口腔正畸治疗中微型种植体支抗的应用价值分析

中国石油天然气第一建设有限公司职工医院（471023）刘国新

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年1月～2017年9月于我院口腔科实施口腔正畸治疗的76例病患分为两组，各38例。本研究经院领导及口腔科医护人员共同审核通过，所有参选对象均签署《知情同意书》。研究组男24例，女14例；平均（25.3±2.1）岁。对照组男22例，女16例；平均（25.1±2.3）岁。两组病例资料无明显差异（P＞0.05）。纳入标准：牙齿拥挤；前牙反；深覆盖；双颌前突；后牙反。排除标准：患有牙周炎；口腔卫生较差；严重营养不良；精神交流障碍、依从性差者。

1.2 研究方法 研究组患者在口腔正畸治疗中选用微型种植体支抗，事先告知家属治疗步骤、要点及注意事项，清洁口腔后嘱咐患者含漱西吡氯铵含漱液1min（国药准字H20113183；四川健能制药有限公司），治疗前拍摄初始照片、X线片、制作寄存模型、测量模型、判断病情，制定矫正计划，实施正畸手术时选用盐酸普鲁卡因注射液（国药准字H11020574；北京市永康药业有限公司）行局部浸润麻醉，待麻醉起效后于两侧尖牙托槽临近中弓丝处放置牵引钩并关闭拔牙间隙，平整牙弓确保牙齿排列整齐。用消毒后的丝线确定植入体位置，通过牙龈将螺钉植入骨内，植入体固定后注意植入角度与骨面垂直，之后牵引施力，治疗结束后静脉滴注3d15mg/kg甲硝唑注射液（国药准字H32023535，2002-07-10；江苏鹏鹞药业有限公司）以防治感染。对照组患者行传统口腔正畸治疗，选择口外唇弓支抗于患者口腔内安置横腭杆，牵引力量定为250g，每日治疗10h，定期检查治疗情况，适时进行调整，疗程8个月。

1.3 观察指标 比较两组患者治疗成功率（由医生根据患者牙齿颜色、咬合、牙齿衔接情况评价治疗效果）；与治疗前相比对比两组患者上中切牙凸距差、上中切牙倾角差及磨牙位移；比较两组患者并发症发生情况（牙龈水肿、牙龈炎、牙齿松动）。

1.4 统计学处理 本文涉及数据信息用SPSS20.0软件处理，计量资料用t检验，计数资料用X2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗成功率及并发症发生率比较 研究组治疗成功率（97.4%）高于对照组（79.0%），差异显著（P＜0.05）；并发症发生率（7.9%）低于对照组（18.4%），无明显差异（P＞0.05）。

2.2 临床指标比较 研究组患者上中切牙凸距差（4.6±0.7）mm与上中切牙倾角差（28.6±1.6）°均大于对照组（2.7±0.5）m m、（1 5.6±1.3）°，磨牙位移（3.7±1.1）mm小于对照组（6.2±1.5）mm，差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

正畸治疗技术复杂且疗程长，其最终疗效与患者牙齿畸形本身严重程度、医生技术、选材及患者配合度密切相关，研究发现传统正畸治疗需要患者积极配合，但多数患者会因口腔内安装的矫治器产生不适感，进而滋生负面情绪，影响配合度及疗效。孙洁[1]等学者将微型种植体支抗用于青少年口腔正畸治疗中获取理想疗效，研究发现微型种植体支抗操作简便且安全高效，可减少患者不适感，维持正常口腔功能，其疗效不再依赖于患者配合。随着临床研究深入，微型种植体支抗愈发完善，口腔科医者在外科医生协助下用种植体替代牙齿、腭部、牙槽成为移动牙齿新的支抗单位取得良好治疗效果，当下微型种植体支抗越发受到医患的青睐，如微螺钉型种植体小巧安全，便于医者快速植入、取出，疗效可靠且价格低廉，具有广阔推广前景。李杨[2]等学者于文中证实微型种植体支抗用于口腔正畸治疗中具有较高临床价值，不仅能有效改善患者上下腭及咬合情况，同时可减少软组织水肿，缓解患者不适感。笔者对比发现，研究组治疗成功率高于对照组，临床指标优于对照组，差异显著（P＜0.05）；并发症发生率低于对照组，无统计学意义（P＞0.05）。此外，多数学者先后于研究中证实在口腔正畸治疗中选用微型种植体支抗可获取良好矫治效果，同时具有良好的稳定性与安全性，医者可加大研究力度，准确把握微型种植体支抗的作用及使用要点，切实解决口腔正畸治疗中支抗控制问题，进而获取最佳治疗效果。总之，口腔正畸治疗中微型种植体支抗具有较高应用价值，值得推荐使用。