实验诊断学理论教学质量评价调查分析

郑红云，王海博，申复进，童永清，李 艳

（武汉大学人民医院，湖北 武汉 430060）

实验诊断学是一门知识更新速度极快的学科[1]，主要运用各种技术与方法对病人的标本进行检验，以获得反映机体状态、病理变化或病因的客观资料，是医学教育的主干课程之一，也是连接基础医学和临床医学的重要桥梁课程[2]。但实验诊断学知识体系有别于临床医学生之前学习的其他基础课程，导致学生在学习过程中出现了一些困难。为了解学生学习情况和教学效果，本教研室对我校2016级五年制与“5+3”学制的学生展开了问卷调查，并对结果进行统计分析，为教学质量的提高提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

在2018年上学期末，对武汉大学第一临床学院2016级五年制和“5+3”学制的两个班学生展开问卷调查，其中五年制学生70人，“5+3”学制的学生66人。

1.2 方法

1.2.1 问卷内容 为了解学生学习情况和教学效果，改进教学方法，提高教学质量，教研组决定自行设计问卷进行匿名调查。问卷包括选择题和主观问答题两部分，由教师指导，学生自行填写，当场回收，当场核对，确保了问卷的可信度和有效性。问卷主要内容如下。

（1）对教学质量的评价。包括4个问题：你怎样看待教师的课堂提问？通过课堂教学你是否掌握了相应的学习方法？通常你对教师授课内容中重难点的掌握程度如何？你认为教师使用多媒体课件的效果如何？（2）对学习方式的偏好。包括4个问题：你在每节课前是否清楚地了解本节课的学习目标？你对学习过程中的疑问一般通过哪些方式解决？你认为在课堂教学中哪些因素对你影响较大？你最喜欢的课堂教学方式是什么？（3）实验诊断学课程教学中，学生感兴趣的章节。（4）学生对实验诊断学授课方式和内容的建议。（5）学生对实验诊断学授课教师的建议。

1.2.2 问卷具体要求 本着“客观公正，实事求是”的原则，要求学生根据自身情况如实、客观答题，并提出合理的建议或意见。

2 结果

2.1 对教学质量的评价

2016级临床医学生实验诊断学教学取得了一定成果，但仍存在一些问题。从问卷调查结果来看，课堂提问能帮助大多数学生分析记忆或引发深入探索，说明课堂提问对学生的学习起到了一定的作用。课堂教学方面，大多数学生掌握了相应的学习方法，但是能熟练应用者很少，需要教师提供更多的引导和帮助。大多数学生仅部分掌握重难点内容，还有一部分学生甚至没有掌握，而全部掌握的学生几乎没有，说明本课程对于临床医学生来讲难度较大。教师的教学方式有待进一步改善，教学内容方面应更加突出重难点，对重难点的讲解也应更加详细具体，以便学生理解消化。大多数学生认为多媒体教学有一定的效果，但教师教学水平差异较大（见表1）。

2.2 对学习方式的偏好

问卷调查结果显示，在课下学生更喜欢通过看书、上网或与同学讨论等方式来解决疑问，而在课堂上学生更喜欢传统教学和师生互动这种教师参与程度较高的学习方式，同时很多学生认为教师设计一个合理的学习情景很重要，这反映了现阶段教师在课堂教学中仍起主导作用。从课前预习情况来看，大多数学生偶尔才会了解本节课学习目标，积极预习的学生非常少，这在一定程度上反映了目前大多数学生自主学习能力有待提高（见表2）。

2.3 学生感兴趣的章节

实验诊断学教学中，五年制学生对各章节的兴趣差别不大，对第一章、第五章、第十章更感兴趣；“5+3”学制的学生对不同章节的兴趣差别较大，对中间章节尤其是第五章更感兴趣（见表3）。

表1 学生对教学质量的评价（%）

表2 学生对学习方式的偏好（%）

表3 学生感兴趣的章节（%）

2.4 学生对教学的建议

学生对实验诊断学教学方式和内容的建议如下：（1）增加案例分析，多结合临床实践；（2）只讲重点其他内容自学或结合病例归纳重点；（3）加强同学间的互动；（4）组织随堂测试；（5）课上留出时间进行归纳总结；（6）介绍学科前沿知识，拓宽视野；（7）把PPT留给学生用于课后复习；（8）教师多提问题；（9）适当增加课时。

2.5 学生对教师的建议

学生对实验诊断学授课教师的建议主要如下：教师讲课声音大一点或佩戴扩音器，教师讲课要更有激情，讲课速度慢一点，每章结束后对主要内容进行总结。

3 讨论

3.1 实验诊断学学科特点

实验诊断学涵盖血液、体液、生化、免疫、病原体和分子诊断六大亚学科[3]，是医学院校的重要基础课程。然而，该课程内容具有较强的系统性、抽象性，涉及学科多甚至还涉及尖端领域，导致很多学生对实验诊断学学习缺乏信心及兴趣。

3.2 实验诊断学教学现状

目前，本科实验诊断学理论授课主要利用多媒体进行[4]。教师课前精心备课，搜集前沿知识和临床案例等，不断提高课件质量，激发学生课堂参与的热情。但实验诊断学是一门基础向临床过渡的特殊学科，不仅涵盖范围广，而且涉及的实验室检测指标多，教师要想在讲清楚课程内容的同时兼顾学生兴趣的确很难。为进一步提高实验诊断学教学质量，本课题组在2018年上学期末对两个不同学制班级的学生进行了问卷调查，主要了解学生自主学习能力、对课堂内容的理解情况、对教学效果的评价以及对授课教师的期望等。

3.3 问卷调查结果分析

问卷调查结果显示，绝大多数学生偶尔才会在课前了解学习目标，认为课堂提问有助于分析记忆；大多数学生更喜欢自主学习方式，也掌握了相应的学习方法；教师的教学方法应该进一步改善，课堂上合理设置学习情景，教学过程中突出重难点；在多媒体教学方面教师能力差异较大，教学组应加强交流和监督。学生的建议主要是增加案例分析，结合临床实践，加强同学间的互动，课堂上留出时间归纳总结，组织随堂测试。

针对本次问卷调查结果，为进一步提高实验诊断学理论教学质量，我们提出了整改方案，具体如下：（1）进一步加强对PPT内容的审核，避免授课内容过多；（2）PPT中增加案例分析，多针对重点知识展开课堂讨论；（3）提醒授课教师声音大一些，保持话筒打开状态，确保后排学生听得清楚；（4）精简PPT授课内容，重要知识点仔细讲，其他知识点要求学生自学；（5）建议课堂上增加学生互动环节，多提问题，不要照本宣科；（6）开展随堂测试，巩固学生所学知识，并留出时间归纳总结；（7）引导学生回顾重点知识，介绍前沿知识，拓宽学生视野，将PPT留给学生课后复习等。

通过本次问卷调查，我们总结了目前实验诊断学教学中存在的突出问题，拟定了相应的整改方案。该方案已在2018年上学期本科生教学总结会议中进行了汇报，计划在2018年下学期实验诊断学理论教学中实施。本课题组拟计划下学期实验诊断学教学结束后再次进行问卷调查，比较整改前后教学质量的变化。