个体化护理干预对老年糖尿病患者认知行为及满意度改善研究

王珍珍

[摘要] 目的 研究分析个性化护理干预对老年糖尿病患者认知行为及满意度改善的成效。方法 将2017年4月—2019年1月收治的158例于该院诊治的老年糖尿病患者作為研究对象，根据随机均等原则划分参照组、研究组，各79例。参照组患者使用常规护理干预方式，研究组患者使用个性化护理干预方式，对比并分析两组患者使用不同护理方式的认知行为和护理满意度改善结果。结果 在饮食控制、运动控制、用药遵医、血糖监测、定期复查评分高于参照组（P<0.05）;研究组护理满意度96.20%明显优于参照组84.81%（P<0.05）。结论 个性化护理干预能够有效改善患者对于疾病的认知水平，改善不良行为和生活方式，有效控制血糖，提高患者的护理满意度，建议推广。

[关键词] 个性化护理干预;老年糖尿病;认知行为;护理满意度

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）12（a）-0009-03

Study on Cognitive Behavior and Satisfaction Improvement of Elderly Diabetic Patients with Individualized Nursing Intervention

WANG Zhen-zhen

Department of Endocrinology， the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College， Bengbu， Anhui Province， 233000 China

[Abstract] Objective To study the effect of personalized nursing intervention on cognitive behavior and satisfaction improvement in elderly patients with diabetes. Methods A total of 158 elderly patients with diabetes mellitus in the hospital from April 2017 to January 2019 were enrolled in the study. According to the principle of random equalization， 79 patients in the reference group and the study group each. The patients in the reference group were treated with routine nursing interventions. The patients in the study group used personalized nursing interventions to compare and analyze the cognitive behaviors and nursing satisfaction improvement results of the two groups of patients using different nursing methods. Results In the diet control， exercise control， medication compliance， blood glucose monitoring， regular review scores higher than the reference group（P<0.05）; study group satisfaction satisfaction 96.20% was significantly better than the reference group 84.81%（P<0.05）. Conclusion Personalized nursing intervention can effectively improve patients' cognitive level of disease， improve bad behavior and lifestyle， effectively control blood glucose， improve patient's care satisfaction， and recommend promotion.

[Key words] Personalized nursing intervention; Senile diabetes; Cognitive behavior; Nursing satisfaction

糖尿病一种难以治愈的慢性疾病，病程较长，为提高治疗效果，有效改善患者生活质量，在长期治疗的同时，糖尿病的护理也就变得至关重要起来，通过优质的护理服务能够有效改善患者的病情，将血糖控制在平稳水平，并通过科学合理的护理宣教，使患者能够更了解糖尿病相关知识，从而平时也能自行护理，改善病情[1]，该次研究基于此，选取2017年4月—2019年1月收治的158例患者为对象，研究分析个性化护理干预对于老年糖尿病病人认知行为和护理满意度的改善效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将158例于该院诊治的老年糖尿病患者作为研究对象，根据随机均等原则划分参照组、研究组，各79例。参照组中，男女患者分别为45例，34例;年龄60～85岁，平均年龄（69.45±1.82）岁;病程2～21年，平均病程（12.15±2.35）年。研究组中，男女患者分别为48例，31例;年龄62～87岁，平均年龄（69.83±2.11）岁;病程2～24年，平均病程（13.25±2.46）年。纳入标准：所有患者均经相关标准确诊为糖尿病，均自愿参与且已签署知情同意书，该次研究已取得该院伦理委员会同意，所有患者不存在器官功能障碍或全身性免疫性疾病。经检验发现组间基础资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  护理方法

参照组使用常规护理干预模式。包括遵医嘱服药、血糖监测、营养补充、糖尿病相关宣传手册等学习、安慰等常规护理行为[2]。

研究組使用个性化护理干预模式。包括心理护理、健康宣教、饮食和运动护理。

1.2.1 心理护理  患者因为漫长的治疗过程，很容易丧失治疗自信心，且会产生紧张、抑郁、焦躁等不良情绪，护理人员要密切关注患者的情绪变化及认知行为变化，及时与患者和其家属沟通，并认真与患者及其家属告知糖尿病老年人群的相关疾病知识和康复相关内容，并针对患者心理状况制定个性化的心理干预方案，及时缓解患者不良情绪，提高患者对医院和医护人员的信任度。

1.2.2 健康宣教  护理人员要根据患者的文化程度和知识水平为患者制定个性化的宣教方案，对于学历和知识水平都较高的患者，要对患者仔细讲解糖尿病的发病诱因、影响因素和治疗进程等，对于学历和知识水平较低的患者，要为患者讲解治疗的作用及意义，从另一角度提升患者配合度[3]。

1.2.3 饮食护理  根据患者病情变化和身体情况制定个性化的饮食护理方案，包括根据患者生活习惯、体重等相关的饮食总热量，根据健康科学的食物配比相关的低脂肪、适量蛋白质、高纤维、高碳水化合物的食谱，少食油炸、高胆固醇食物，禁止饮酒，每日食盐摄入量应控制在6.0 g以下。

1.2.4 运动护理  根据患者身体素质和一般情况制定个性化的运动护理方案，以有氧运动为主，包括散步、慢跑、太极拳等，宜饭后1 h运动，运动时间30 min左右，运动时注意补充水分，若中途出现胸闷疼痛、视力模糊等立即停止运动并及时处理。当患者血糖在14 mmol/L时，应减少运动量，增加休息时间。适量的运动能够帮助患者提高胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱情况，也能达到减轻体重的效果[4]。

1.3  评价指标

该次研究的评价指标包括健康知识掌握程度评分和护理满意度。健康知识掌握程度评分包括饮食控制、运动控制、用药遵医、血糖监测、定期复查，每项10分，分数越高代表患者健康知识认知掌握程度越高[5]。护理满意度使用该院自拟调查问卷评分，包括非常满意、一般满意和不满意。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量、计数资料以（x±s）、[n（%）]表示，用t检验、χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  健康知识掌握程度评分

对比两组间健康知识掌握程度，明显发现研究组在饮食控制、运动控制、用药遵医、血糖监测、定期复查评分高于参照组（P<0.05），见表1。

2.2  护理满意度

经不同方式护理后，研究组护理满意度96.20%明显优于参照组84.81%（P<0.05），见表2。

表2  两组护理满意度对比

3  讨论

糖尿病是临床较为常见的慢性代谢性疾病，难以治愈且并病程漫长，发病诱因与遗传因素、环境因素、饮食等都相关，病因较复杂，多发于中老年群体，这也是因为中老年群体身体素质和免疫力都较为低下的原因，糖尿病发病后，最明显的体征表现便是血糖升高，当人体长期处于高血糖症状时，会引起身体其他组织器官病变，继而加重病情，严重时甚至会危及到患者的生命安全[6]。

糖尿病的治疗过程漫长，在治疗过程中，患者很容易因为各种意外或难以治愈而变得焦躁、烦闷，对治疗也不甚配合，而使用个性化护理模式，能够给予患者个性化的针对性心理护理措施，帮助患者改善不良情绪，提高对医院和医护人员的信任程度，继而提高治疗依从性。同时，对患者进行糖尿病相关健康知识宣教，根据患者文化程度和知识水平进行目的不同的知识宣教，能够让患者更深入地理解并掌握糖尿病的自行防护知识[7]。另一方面，通过饮食和运动方面的控制和指导，能够帮助患者调节体内血糖和脂代谢水平，改善饮食结构，便于控制患者血糖稳定情况，并且，通过适量的运动，不仅能够改善患者体内胰岛素的敏感性，也能达到减轻体重的效果，更利于糖尿病的长期治疗，帮助患者稳定病情。该次研究中，研究组使用个性化护理模式后，对比两组间健康知识掌握程度，明显发现研究组在饮食控制、运动控制、用药遵医、血糖监测、定期复查评分高于参照组（P<0.05），且研究组护理满意度96.20%明显优于参照组84.81%（P<0.05），能够明显看出个性化护理模式的效果，其结合患者实际身体情况与医院现有资源，为患者制定专属的个性化护理方案，更能有效提高患者的护理满意度及治疗效果[8]。

综上所述，个性化护理干预能够有效改善患者对于疾病的认知水平，改善不良行为和生活方式，有效控制血糖，提高患者的护理满意度，建议推广。

[参考文献]

[1]  俞巧莲.个体化护理及早期干预对老年糖尿病患者认知行为的影响[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S4）：514-515.

[2]  韩玮.个体化饮食护理处方在糖尿病患者中的应用[J].糖尿病新世界，2017，20（3）：104-105.

[3]  杨慧，王萌.个体化护理干预在老年糖尿病患者护理中的临床应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（56）：10987-10988.

[4]  赵红燕，李蓉.糖尿病个体化医疗的研究进展[J].国际内分泌代谢杂志，2017，37（3）：174-177.

[5]  苟海粉.探讨实行个体化健康教育与护理干预模式对老年糖尿病患者控制血糖和健康恢复的影响[J].养生保健指南，2016（26）：206.

[6]  张成芳.个体化护理对老年糖尿病患者血糖和并发症的影响[J].糖尿病新世界，2017，20（23）：138-140.

[7]  倪英，孙姗姗，杨彩云，等.住院糖尿病患者运用个体化护理措施对治疗效果的影响分析[J].中外女性健康研究，2017（14）：99，104.

[8]  许梦培，吕忠美.个体化健康教育在老年2型糖尿病患者的效果和护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（29）：80-81.

（收稿日期：2019-09-05）