老年糖尿病患者的护理观察

倪奔奔

[摘要] 目的 对选取的目标老年糖尿病患者进行护理干预，对护理之后患者的代谢指标与生活质量指标方面进行观察对比分析。方法 选取该院在2018年1月—2019年3月收治的98例老年糖尿病患者，将其随机分为对照组与观察组各为49例。观察组患者采用临床护理干预，对照组的实验对象采用常规性的护理方式，从护理前后患者的代谢指标与生活质量方面对两组患者的效果进行对比分析。结果 经过以上的护理干预之后，在在2 hPG、FBG以及HbA1c等代谢指标上在采用护理干预措施之前两组患者数据，差异无统计学意义（P>0.05），在经过了护理干预措施之后两组患者在2 hPG、FBG以及HbA1c指标上有了不同程度地降低，同时观察组患者的降低幅度大于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理之后的社会功能评分是（63.27±5.53）分，心理功能评分是（66.12±6.46）分，物质功能评分是（62.96±5.50）分，躯体功能评分是（65.95±6.62）分，对照组患者护理之后的社会功能评分是（50.76±5.57）分，心理功能评分是（55.98±7.15）分，物质功能评分是（52.11±7.00）分，躯体功能评分是（56.43±6.91）分。在社会功能、心理功能、物质功能与躯体功能等生活质量指标方面，观察组患者指标评分均高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 把护理干预措施运用于老年糖尿病患者的治疗过程中对其代谢效率的提升与生活质量的提高具有显著的作用。

[关键词] 老年;糖尿病;患者;护理;观察

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）12（a）-0113-03

老年人群是糖尿病的高发人群，属于一种慢性的代謝性疾病[1]，其发病的原因与目前经济发展下生活水平的提升与饮食结构的发展具有息息相关的联系[2]。尤其是在老年人群中糖尿病的发病数量有了明显地提升。糖尿病的发生会伴随一定的肾、眼、心与脑器官等有关并发症的发生[3]，给患者带来了很大程度的痛苦。如果患者的血糖水平一直处于比较高的状态，会提升患者的致残率与死亡率。该文对该院在2018年1月—2019年3月收治的98例老年糖尿病患者进行了不同方式的护理，采用合理的临床护理方式能够有效促进患者身体的康复，该文对此进行了相关地论述。现报道如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

该文的研究对象是该院收治的98例老年糖尿病患者，全部的实验对象都满足WHO对于糖尿病的判断标准，同时对于精神疾病、心肾功能障碍、脑出血与脑梗死等疾病进行了排除，按照随机法把全部的实验对象分为观察组与对照组，每组各有49例，在观察组包括26例男性患者，23例女性患者，患者年龄分布在60～82岁，患者的平均年龄是（69.17±4.22）岁。实验对象的病程是3～16年，平均病程时间是（8.62±2.33）年。对照组患者中包含男性患者24例，25例女性患者，患者年龄区间是60～80岁，平均年龄是（68.95±4.30）岁，患者病程是3～15年，平均病程是（8.82±2.40）年。在性别、年龄以及病程等资料上两组患者数据，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

在此次实验过程中，对照组患者采用常规性的护理方式，主要表现在环境护理、用药的监督以及生活护理等。

对观察组患者采用临床性的护理干预措施。主要表现在心理干预、健康宣教、护理观察、饮食护理、运动指导以及用药指导等方面。其中心理干预指的是针对患者在漫长的糖尿病治疗过程中产生的恐惧与消极心理进行及时地排解。健康宣教指的是对患者与患者家属进行基于老年糖尿病相关知识的讲解，包括对于治疗方式与护理方式的宣传，促进患者在日常的行为中养成健康的生活习惯以利于糖尿病的恢复。护理观察指的是针对患者在治疗与恢复过程中产生的血压、体温、呼吸等生命体征方面进行积极观察并做相关的档案记录。饮食护理指的是针对患者具体的疾病情况对其采用合理的饮食计划，对于盐与糖的热量进行控制，多食水果以及粗粮纤维。运动指导指的是针对患者的具体疾病发育情况，对其指定相应的运动指导方针，包括慢跑、散步与骑车等有氧运动，时间在30～60 min为宜。用药指导指的是向患者讲解胰岛素的使用好处，包括血糖的测量方法，按照患者具体的血糖值情况选择相应的胰岛素用量。

1.3  观察指标

对两组患者经过以上的不同护理措施之后采用的观察指标有2 hPG、FBG以及HbAlc等代谢指标，在患者的生活质量指标方面包括物质、心理、社会以及患者的身体功能等方面，按照GQOL-100分进行测评。

1.4  统计方法

运用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析，以（x±s）来表示计量资料，运用独立样本t检验，用率（%）进行计数资料的表示，以χ2进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  在代谢指标方面

在2 hPG、FBG以及HbA1c等代谢指标上在采用护理干预措施之前两组患者，差异无统计学意义（P>0.05），在经过了护理干预措施之后两组患者在2 hPG、FBG以及HbA1c指标上有了不同程度地降低，同时观察组患者的降低幅度大于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1  在代谢指标上两组患者在干预前后的对比分析（x±s）

2.2  在生活质量方面两组数据对比

观察组患者护理之后的社会功能评分是（63.27±5.53）分，心理功能评分是（66.12±6.46）分，物质功能评分是（62.96±5.50）分，躯体功能评分是（65.95±6.62）分，对照组患者护理之后的社会功能评分是（50.76±5.57）分，心理功能评分是（55.98±7.15）分，物质功能评分是（52.11±7.00）分，躯体功能评分是（56.43±6.91）分。在社会功能、心理功能、物质功能与躯体功能等生活质量指标方面，观察组患者指标评分均高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2  在生活质量评分方面两组患者的对比分析[（x±s），分]

3  讨论

老年糖尿病的发生与我国人口老龄化的发生、饮食结构以及生活习惯的变化有着紧密的联系[4]，老年糖尿病患者的人数逐渐增多，给患者带来了严重的身心损害与经济负担[5]。同时也伴随着一些身体并发症的发生，为了充分治愈老年糖尿病患者应当采取积极的护理措施。

在此次的实验过程中，对观察组患者采用了临床护理干预措施，主要表现在心理干预、健康宣教、护理观察、饮食护理、运动指导以及用药指导等方面。对患者与患者家属进行基于老年糖尿病相关知识的讲解，包括对于治疗方式与护理方式的宣传，促进患者在日常的行为中养成健康的生活习惯以利于糖尿病的恢复。针对患者在治疗与恢复过程中产生的血压、体温、呼吸等生命体征方面进行积极观察并做相关的档案记录。针对患者具体的疾病情况对其采用合理的饮食计划，对于盐与糖的热量进行控制，多食水果以及粗粮纤维。对其指定相应的运动指导方针，包括慢跑、散步与骑车等有氧运动。对照组患者采用的则是常规性的护理方式，主要表现在环境护理、用药的监督以及生活护理等，通过以上这些护理措施的实行，在饭后2 h血糖（2 hPG）、空腹血糖（FBG）以及患者的化血红蛋白（HbAlc）等方面两组患者都得到了不同程度地下降，但是观察组取出的护理效果比对照组患者要好。在躯体、心理、物质以及社会功能等生活质量指标方面[6]。

在该文的研究度过程中，在2 hPG、FBG以及HbA1c等代谢指标上在采用护理干预措施之前两组患者数据，差异无统计学意义（P>0.05），在經过了护理干预措施之后两组患者在2 hPG、FBG以及HbAlc指标上有了不同程度地降低，同时观察组患者的降低幅度大于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理之后的社会功能评分是（63.27±5.53）分，心理功能评分是（66.12±6.46）分，物质功能评分是（62.96±5.50）分，躯体功能评分是（65.95±6.62）分，对照组患者护理之后的社会功能评分是（50.76±5.57）分，心理功能评分是（55.98±7.15）分，物质功能评分是（52.11±7.00）分，躯体功能评分是（56.43±6.91）分。在社会功能、心理功能、物质功能与躯体功能等生活质量指标方面，观察组患者指标评分均高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，把护理干预措施运用于老年糖尿病患者的治疗过程中对其代谢效率的提升与生活质量的提高具有显著的作用，具有重要的临床推广应用价值。

[参考文献]

[1]  鲁泉兰.综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018（1）：103-104.

[2]  孙怡.护理干预对老年糖尿病患者代谢指标及生活质量的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（8）：50，55.

[3]  张晓丽.中医护理干预在老年2型糖尿病患者中的应用及血糖控制效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：164-165.

[4]  韦日春，张小玲，马小玲.全程护理干预在老年糖尿病患者护理工作中的实施效果探讨[J].中国医药科学，2018（3）：131-134.

[5]  余蕾.孙小莉.黄聘欢.延续性护理对老年糖尿病肾病患者治疗依从性、负性情绪和生活质量的影响[J].海南医学，2019，30（3）：406-408.

[6]  魏碧楠.控制血糖护理在老年胃癌合并糖尿病患者围术期中的应用及效果观察[J].糖尿病新世界，2018，21（3）：133-134.

（收稿日期：2019-09-05）