喜炎平注射液联合蓝芩口服液治疗手足口病的效果观察及护理

钟玲

江西省全南县人民医院儿科，江西 赣州 341800

手足口病(hand,food and mouth disease,HFMD)主要是由不同肠道病毒所引发传染病，每年呈现持续上升的发展趋势，同时具有全年散发与季节流行等特征。手足口病主要病发于5岁以下儿童，其中3岁以下儿童患病率较高，因其主要是通过消化道和呼吸道等途径进行传播，所以，强化临床治疗和护理，是对病情予以控制的关键[1]。手足口病临床症状主要表现为手、足与口腔等，呈疱疹与斑丘疹，极易引发脑炎或肺水肿等，甚至造成患儿死亡。本文选取48例手足口病患儿分别采取不同治疗方法进行研究，同时对其予以护理干预，效果理想，详细如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料将本院2018年1月至2019年1月期间收治的48例手足口病患儿作为本次研究对象，纳入标准：临床特征表现为疱疹周边出现炎性红晕，手足疱疹；按照治疗方法不同，将患儿具体分为对照组与试验组，中度或以上发热症状；符合临床诊断标准，签署本次研究知情书等。按照治疗方法不同，将患儿具体分为对照组与试验组，每组24例。在对照组患儿中，男性13例，女性11例，其年龄7个月～5岁，平均年龄(3.5±1.5)岁；试验组患儿中，男性12例，女性12例，其年龄6个月～5岁，平均年龄(3±2)岁。患儿基本资料对比差异不具有统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法对照组进行利巴韦林(批准文号：国药准字H20003099，生产企业：山东圣鲁制药有限公司，规格：0.25g/支)的点滴治疗，根据10～15mg/kg标准，每日按照两次划分的方式与生理盐水(50mL)结合，以实现静脉滴注。试验组临床治疗中，向患者进行喜炎平注射液(批准文号：国药准字Z20026249，生产企业：江西青峰药业有限公司)的治疗时，需要结合50mL生理盐水静脉滴注，患者每日两次治疗，同时予以蓝芩口服液(批准文号：国药准字Z19991005，生产企业：扬子江药业集团有限公司，规格：每支10mL)治疗，每次510mL，每日3次治疗，持续进行3～7d治疗[2]。在对患者进行治疗时，需要对患儿神志和生命体征等进行观察，密切观察患儿用药反应和治疗效果。

1.3 护理方法对患儿予以综合治疗和护理时，其护理方法包括：①心理护理。在患儿入院以后，向患儿和家属介绍医院环境，展开手足口病健康教育工作。本次研究中，由于患儿年龄较小，加之病情疼痛影响，极易存在不安和恐惧等心理，要求护理人员与其积极沟通，消除患儿对于陌生环境恐惧心理。适当播放电视节目和音乐等，可以稳定患儿焦躁情绪，使其积极配合完成临床治疗。②消毒隔离。因手足口病具有较强传染性，在患儿确诊以后，除了需要保证病房环境清洁状态，还应该定期进行开窗通风，加强地面和物体消毒处理；患儿排泄物与分泌物等，利用漂白粉予以消除；减少患儿家属探视。③口腔皮肤护理。蓝芩口服液的服用，可以保证口腔清洁，如果出现口腔溃疡，应选择适量维生素B2，将其碾碎后和锡类散进行混匀，将其喷涂在患儿口腔处，每日4～6次，以此缓解患儿疼痛症状。维持患儿皮肤清洁，定期更换内衣，选择柔软、宽松类衣服，尽可能减少走动；叮嘱患儿和家属严禁抓挠皮肤，避免感染；患儿饭前便后需要勤洗手，如果出现皮肤瘙痒情况，应予以阿昔洛韦软膏的涂抹。④饮食护理。以清淡类食物为主，同时还需要摄入一定量高维生素、高蛋白质类食物，禁食辛辣或冰冷食物，避免由于口腔疼痛无法正常饮食。婴儿比较适合母乳喂养，如果患儿采取人工喂养方式，应避免溢乳、窒息，如果患儿病情严重，需要予以滴管滴喂，确保患儿维持一定水分与能量[3]。⑤静脉输液护理。喜炎平注射液静脉输液时，因其不良反应为过敏症状，在患儿药物治疗前，需要对其过敏体质予以了解，观察患儿是否出现药物过敏。危重患儿是以输液泵输入液体，此过程需要对滴速予以控制，观察药物不良反应。⑥病情观察。对患儿生命体征变化予以观察，每四小时进行一次测量，对于发热患儿需要1～2h进行一次体温测量，如果测量在38.5℃以上，应予以物理降温、药物降温，在30min后进行再次测量。观察患儿是否出现恶心、呕吐或呼吸急促等情况，是避免发生并发症发病率关键。按时巡视病房，对临床数据进行记录，加强护理记录和保存，能为临床治疗提供借鉴价值。

表1 两组患儿临床疗效对比[例(%)]

表2 两组患儿临床指标对比[(±s)d]

表2 两组患儿临床指标对比[(±s)d]

1.4 观察标准对患儿临床疗效进行观察时，按照无效、有效、显效标准进行，对总有效率进行计算和观察。在进行临床指标评估时，主要是以发热消退、疱疹消退具体时间为主。

1.5 统计学分析全部数据均录入SPSS 21.0软件进行处理和分析，计数资料以[例(%)]表示，进行χ2检验；计量资料以(±s)表示，进行t检验。P＜0.05为组间对比存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效对比试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05)，详见表1。

2.2 两组患儿临床指标对比对照组患者的发热消退时间、疱疹消退时间均比试验组长，两组数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，详见表2。

3 讨论

临床研究发现，手足口病主要是因为肠道病毒所导致急性传染疾病，将其归入丙类传染疾病。通常发病于儿童，临床表现为发热、手足等部位呈现斑丘疹与疱疹症状，与此同时，手足口病患儿还会伴有食欲不振和皮肤瘙痒等症状。如果病情严重会引发脑炎与肺水肿等，甚至优于循环衰竭死亡[4]。通过对手足口病分析发现，其具有自限性，且预后效果较好，在对此类患儿进行临床治疗时，需要合理选择其治疗方法。其中喜炎平具有明显解热与抗病毒等作用，可以实现患儿免疫能力的提升，以发挥其在灭活多种病毒的重要作用。对于蓝芩口服液来讲，其主要构成部分包括：胖大海、板蓝根和黄芩等，呈现较高利咽消肿与清热解毒等作用，可以有效阻断病毒复制。结合临床证明，将喜炎平与蓝芩口服液联合应用，能够对手足口病患儿予以有效治疗，实现其临床疗效的提升[5]。

目前，在对手足口病患儿进行临床治疗时，并未研发出特效药物，通常是以对症治疗与优质护理维护，预防任何并发症。在对患儿进行实际护理工作时，强化互换沟通和医护协调，有利于对传染源的控制，对易感人群予以全面保护，避免爆发流行。为了预防手足口病患儿病重，在进行临床治疗的同时，对其予以护理干预，可以达到有效预防作用。

综上所述，在进行手足口病患儿临床治疗时，应积极采取喜炎平注射液联合蓝芩口服液治疗，通过对患儿进行优质护理干预，以提升其临床疗效，从而缩短患儿住院时间，促进患儿早日康复。