社区门诊护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的效果研究

董丽华

【摘 要】 目的：对社区门诊护理干预对于提升老年糖尿病患者生活质量的作用进行分析和研究。方法：选择本院在2017年3月至2018年3月收治的120例糖尿病患者作为本次研究纳入的对象，按照患者病历单双号将其随机划分为对照组和观察组，每组各有60例患者。采用常规护理对对照组患者进行护理，采用社区门诊护理干预措施对观察组患者进行护理，对两组患者护理后的生活质量进行分析和研究。结果：对照组的躯体功能評分为（81.4±4.1）分，总体健康评分为（81.1±4.0）分，精力评分为（83.3±4.3）分，情感职能评分为（82.3±4.7）分，社会功能评分为（82.1±4.7）分，精神健康评分为（81.2±4.5）分;观察组的躯体功能评分为（90.3±4.9）分，总体健康评分为（91.2±4.8）分，精力评分为（92.1±4.9）分，情感职能评分为（92.3±4.2）分，社会功能评分为（92.5±4.9）分，精神健康评分为（91.8±4.7）分。观察组护理后的生活质量评分均明显高于对照组，两组患者相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用门诊护理干预措施对老年糖尿病患者进行护理具有很好的效果，能够有效改善其生活质量。

【关键词】 门诊护理干预;老年糖尿病;血糖水平;并发症文章编号：WHR2019042049

[Abstract] Objective：To analyze and study the effect of outpatient nursing intervention on improving the quality of life of elderly diabetic patients. Methods： 120 patients with diabetes mellitus admitted to our hospital from March 2017 to March 2018 were enrolled as subjects in this study. They were randomly divided into control group and observation group according to the patient's medical record. Each group had 60 patients. The patients in the control group were treated with routine nursing. The outpatient care interventions were used to treat the patients in the observation group. The quality of life of the two groups of patients was analyzed and studied. Results： The physical function score of the control group was （81.4±4.1）， the overall health score was （81.1±4.0）， the energy score was （83.3±4.3）， the emotional function score was （82.3±4.7）， and the social function score was （82.1±4.7）. The mental health score was （81.2±4.5）; the physical function score of the observation group was （90.3±4.9）， the overall health score was （91.2±4.8）， the energy score was （92.1±4.9）， and the emotional function score was （92.3±4.2）， social function score was （92.5±4.9）， and mental health score was （91.8±4.7）. The quality of life scores of the observation group were significantly higher than those of the control group. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Outpatient care interventions have a good effect on the care of elderly diabetic patients and can effectively improve their quality of life.

[Key words]Outpatient nursing intervention; Senile diabetes; Quality of life; Complications

现在人们的生活质量变得越来越高，再加上其饮食习惯和饮食结构的变化，导致我国的糖尿病具有越来越高的发病率，特别是老年糖尿病患者数量急剧上升。糖尿病属于一种代谢异常疾病，其具有众多的并发症，会极大地影响到患者的肾脏功能、视力水平和心脑血管等，严重威胁到了患者的身体健康和生活质量[1-2]。老年糖尿病患者在治疗过程中要进行长期服药，所以针对其进行社区门诊护理具有重要作用。本文选择本院在2017年3月至2018年3月收治的120例糖尿病患者作为本次研究纳入的对象，回顾性分析其临床资料，从而进一步对社区门诊护理干预对于提升老年糖尿病患者生活质量的作用进行研究，现做如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2017年3月至2018年3月收治的120例糖尿病患者作为本次研究纳入的对象，按照患者病历单双号将其随机划分为对照组和观察组，每组各有60例患者。本次研究已经上报伦理委员会，并获得批准通过，所有患者及家属均签署了知情同意书，愿意在本次研究当中参与进来。对照组患者当中共计有28例女性，32例男性，年龄60～74岁，平均年龄为（65.1±5.6）歲，病程1～10年，平均病程为（6.2±0.8）年，按照糖尿病分期划分，其中有15例Ⅰ型糖尿病，45例Ⅱ型糖尿病;观察组患者当中共计有29例女性，31例男性，年龄61～75岁，平均年龄为（66.3±5.3）岁，病程1～11年，平均病程为（6.7±0.9）年，按照糖尿病分期划分，其中有13例Ⅰ型糖尿病，47例Ⅱ型糖尿病。在年龄、性别、病程和病情分期等一般资料方面两组患者相比差异不显著（P>0.05），无统计学意义，能够进行比较。

1.2 方法

采用常规护理对对照组患者进行护理，主要是针对患者进行必要的用药指导和健康教育。

采用社区门诊护理干预措施对观察组患者进行护理，具体方法为：1）健康教育。以患者的不同文化程度和兴趣为根据，采用多媒体、录像或者健康手册等方式针对患者开展健康教育，使患者及其家属掌握相关的糖尿病知识，比如糖尿病的发病因素、临床症状、治疗途径和并发症等[3]。2）心理干预。糖尿病患者大多需要长期服用药物，在漫长的治疗过程中会出现恐惧、焦虑和抑郁等各种心理问题，所以必须要对其进行心理干预，对患者的内心情绪进行了解，对其不良情绪进行积极地疏导，使其意识到治疗的作用和效果，树立治疗的信心和希望，从而有效提升患者的治疗配合度[4]。3）运动干预。在糖尿病患者的治疗中运动是一项重要的治疗措施，护理人员要以患者的具体身体情况为依据帮助其制定科学的运动计划，并且对其运动量进行逐渐地调整[5]。要让患者在饭后1h之后开始运动，运动方式主要为打羽毛球、散步或者慢走等，每次运动的时间大约为30min。4）饮食干预。在糖尿病的治疗中饮食干预具有重要作用，护理人员必须要帮助患者制定科学的饮食计划，使其严格按照少食多餐的方式对体质量进行控制，要尽可能少食用能够增高血糖的食物，最大限度地减少动物脂肪的摄入量。要每天在固定时间进行饮食[6-7]。

1.3 评价指标

对两组患者在护理后的生活质量评分进行分析和比较。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件处理与分析两组患者的数据。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以频数、百分比表示，采用χ2检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组护理后的生活质量评分均明显高于对照组，两组患者相比差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

3 讨论

社区门诊护理干预在老年糖尿病患者中的应用具有重要作用，护理人员在了解患者的实际情况之后，能够尽快帮助患者找到问题，并且帮助其解决问题，针对其不良情绪进行干预，确保其能够积极主动地配合治疗，有利于其病情的控制和恢复。与此同时，护理人员要帮助患者培养健康的生活方式，使其通过科学的体育运动降低体质量，并且对其血脂和血糖含量进行控制，进一步提升患者的胰岛素食物敏感性，防止患者在治疗的过程中出现其他并发症;通过对主食摄入量的有效控制，保证合理的膳食营养，严格控制体质量，从而有效缓解胰岛β细胞的压力[8-9]。在本次研究中，观察组的躯体功能评分为（90.3±4.9）分，总体健康评分为（91.2±4.8）分，精力评分为（92.1±4.9）分，情感职能评分为（92.3±4.2）分，社会功能评分为（92.5±4.9）分，精神健康评分为（91.8±4.7）分，观察组护理后的生活质量评分均明显高于对照组，两组患者相比差异有统计学意义（P<0.05）。这一结果表明，采用门诊护理干预措施对老年糖尿病患者进行护理具有很好的效果。唐绿春[10]在研究中发现，门诊护理干预组的躯体功能、总体健康、精力、情感职能、社会功能、精神健康生活质量评分分别为（89.42±5.72）分、（89.67±5.51）分、（91.62±5.77）分、（91.25±5.81）分、（91.33±5.75）分、（90.28±5.63）分，与对照组相比观察组生活质量评分明显更高，差异有统计学意义（P<0.05），与本次研究结果基本一致。

综上所述，采用社区门诊护理干预措施对老年糖尿病患者进行护理具有很好的效果，能够有效改善其生活质量。

参考文献

[1] 卢少文.老年糖尿病患者45例门诊护理干预报告[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（22）：149-150.

[2] 王剑波，张薇.门诊护理干预对提高老年糖尿病病人生活质量评价分析[J].全科护理，2015，13（09）：814-815.

[3] 郑燕辉.门诊护理在老年糖尿病患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究，2018，27（16）：3049-3050.

[4] 朱维娟.对老年糖尿病患者进行系统门诊护理干预的效果观察[J].当代医药论丛，2015，13（23）：60-61.

[5] 姜莲英.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（11）：126-127.

[6] 谭大珍.门诊护理干预对糖尿病患者认知及生活质量的影响[J].中国社区医师，2017，33（28）：143-144.

[7]梁嘉欣.门诊护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的意义[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（10）：172-173.

[8] 陈姝.老年糖尿病患者门诊护理干预方式意义探究[J].当代医学，2017，23（08）：160-161.

[9] 李丹阳.门诊护理干预对控制糖尿病患者病情的影响[J].中国医药指南，2016，14（25）：267.

[10]唐绿春.门诊护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的效果评价[J].系统医学，2019，04（01）：163-164，167.