琥珀酸亚铁治疗妊娠期缺铁性贫血的临床效果

黄婷

[摘要]目的 探討琥珀酸亚铁治疗妊娠期缺铁性贫血的临床效果。方法 选取2017年12月～2018年8月我院收治的80例妊娠期缺铁性贫血患者作为研究对象，采用均衡分组法将其分为参与组和研究组，每组各40例。参与组采用硫酸亚铁片治疗，研究组采用琥珀酸亚铁治疗。分娩后1个月，观察比较两组的治疗总有效率、不良反应发生情况、焦虑和抑郁评分、新生儿健康评分及治疗前后的血红蛋白、红细胞、血清铁蛋白指标。结果 研究组的治疗总有效率高于参与组，不良反应总发生率低于参与组，汉密尔顿焦虑和抑郁量表评分均低于参与组，新生儿Apgar评分高于参与组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组的血红蛋白、红细胞、血清铁蛋白水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，研究组的血红蛋白、红细胞、血清铁蛋白等指标高于参与组和同组治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 琥珀酸亚铁在妊娠期缺铁性贫血患者治疗中的应用效果显著，可有效改善患者负性心理及血红蛋白、红细胞、血清铁蛋白指标，并减少不良反应对病情造成的影响，具有较高推广价值。

[关键词]琥珀酸亚铁;妊娠期缺铁性贫血;硫酸亚铁片;新生儿健康评分;不良反应

[中图分类号] R714.25          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2019）12（b）-0163-03

Clinical effect of Ferrous Succinate in the treatment of iron deficiency anemia during pregnancy

HUANG Ting

Department of Obstetrics， Pingxiang People′s Hospital， Jiangxi Province， Pingxiang   337000， China

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of Ferrous Succinate in the treatment of iron deficiency anemia during pregnancy. Methods Eighty patients with iron deficiency anemia during pregnancy who were treated in our hospital from December 2017 to August 2018 were enrolled as subjects， they were divided into the participating group and the study group by a balanced grouping method， with 40 cases in each group. The participating group was treated with Ferrous Sulfate Tablets and the study group was treated with Ferrous Succinate. One month after delivery， the total effective rate of treatment， incidence of adverse reactions， anxiety and depression scores， neonatal health score， hemoglobin， red blood cells， serum ferritin indicators before and after treatment were observed and compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the study group was higher than that in the participating group， the total incidence of adverse reactions was lower than that in the participating group， Hamilton anxiety and depression scale scores were lower than those in the participating group， and Apgar score of newborn was higher than that in the participating group， with statistically significant differences （P<0.05）. Before treatment， there were no statistically significant differences in the levels of hemoglobin， red blood cells and serum ferritin between the two groups （P>0.05）. After treatment， hemoglobin， red blood cells， serum ferritin indicators in the study group were higher than those in the participating group and the same group before treatment， with statistically significant differences （P<0.05）. Conclusion Ferrous Succinate is effective in the treatment of iron deficiency anemia during pregnancy. It can effectively improve the patients′negative psychology， hemoglobin， erythrocyte， serum ferritin indicators， and reduce the impact of adverse reactions on the condition of the disease. It has high popularization value.

[Key words] Ferrous succinate; Iron deficiency anemia during pregnancy; Ferrous Sulfate Tablets; Neonatal health score; Adverse reactions

妊娠期缺铁性贫血是妊娠期常见病症之一，由于机体妊娠期生理需求增大，不仅需要维持自身日常营养供需，也需要为胎儿生长发育提供充足的营养[1]。妊娠期间，孕妇缺乏合理的膳食指导及对营养认知程度较低，极易出现营养匮乏、微量元素缺失及营养过剩等情况，铁元素缺乏则会引起机体出现贫血障碍，产妇可出现肤色苍白，部分严重者可出现全身倦怠、耳鸣、头晕、乏力、眼花等症状，严重影响其妊娠期自身健康及胎儿发育，故而应及时给予其有效地治疗，以确保产妇及胎儿健康[2]。本研究围绕妊娠期缺铁性贫血患者的治疗开展研究，选取我院40例妊娠期缺铁性贫血患者采用琥珀酸亚铁治疗，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年12月～2018年8月我院收治的80例妊娠期缺鐵性贫血患者作为研究对象，采用均衡分组法将其分为参与组和研究组，每组各40例。研究组中，年龄21～38岁，平均（29.3±1.8）岁;孕龄11～34周，平均（22.3±10.3）周。参与组中，年龄22～37岁，平均（29.4±1.6）岁;孕龄11～34周，平均（22.4±10.4）周。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①患者均符合《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》中妊娠期缺铁性贫血诊断标准[3];②患者血常规检测结果显示小细胞低色素性贫血;③患者血红蛋白含量<100 g/L，红细胞含量<3.5×1012/L;红细胞平均体积<80 fl;血清铁蛋白含量<13 μg/L;④患者均同意接受药物治疗;⑤患者均签署知情同意书。排除标准：①合并严重心肾肺等脏器功能受损者;②抵触或抗拒药物治疗者;③对研究采用的药物过敏者;④合并严重认知功能障碍者;⑤参与其他研究者。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

1.2方法

参与组采用硫酸亚铁片（吉林省西点药业科技发展股份有限公司，生产批号2010100，国药准字H200 30165）治疗，口服，0.3 g/次，1次/d。研究组采用琥珀酸亚铁（成都奥邦药业有限公司，生产批号20180301，国药准字20083003）治疗，口服，0.2～0.4 g/次，2次/d。两组患者均连续治疗至分娩。

1.3观察指标及评价标准

分娩后1个月，观察比较两组的治疗总有效率、不良反应发生情况、焦虑和抑郁评分、新生儿健康情况及治疗前后血红蛋白、红细胞、血清铁蛋白指标水平。

①根据患者的病情评价治疗总有效率。显效：患者经治疗，其贫血引起的症状消失，血红蛋白含量 >100 g/L，红细胞计数>3.5×1012/L;有效：经治疗，患者贫血症状有所改善，其血红蛋白含量升高20 g/L;无效：患者经治疗，贫血症状无改善;治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%[4]。②不良反应发生情况包括恶心、干呕、上腹不适。③采用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale，HAMA）评分评价患者的焦虑情绪，以患者自述方式开展，≥29分为严重焦虑、21～28分为明显焦虑、14～20分为焦虑、7～13分为有可能焦虑、<7分为无焦虑。采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）评分评价患者的抑郁情绪，以问卷调查方式开展，包括自制力、疑病、性症状、全身症状、精神焦虑、激越等项目，≥35分为严重抑郁、20～34分为轻度或重度抑郁、8～19分为可能抑郁、<8分无抑郁[5]。④采用新生儿Apgar评分评价新生儿的健康情况。分值为0～10分，包括皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射。10分为正常，评分在7分以下表明患儿存在呼吸功能发育不良，评分低于4分应考虑新生儿是否患有先天性疾病，评分越高表明新生儿越健康[6]。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验;计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗总有效率的比较

研究组的治疗总有效率高于参与组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组不良反应总发生率的比较

研究组的不良反应总发生率为2.50%（1/40），其中发生干呕1例;参与组的不良反应总发生率为20.00%（8/40），其中发生恶心3例、干呕2例、上腹不适3例。研究组的不良反应总发生率低于参与组，差异有统计学意义（χ2=4.507，P=0.034）。

2.3两组HAMA、HAMD评分及新生儿Apgar评分的比较

研究组的HAMA、HAMD评分均低于参与组，新生儿Apgar评分高于参与组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.4两组治疗前后血红蛋白、红细胞、血清铁蛋白指标的比较

治疗前，两组的血红蛋白、红细胞、血清铁蛋白水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，研究组的血红蛋白、红细胞、血清铁蛋白指标均高于参与组和同组治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，参与组的血红蛋白、红细胞、血清铁蛋白指标均高于同组治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

3讨论

妊娠期缺铁性贫血是临床常见疾病，具有常见、易发等特点[7]。据临床资料[8-9]记载，育龄妇女妊娠前体内的铁元素和血红蛋白能够满足自身需求，妊娠后机体对于铁元素的消耗及需求量增大，胎儿生长发育均需要摄取大量的铁元素，但孕妇由于缺乏专业的膳食摄取知识及铁元素对机体的重要性，导致临床上发现大多数孕妇忽略对铁元素的摄取，一旦铁元素缺乏便会导致相关疾病发生，其中贫血最为常见。缺铁性贫血发生后，胎儿可吸收母体的营养以维持正常生长，随着缺铁情况不断加重，直接对孕妇的自身健康造成威胁，严重时甚至会导致胎儿出现早产及低体重儿等情况[10-11]。