优质护理干预在胃镜治疗上消化道出血护理中的应用价值

谢正丽

【摘 要】 目的：探讨优质护理干预在胃镜治疗上消化道出血护理中的应用价值。方法：以本院2018年1月至2019年7月收治的100例上消化道出血患者为研究对象，根据入院单双号将患者者分为对照组（n=50）和研究组（n=50），对照组及研究组患者分别接受常规护理及优质护理干预，比较两组患者干预前后情绪变化及护理满意度。结果：干预后两组SAS与SDS评分与干预前对比均有所降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05）;与对照组相比，研究组护理总满意度更高（P<0.05）。结论：优质护理干预对于患者的负面情绪的改善和护理满意度的提升都是非常有帮助的，在胃镜治疗上消化道出血护理中应用效果显著。

【关键词】 优质护理干预;上消化道出血;负面情绪;护理满意度;胃镜

文章编号：WHR2019104052

上消化道出血是临床上常见的一种急危重症，主要是指食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，具有来势凶猛、病情变化快、死亡率高的特点，短时间内药物难以控制，一旦治疗不及时则可威胁到患者的生命安全[1]。因此及时明确出血病因并制定有效的治疗方案对降低死亡率具有重要意义。随着内镜技术的快速发展及在临床应用的日趋成熟，胃镜以其具有操作简单、创伤性小、止血率高的特点而成为上消化道出血治疗的首选方式，但是大部分患者因为自身对胃镜治疗知识的缺乏和对治疗过程的不了解性，很容易产生焦虑和抑郁等相关负面情绪，严重影响患者的身体康复，致使治疗效果欠佳，所以有效的护理干预意义显著[2]。本研究探讨了优质护理干预对胃镜治疗上消化道出血的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2018年1月至2019年7月收治的100例上消化道出血患者，均经X线及胃镜检查确诊为上消化道出血，自愿签署知情同意书，接受胃镜治疗，且排除严重的器官功能障碍、恶性肿瘤、胃镜禁忌证、凝血功能障碍及不配合治疗者。其中男53例，女47例;年龄35～77岁，平均年龄（53.26±3.48）岁;胃底静脉曲张出血17例，胃溃疡出血22例，十二指肠溃疡出血19例，贲门黏膜撕裂出血21例，胃底动脉血管畸形破裂出血21例。根据入院单双号分为两组，各50例，两组一般资料有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理，包括术前准备、健康宣教、术中配合、术后监测病情、遵医嘱用药等。研究组：优质护理干预，具体如下：

1）术前优质护理：术前主动与患者沟通，通过观察患者的言行举止全面评估患者的情绪状态，给予针对性的心理疏导。耐心地向患者讲解胃镜检查及治疗疾病的重要性及安全性、相关配合事项及注意事项等，纠正患者对疾病的错误认知，提高其治疗依从性。沟通时注意语气和蔼亲切，态度认真，营造轻松愉悦的沟通氛围[3]。2）术中优质护理：全面掌握手术过程，术中默契配合医生，防止胃镜损伤插入部位，减少手术所致的应激反应。全程陪伴患者，严密观察患者的面部表情变化，指导患者排出口中分泌物，一旦出现异常应及时上报并协助医生处理。3）术后优质护理：术后第一时间告知患者手术结果，并向患者说明术后可能会出现的不适症状及不良反应，使其有一定的心理准备。指导患者科学饮食，以清淡易消化的流质饮食为主，补充营养，保证充足睡眠。出院前嘱患者科学合理饮食，适当运动，遵医嘱用药，并定期来院复诊。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）来评估情绪变化，临界值为50分，分值高则负面情绪明显[4]。采用本院自制的满意度评测量表评价护理满意度，总满意为满意与基本满意之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0處理数据，计数资料（n，%）和计量资料（±s）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后情绪评分变化

与干预前相比，干预后两组患者的SAS与SDS评分均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 护理满意度

与对照组相比，研究组患者护理总满意度更高（P<0.05）。见表2。

3 讨论

胃镜是诊断及治疗上消化道出血的有效方法，不仅止血效果佳，且在降低患者死亡率方面具有显著优势。患者在接受治疗时，胃镜需经口进入胃部，难免会使患者产生恶心呕吐、呛咳、咽喉反射等应激反应，甚至会因治疗过程而导致血压、心率变化，增加出血量。加之患者常畏惧治疗而伴有恐惧、焦虑等情绪，导致患者的配合度和依从性差。因此应辅助有效的护理干预来减轻手术对患者造成的心理及生理应激反应，保证治疗效果。优质护理干预坚持“以患者为中心”，在患者接受治疗过程中为其提供无缝隙、全方位、连续性的护理服务以满足患者的护理需求，提高身心舒适度，使其积极配合治疗及护理，促进术后病情康复[5-6]。本研究结果显示，干预后两组的SAS与SDS评分均比干预前降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05），与对照组相比，研究组患者护理总满意度更高（P<0.05）。

综上所述，在胃镜治疗上消化道出血中应用优质护理干预时，患者的负面情绪可有效改善，同时护理满意度提高，有一定的临床参考和应用价值，为后续相关研究提供了一定的参考价值和研究思路。

参考文献

[1] 林秀英.优质护理在内镜下治疗上消化道出血中的效果[J].中国医药指南，2019，17（13）：237-238.

[2] 何春玲.优质护理对胃镜治疗上消化道出血患者心理和生理的影响[J].中国现代药物应用，2019，13（05）：165-166.

[3] 孙兆秀.消化道出血行胃镜治疗患者的临床优质护理对策的研究[J].当代护士（中旬刊），2019，26（03）：29-31.

[4] 刘相菊.优质护理在胃镜治疗上消化道出血患者中的应用价值研究[J].中国实用医药，2018，13（27）：153-154.

[5] 冯玉兰.优质护理在内镜下治疗上消化道出血患者中的效果分析[J].中国实用医药，2018，13（26）：163-164.

[6] 谢凤娇.优质护理对胃镜治疗上消化道出血的临床效果[J].中国社区医师，2018，34（20）：163-164.