力和沟通能力[9]。同时，该教学模式对教师也提出更高要求，教师需要付出更多精力和时间用于毕博平台建设，为解答学生提出的问题，还要夯实基础，在教学过程中积累经验，学习网页制作等计算机知识[10]。我们鼓励授课教师将自行录制的微课放在毕博平台上供学生学习。同时，在授课过程中我们也发现一些问题，如个别学生不愿在课堂上发言，这就需要教师给他们提供更多展示自己的机会，鼓励他们表达自己的观点。轻松的课上讨论可以缓解课上紧张的学习气氛，实验组学生普遍对教学方式满意。产科学的一些内容需要利用教具演示，比如在讲授分娩机转时，以往都是教师利用教具演示，坐在后面的学生看不清、听不懂，翻转课堂上学生可以结合教具进行小组讨论；学习四部触诊法时，利用模型查体，使学生操作技能得到锻炼，对产科学也更感兴趣，从课后技能考核成绩也可以看出，翻转课堂可以提高学生动手能力。毕博平台结合翻转课堂打破了传统授课模式，使教学不再拘泥于理论讲授，而是采取学生最能接受的方式，提高其动手能力，培养适应时代要求的医学生。

4 结语

综上所述，毕博平台结合翻转课堂可以提高学生理论考试和技能考核成绩，有利于培养学生临床思维能力，提高自学能力，值得在产科教学中推广。