术前应用抗生素预防剖宫产术后感染100例临床分析

王平平

（河北省衡水市阜城县人民医院，河北 衡水 053700）

随时社会科学技术的发展，我国的医疗技术水平也在不断提高，由于胎儿监护水平、抗生素的发展、社会各种因素的综合影响，我国妊娠妇女选择剖宫产进行分娩的人数越来越多，但是随着剖宫产率的逐年提高，剖宫产的术后感染率也在不断的提高[1]。为此，如何合理的选择性的使用抗生素预防剖宫产术后感染成为临床上研究的重要课题之一，我们科室现将在201自己的研究成果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年10月～2017年3月在我院妇产科室进行剖宫产分娩的孕妇200例，其均无术前感染、胎膜早破，无其他内科合并症状，首次采用剖宫产术。孕妇年龄22～41岁，孕周38～42周。手术指征：胎儿的头盆不对称，过期妊娠，羊水较少，社会其他因素。

1.2 实验方法

在200例患者之中采用随机的分组方式，将其分为术前使用抗生素组（实验组）100例，术后使用抗生素组（对照组）100例，术后使用抗生素组（对照组）100例，实验组在术前30分钟给予头孢噻喹钠2.0 g，静脉滴注；对照组在术后给予青霉素800万单位，0.5%甲硝唑250 ml，静脉滴注三到五天。

1.3 观察的相关内容

患者术后的体温、切口愈合程度、产褥病、平均住院时间及其住院费用。

1.4 统计学方法

采用SPSS 11.0统计学软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用x2检验，P＜0.05时差异具有统计学意义；计量资料使用（±s）,组间比较采用t检验。

2 结 果

2.1 体温结果

两组的患者在术前均未出现发热的症状，在实验过程中以每位患者当日的最高体温进行比较，实验组的术后体温为（37.45±0.27），对照组的术后体温为（37.68±0.28），两组在术后最高体温的差异没有统计学意义（P＞0.05）。

2.2 术后的产褥病发率

实验组中有3人出现产褥病，其病发率为3%；对照组中有13人出现产褥病，其病发率为13%。两组在术后的产褥病发率有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 切口的愈合情况

实验组患者的愈合程度均为甲级愈合，对照组中有4人出现切口感染，其差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

2.4 住院天数及在院期间的抗生素费用

实验组患者的平均住院天数约为（4.85±1.02）天，抗生素费用33.4元；对照组患者的平均住院天数约为（5.85±1.52）天，抗生素费用35.4元。两组的平均住院天数对比差异无统计学意义（P＞0.05），抗生素费用对比具有统计学差异（P＜0.05）。

3 讨 论

剖宫产是一项较安全、可靠的分娩手术，在当代有很多家庭会选择此方式来迎接新生命的到来，如何降低剖宫产的术后感染率一直以来都是临床研究的重点。由于进行剖宫产手术时，子宫壁和腹壁都会有创面，所以极易发生细菌感染，同时由于腹壁子宫壁的切口会使用缝线缝合，细菌在此处易繁殖与扩散，因此，使用抗生素预防剖宫产术后感染引起大家的广泛讨论[2]。造成剖宫产手术术后感染的因素主要有：大肠杆菌、厌氧菌以及金黄色葡萄球菌，头孢噻喹钠对三种细菌都有杀菌的作用，而且毒性较低，在临床上被广泛应用于抗感染的治疗[3]。

通过此次的临床实验研究，我们可以得知，在剖宫产手术之前选择头孢噻喹钠抗生素进行预防治疗，有效地降低了患者在术后发生感染，提高了患者的生命质量，同时由于头孢噻喹钠药价并不是很高，在一定程度上也减轻了患者的经济负担，得到患者的极大认可，因此，在术前使用头孢噻喹钠抗生素这一举措，可以在临床上推广使用，同时临床工作人员也应积极研究新的抗生素以应对对此药物耐药的患者。