中药熏洗治疗肛周湿疹120例临床分析

广东省英德市中医院（513000）莫俊辉

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2017年1月～2017年12月我院120例肛周湿疹患者，纳入标准：①患者均与肛周湿疹临床诊断标准相吻合[1]。②本研究经伦理委员会同意。③患者均知情。与此同时，排除合并精神疾病、其他肛周疾病、内分泌疾病等患者。随机分为两组，观察组60例，男35例，女25例，患者年龄在18～75岁之间，平均（50.3±5.5）岁，平均病程（45.2±6.5）d；对照组60例，男34例，女26例，患者年龄在18～72岁之间，平均（51.3±5.6）岁，平均病程（44.9±6.3）d，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面无显著差异，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 观察组 给予中药熏洗法治疗，自拟方：苦参30g，白癣皮20g，地肤子20g，黄柏20g，野菊花20g，银花藤20g，苍术15g，水煎外洗。将上述中药包裹、浸泡30分钟，文火煮沸30分钟。将患者肛周皮肤清洗干净，用上述药液蒸汽熏蒸肛周部位，药物温度38度左右时坐浴。一天一次，一次30分钟，连续治疗七天。

1.2.2 对照组 给予醋酸氟轻松软膏（生产厂家：上海安都制药集团；生产批号：H20073180）外擦治疗，患者将肛周皮肤清洗干净后，将药膏轻涂在患处，一天两次，连续治疗七天。

1.3 观察指标

1.3.1 比较两组临床治疗效果 严格按照外科疾病诊断标准比较两组临床治疗效果[2]：痊愈：患者肛门瘙痒症状消失，肛周局部糜烂、渗液等症状消失；显效：患者肛门瘙痒症状明显改善，肛周局部糜烂、渗液等症状基本消退；有效：患者肛门瘙痒症状有一定改善，肛周局部糜烂、渗液等症状改善不明显；无效：未达到上述治疗效果。

1.3.2 比较两组临床症状积分 严格按照《中医病证诊断疗效标准》，评估治疗前后两组临床症状积分。皮损面积直径：无皮损为0分，直径≤3cm为2分，直径4～6cm为4分，直径＞6cm为6分。渗出：无渗出为0分，少许渗出为2分，较多渗出为4分。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果比较 观察组痊愈32例，显效10例，有效14例，治疗有效率93.3%，对照组痊愈8例，显效18例，有效22例，治疗有效率80.0%（P＜0.05）。

2.2 两组临床症状积分比较 治疗前观察组临床症状积分（10.7±2.0）分，对照组临床症状积分（10.8±2.1）分，（P＞0.05）；治疗后观察组临床症状积分（3.2±0.8）分，对照组临床症状积分（5.6±1.0）分（P＜0.05）。

3 讨论

肛周湿疹属于非感染性炎症疾病，病情反复发作，严重困扰患者生活。传统西医抗过敏药物治疗效果不佳，醋酸氟轻松软膏属于西医激素类药物，其对急性炎症有一定疗效，但是有诸多不良反应且容易反复发作。

我国中医主张，肛周湿疹属于“浸淫疮”范畴。临床治疗应以祛风止痒、活血散淤、清热祛湿为主要原则。熏洗坐浴是治疗肛门疾病的重要方式，早在《外科正宗》里面就有详细记录。中草药煎汤治疗，通过药液蒸汽熏蒸患处，等到药液温度适宜后进行坐浴，这种方式治疗肛周湿疹安全、有效，直接经由皮肤吸收，刺激皮肤神经末梢感受器，进而起到抑制病理反射的重要作用。苦参清热燥湿、杀虫利尿，白癣皮清热燥湿、祛风解毒，地肤子祛风止痒、清热除湿，黄柏解毒疗疮、清热燥湿，野菊花清热解毒、消肿，银花滕清热解毒、疏风通络，苍术健脾祛湿，上述诸药合用，共奏活血化瘀、解毒止痒、利湿杀菌的功效。现代药理学研究表面，中药熏洗还有效扩张肛周血管，增强新陈代谢功能与汗腺分泌，有效排除体内毒素垃圾，杀菌作用显著。通过本文研究证实，观察组治疗有效率93.3%、临床症状积分显著优于对照组，提示中药熏洗治疗肛周湿疹的有效性。

综上所述，中药熏洗治疗肛周湿疹疗效显著，能有效提高临床疗效，改善患者临床症状，值得临床推广。