药师干预影响出院妊娠期高血压患者口服降压药依从性的探讨

陈海霞，陈 丽

（1.平度市第三人民医院药房，山东 平度 266700； 2.平度市人民医院血液净化中心，山东 平度 266700）

妊娠期高血压疾病为妊娠期的一种特有疾病，对于孕产妇与围产儿的健康与生命安全都有不利的影响，若患者未得到及时有效的治疗处理，将导致病情的进一步发展。由于患者需要长期依赖相关的药物才能维持血压在正常的范围内，这样一来很多妊娠高血压患者考虑到胎儿的安全以及经济压力等问题造成药物治疗依从性不高[1]。目前我国药师参与临床用药干预能够为妊娠高血压患者提供较为科学的用药方案，下文将主要针对选取的90例妊娠期高血压患者的降压药物依从性进行随机对照研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2017年8月～2018年8月间选取90例入院治疗的妊娠高血压患者作为试验观察对象，并随机进行分2组，分别分为对照组与研究组，每组各45组。对于所有的病患者均符合《中国高血压防治指南》、《妇产科学》的妊娠期高血压诊断标准。其中对照组年龄在20～35岁之间，平均年龄为（28.46±2.19）岁，孕周20～32周，孕周平均为（28.4±2.4）周；无糖尿病、心脏病、肝肾病史；研究组年龄在20～34岁之间，平均年龄为(27.56±2.54)岁，孕周20～33周，孕周平均为（27.6±2.6）周；无糖尿病、心脏病、肝肾病史；。以上两组患者的一般资料并不存在显著的统计学差异，既P＞0.05，因此可以展开组间对比。

1.2 方法

对照组的患者未接受药师干预，仅接受产科常规孕期监测和保健，药物指导。

研究组的患者则接受药师的干预，其中干预的内容主要包括：①制定合理的用药方案，药师需要提前了解患者的病情实际情况，然后结合患者的生活习惯来制定个性化的用药方案。②健康宣教，主要是指对病患者家属进行高血压相关知识的普及[2]。③指导用药，要求患病者能够按时按量的服用药物，进而保证患者的血压在正常的范围内，药师对病患者的家属需要详细耐心的讲解药物的服用时间、剂量及注意事项等，并要求家属监督患者按时按量用药。④日常指导，对每位患者都建立相关的档案资料，方便进行监督指导，也帮助患者养成良好的生活习惯。药师每半个月对患者进行一次随访，了解患者的用药情况，并记录好随访情况，对患者的临床症状进行监测，对出现的问题及时纠正。

1.3 观察指标[2]

在对患者进行随访的过程中，药师需要认真记录好其血压变化的情况，并且计算血压达标率，然后对比两组患者的治疗依从性。可采取用问卷调查的形式向患者进行提问：①是否存在着遗忘服用的情况？②在用药的过程中是否会对服药的情况引起注意？③对于服用药物后是否会感觉到症状有所改善？④在停止用药后是否会感到不适，是否感觉病情加重？以上的四个问题若患者的答复皆为是，则代表的意思是依从性差，若其答复是否，则代表的意思是依从性良好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对相关数据进行统计学分析，数据以“±s”表示，采用t值校验，如得到P＜0.05，可判定存在统计学意义。

2 结 果

从研究组与对照组患者的血压达标率及治疗依从性对比中，分析对比两组患者干预后血压达标率，发现研究组为较对照组更高(P＜0.05)；分析对比两组患者的用药依从性，研究组的依从率达91.11%（41/45），而对照组的依从率为51.11%（23/45），因此发现研究组较对照组更高（x2=15.631，P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠期高血压病将导致孕妇糖尿病、心血管疾病风险的增加，在妊娠期高血压的治疗目的是争取母体完全康复，胎儿出生后能够存活，采取对胎儿影响最小的方式终止妊娠。用药依从性对妊娠期高血压的临床疗效有着密切的关系，已有的研究证实，患者依从性越高，高血压治疗疗效越好[3]。而依从性很大程度是由患者对疾病与药物的认知程度相关的，提升药学服务，让药师与患者主动沟通，提供足够的药物信息，让患者充分了解到药物的必要性、用药时间、方法、禁忌、不良反应等，进而提高患者的用药依从性。本次结果显示对高血压患者实施针对性的药师干预，研究组的依从率达91.67%，而常规指导的对照组依从率为52.08%，研究组较对照组更高(P＜0.05)。

综上所述，临床药师干预能够提升高血压患者的用药依从性，有效控制患者的血压水平，并纠正患者的不良生活习惯，值得临床推广。