加味逍遥散联合化疗方案辅助治疗乳腺癌的疗效及毒副反应观察

河南省濮阳市第五人民医院（447000）卢慧民

乳腺癌作为常见的妇科恶性肿瘤疾病，此次以乳腺癌患者为观察对象，给予患者不同的治疗，观察患者采取不同治疗方案后的临床效果，分析加味逍遥散与化疗方案联合用于乳腺癌治疗中的应用价值，以便为临床治疗提供可靠的参考依据。

1 资料及方法

1.1 临床资料 选取2012年6月～2018年6月治疗乳腺癌的80例患者为研究对象，随机将患者分为甲、乙组，每组40例。甲组：年龄32～67岁，平均（54.2±4.6）岁；乙组：年龄33～69岁，平均（54.6±4.5）岁。研究入选对象均被确诊为乳腺癌，所有患者都已通过本院医学伦理委员会审核，并签有知情同意书。

1.2 方法 甲组采用FAC化疗方案治疗，静脉滴注500mg/m2氟尿嘧啶（上海旭东海普药业有限公司，国药准字H31020593），第1、8天静脉滴注多柔比星（国药准字H44024359，深圳万乐药业有限公司）50mg/m2，第1天静脉滴注500mg/m2环磷酰胺（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H32020857），第1天开始化疗，4周1疗程，连续治疗4个疗程。乙组采用化疗方案联合加味逍遥散治疗，化疗辅助方案与甲组相同，加味逍遥散配方：薄荷、生姜与炙甘草各6g；白芍、茯苓、当归、炒白术各10g。肝气郁结者，可加郁金、枳壳、香附；骨髓抑制者可加枸杞、桑寄生、女贞子；食欲不振者可添加山楂、焦麦芽、鸡内金、焦神曲等；恶心呕吐者可加入藿香、半夏、竹茹；肝郁化火者可添加黄芩、栀子、丹皮。将上述中药加水煎煮，取汤汁分早、晚两次服用，4周1疗程，连续服用4个疗程。

1.3 观察指标与疗效评定 研究对两组患者生活质量改善程度、毒副反应发生率、2年生存率、复发率进行观察、记录。生活质量可采用Karnofsky评分标准进行评估。

1.4 统计学处理 采用SPSS22.0分析各研究数据，计数与计量资料用例数（%）和（±s）表示，差异用X2和t检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量改善状况 乙组患者生活质量（Karnofsky）评分改善总有效率95.0%（38/40）明显高于甲组77.5%（31/40），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者毒副反应发生率比较 乙组患者毒副反应发生率7.5%（3/40）明显低于甲组25.0%（10/40），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者复发率、2年生存率比较 甲组患者中复发6例，4例死亡，36例生存者，乙组患者中仅1例复发，无1例死亡，40例生存者，乙组患者复发率（2.5%，1/40）明显低于甲组（15.0%，6/40），且乙组患者2年生存率（100.0%，40/40）也明显高于甲组（90%，36/40），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

术后的综合性治疗对乳腺癌患者的预后具有重要影响。化疗作为乳腺癌患者术后常用的治疗方式，虽能在一定程度上提高患者术后生存率，但化疗后引发严重的毒副反应，部分患者甚至会出现复发和肿瘤转移，导致生活质量和生存状况受影响。而选择中医结合化疗的治疗方案，能减轻患者化疗后的毒副反应，减少患者发生复发和肿瘤转移的几率。本次研究将乳腺癌患者作为试验对象，对患者采取不同的治疗方案，观察患者的临床治疗效果，结果显示采用化疗方案联合加味逍遥散辅助治疗的乙组患者生活质量评分改善总有效率、2年生存率明显高于采用化疗方案治疗的甲组患者，且其毒副反应发生率、复发率明显低于甲组。主要原因在于乳腺癌术后化疗对患者气血损伤较大，多数患者会出现气滞血，肝郁脾虚的症候，因此，临床治疗应采取益气健脾、疏肝解郁的治疗方针[1]。而逍遥散中的茯苓、白术、甘草有健脾益气的功效，白芍、郁金可疏肝解郁；薄荷可散郁、去热；生姜能降逆和中；女贞子有补肾益肝、壮筋骨的功效；当归可养血和血；诸药合用能疏肝解郁、通经活络、益肾养血，调节患者的机体免疫力，减轻患者化疗后的毒副反应[2]。因此，加味逍遥散联合化疗方案辅助治疗乳腺癌的预后明显优于单独采用化疗方案治疗的效果。

总之，乳腺癌采用化疗方案联合加味逍遥散治疗，能降低患者化疗毒副反应发生率和复发率，提高患者的生存质量。